La estrategia de Atención Primaria en Salud con enfoque familiar y comunitario en el Distrito Capital

1. La estrategia de Atención Primaria en Salud con enfoque familiar y comunitario en el Distrito Capital ENFOQUE DE GESTION

2. Objetivos de la política de salud 2004-2008 • Afectar los determinantes de la salud (en territorios y con transectorialidad) • Fortalecer el ejercicio de la ciudadanía en salud • Ejercer la rectoría del sistema de salud para: • Orientar la atención a la salud hacia un sistema de atención integral que promueva la calidad de vida y la autonomía de la personas • Garantizar acceso a servicios por medio de dos puertas de entrada al sistema: • Atención Primaria en Salud, con enfoque familiar y comunitario. • Regulación de urgencias. • Consolidar la red hospitalaria pública y las redes de atención del sistema, según las necesidades de la población • Desarrollar un sistema integrado de información en salud que permita hacer seguimiento a metas de salud, equidad y calidad de vida, como orientador de la política

3. Salud a su hogar: un nuevo modo de atención en saludCARACTERISTICAS DE LA APS ACCESIBILIDAD INTEGRALIDAD LONGITUDINALIDAD CORRESPONSABILIDAD SOCIAL CONTINUIDAD

4. Salud a su hogar: un nuevo modo de gestión en salud Fortalecimiento institucional y sectorial Participación social Gestión social de territorios Agendas transectoriales Organización en redes

5. El territorio como unidad central de gestión, por lo tanto el proceso clave de soporte es la TERRITORIALIZACION Se orienta a la identificación de necesidades sociales y sus determinantes Asume las especificidades de lo local y lo microterritorial para impulsar estrategias que respondan a las particularidades y reordenar los énfasis de intervención Se georeferencian las diferencias, las exclusiones, las similitudes, las respuestas disponibles: diagnósticos participativos, caracterización, diagnósticos de otros sectores, sala de situación La intervención de determinantes y necesidades no es solo un asunto del sector salud, por lo que implica la movilización social e institucional organizada: planes locales, planes territoriales en Salud a su Hogar, planes de acción familiar e individual Operativiza un enfoque de equidad de “cada quien según su capacidad y a cada quien según su necesidad”

6. Transformación de la prestación de servicios de una preocupación netamente financiera a un compromiso con resultados en salud y viabilidad financiera Reestructuración de la SDS y de los procesos delegados en lo local Población georeferenciada que permita una puerta de entrada reconocida y legitimada Necesidades identificadas Organización de contratos, pagos e instrumentos de seguimiento (interventorías) según necesidades y resultados en salud Fortalecimiento de las competencias clínicas y administrativas como soporte al nuevo enfoque (capacitación, educación continuada, protocolos, gestión clínica, altos estándares de calidad) – Capacidad resolutiva Sistema de información en conectividad, de calidad, oportuno y soporte “inmediato” de la toma de decisiones Reordenamiento de la relación entidad territorial y hospitales (Control de tutela Contractual Vigilancia y control) Reordenamiento de las relaciones con los demás actores del SGSSS (en lo local, en lo distrital, en lo regional y en lo nacional)

8. ¿Qué asumen los equipos de salud?: Puerta de entrada a todos los servicios Capacidad resolutiva en lo individual y colectivo Eje articulador de todas las redes Organización y garantía de la integralidad y la continuidad de la atención: Nueva concepción de redes que no se guía por los niveles sino por los servicios y el tipo de respuesta requerido Fortalecimiento de la conectividad – referencia y contrareferencia centrada en historia única y ESE digital

9. Abordaje de determinantes de la salud Necesidades sociales orientadas desde la calidad de vida exigen el concurso organizado de los demás sectores; vías, vivienda, ambiente, educación, bienestar social Potenciación y sinergia de recursos Pasar de lo “colaborativo” a compromisos concertados, acompañados de recursos y suceptibles de veeduría y rendición de cuentas Ubica líneas estratégicas de inversión social Replantea la organización actual de respuestas, responsabilidades, competencias y necesidades de recursos Política de infancia Discapacidad Juventud Salud mental Mejoramiento integral de barrios Cuenca del Tunjuelo Contaminación y ERA UEL y Salud a su hogar

10. Amplia movilización desde la perspectiva del ciudadano Los territorios permiten la organización social en términos de necesidades concretas Reorienta la planificación, la concurrencia de respuestas y el seguimiento y control de resultados y ejecución de recursos Comprensión más integral de los problemas y soluciones Exigibilidad de derechos Las personas son las dueñas de la estrategia y de la política pública Espacios locales adquieren otro significado: CLOPS

11. Otras reflexiones • La gestión debe mostrar resultados muy rápidos, en todos los niveles, pero especialmente en la población • La realidad, la dinámica institucional y los pequeños avances de todos los días son los que muestran los caminos y las oportunidades cotidianas de gestión • Se requiere un desarrollo instrumental consistente con la estrategia: contratos, pagos, sistema de información, interventorías • La gestión se debe acompañar de investigación