1 / 30

GINA GONZALEZ ROBLEDO PROGRAMA DE INSUFICIENCIA CARDIACA SERVICIO DE CARDIOLOGIA

TELEMONITORIZACION Y TELEINTERVENCION. TELEASISTENCIA SANITARIA DOMICILIARIA EN EL PROGRAMA IC LITORAL MAR. PROYECTO iCOR. GINA GONZALEZ ROBLEDO PROGRAMA DE INSUFICIENCIA CARDIACA SERVICIO DE CARDIOLOGIA HOSPITAL DEL MAR-IMIM. III Curso de formación. Programa ITERA

terrene-cato
Télécharger la présentation

GINA GONZALEZ ROBLEDO PROGRAMA DE INSUFICIENCIA CARDIACA SERVICIO DE CARDIOLOGIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TELEMONITORIZACION Y TELEINTERVENCION.TELEASISTENCIA SANITARIA DOMICILIARIA EN EL PROGRAMA IC LITORAL MAR. PROYECTO iCOR GINA GONZALEZ ROBLEDO PROGRAMA DE INSUFICIENCIA CARDIACA SERVICIO DE CARDIOLOGIA HOSPITAL DEL MAR-IMIM III Curso de formación. Programa ITERA Barcelona Septiembre 18 2010

  2. Disease Management Programs Integrated Disease Management Programs

  3. “early intervention” precocidad “intensity and evidence based” Intervención intensiva y Basada en Evidencia Monitorización Acceso frecuente altamente especializado TELEMEDICINA –”CARE GAP”?

  4. Programas IC & ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure Update 2005 (Swedberg K et al. Eur Heart J 2005;26:1115) “ An organized system of specialist heart failure care improves symptoms and reduces Hospitalizations (Class I , level of evidence A) … and mortality” (Class IIa, level B) “Recommended components of DMP for HF”: Use a multi-dysciplinary team approach Vigilant follow-up (10 days of discharge) Discharge planning Increased access to health care Optimizing therapies with guidelines Early attention to signs and symptoms (e.g. telemonitoring) Flexible diuretic regimen Intense education and counselling Inpatient and outpatient (including home-based) Attention to behavioural strategies Address barriers to compliance” Increased access to health care Early attention to signs and symptoms (e.g. telemonitoring)

  5. ¿Aporta alguna cosa la Telemedicina en la Gestión de los Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Crónica? “Crossing the Quality Chasm”

  6. mortalidad

  7. Ingresos x IC

  8. Componentes de la Telemedicina Telemonitorización & Teleintervención

  9. ¿Cómo se puede hacer?

  10. Proyecto I+D+i en aplicaciones de Telemedicina en Colaboración con el Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria (IMAS): IMIM-Hospital del Mar (Barcelona) FASE I (2008-2009)

  11. Áreas Foco 2010 2008 2009 OFICINA PROYECTO • Oficina Fase II • Oficina Fase I • Oficina Fase III • Teleatención Domiciliaria Fase I • Teleatención Domiciliaria Fase I+II • Teleatención Domiciliaria FaseII TELEATENCIÓN DOMICILIARIA TELEREHABILITACI-ÓN • Telerehabilitación Fase I • Telerehabilitación Fase II • Telerehabilitación Fase III HERRAMIENTAS COLABORATIVAS ÁMBITO HOSPITALARIO • Herramientas Colaborativas Fase II • Herramientas Colaborativas Fase I • Herramientas Colaborativas Fase III TELEATENCIÓN DOMICILIARIA: CIRUGÍA MENOR AMBULATORIA • Cirugía Menor Ambulatoria • Atención telefónica al dependiente ATENCIÓN TELEFÓNICA AL DEPENDIENTE 13

  12. Tele-Asistencia Sanitaria Domiciliaria TASD

  13. PROYECTO iCOR Programa de insuficiencia cardiaca Hospital del Mar IMIM

  14. ¿Quiénes somos? EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

  15. ¿Dónde estamos?

  16. PROYECTO iCOR Objetivo primario: Acontecimientos clínicos de insuficiencia cardiaca no fatales

  17. iCOR Pacientes con IC alta hospitalaria o Alto riesgo ATDOM n= 100 HDIA n=100 “usual care” DMP “usual care” DMP Tele monitorización Tele intervención Intervención 6 meses Evaluación 6 y 12 meses

  18. “early intervention” precocidad “intensity and evidence based” Intervención intensiva y Basada en Evidencia Monitorización Acceso frecuente altamente especializado

  19. TEST DE AUTOCUIDADO

  20. ALGORITMO PRINCIPAL ESTUDIO iCOR EL PACIENTE REFIERE SÍNTOMAS • Dolor torácico • Disnea de reposo • Síncope o presíncope • Palpitaciones HAY SÍNTOMAS GRAVES? SI NO FC >120 por min FC<40 por min TAS>200 mmHg TAS<80 mmHg HAY BIOMEDIDAS RANGO GRAVEDAD? COMENTAR CON EL MEDICO Y TOMA DE DECISION SEGÚN CRITERIO NO SI • Al menos uno de: • Aumento de peso • Aumento de peso mas disnea • DPN • Edemas • Ortopnea TIENE SINTOMAS DE DESCOMPENSACION? SI NINGUNO DE LOS ANTERIORES Sospecha de proceso intercurrente? Interrogar Desencadenantes • Transgresiones de dieta, sal y otros • Incumplimiento terapéutico • Fármacos prohibidos Refuerzo educativo • 1. APLICAR ESCALA • DE DIURETICOS • 2. IR AL ALGORITMO • DE BIOMEDIDAS 72 HORAS MEJOR IGUAL PEOR • Verificar recuperación del peso seco • Dosis habitual de diurético • Analítica 24-48 horas • Programar evaluación de resultados • Visita educativa de refuerzo NOTIFICAR EVENTO CLINICO ADVERSO

  21. REPORTE AUTOMATICO EXTRACCIÓN

  22. Conclusiones • En el ámbito de los programas de gestión de patologías posiblemente existe un espacio para el uso de la telemedicina como canal para la telemonitorización y teleintervención • La evidencia de que puede aportar beneficios empieza a definirse pero aún quedan muchas dudas por resolver, tales como el candidato ideal, la tecnología a usar y el coste-beneficio • La complejidad de las soluciones de hardware y software, la inversión en personal para el seguimiento telemático, los costes de implementar nuevas tecnologías y la aceptación por parte de los usuarios van a definir, junto con la demostración de beneficios clínicos y de costes, la futura introducción de la telemedicina en nuestro sistema de salud

  23. MUCHAS GRACIAS!

More Related