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EL USO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS EN LA GESTIÓN DE LA IC EN LA PRÁCTICA

IV CURSO DE FORMACIÓN PROGRAMA ITERA: Como iniciar y desarrollar una Unidad de Insuficiencia Cardiaca multidisciplinaria: trabajando para el futuro. EL USO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS EN LA GESTIÓN DE LA IC EN LA PRÁCTICA. Caso práctico. Barcelona 30.9.2011. J.C.C. Varón de 75 años

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EL USO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS EN LA GESTIÓN DE LA IC EN LA PRÁCTICA

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Presentation Transcript

  1. IV CURSO DE FORMACIÓN PROGRAMA ITERA: Como iniciar y desarrollar una Unidad de Insuficiencia Cardiaca multidisciplinaria: trabajando para el futuro EL USO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS EN LA GESTIÓN DE LA IC EN LA PRÁCTICA Caso práctico Barcelona 30.9.2011

  2. J.C.C. Varón de 75 años Exfumador de 40 cigarrillos al día desde hace 10 a Sin alergias. ANTECEDENTES • Hiperuricemia • Hipercolesterolemia • HTA • Cólicos nefríticos • Apendicectomía • BNCO

  3. J.C.C. Historia cardiológica • IAM anterior en 1990. • Ecocardiograma: acinesia antero-apical extensa. FE 25% • Cateterismo: enfermedad de 3 vasos (DA proximal 100%, CX 100%, CD 80%). • Prueba de esfuerzo: positiva tardía por isquemia y angina

  4. J.C.C. Historia cardiológica • 1990: cuádruple injerto cororario: AMI a DA, AMD a CD, safena secuencial a 1D y bisectriz en H. Sant Pau • Enero 1991: FE 36% • Sin angina • clase II NYHA • Tratamiento: • Enalapril 5 x 2 • Simvastatina • AAS

  5. J.C.C. Historia cardiológica • Septiembre 2001 1ª visita en la Unidad • Sin angina • En clase II NYHA. Edemas en EEII. • FE 38%. • Tratamiento: • Enalapril 5 x 2 • Carvedilol 12.5 x 2 • Simvastatina • AAS • Torasemida 5

  6. J.C.C. Historia cardiológica • Septiembre 2005 • Sin angina • En clase II NYHA. Sin edemas • FE 37% • Tratamiento: • Enalapril 10 x 2 • Carvedilol 25 x 2 • Atorvastatina • AAS • Torasemida 10

  7. J.C.C. Historia cardiológica • Septiembre 2008 inicio telemonitorización CARME CAtalanRemoteManagementEvaluation Proyecto : Evaluación de la Efectividad en Cataluña para la Gestión Remota de Pacientes (Motiva) con Insuficiencia Cardiaca

  8. Sistema de comunicació Medidas telemonitorización

  9. en la TV del paciente Cuestionarios Mensajes Educación Feedback Herramientas para incrementar el autocuidado

  10. Videos

  11. en el ordenador de la enfermera

  12. en el ordenador de la enfermera

  13. en el ordenador de la enfermera

  14. en el ordenador de la enfermera

  15. en el ordenador de la enfermera

  16. en el ordenador de la enfermera

  17. Patient Interface Staff Interface Care Plans Care Plan 1. Módulos TV 2. Medidas vitales 3. Cuestionarios 4. Mensajes Rules Care Plan Today’s weight: 183 ! Rules 181 178 Care Plan Rules Care Plan Planes de acción

  18. TELEMEDICINA A LA IC Christoph Westerteicher ESC Heart Failure Congress 2010 Berlin

  19. Gráfica peso J.C.C. Kg

  20. Gráfica peso J.C.C. Kg

  21. Gráfica peso J.C.C. Kg

  22. Gráfica peso J.C.C. Kg

  23. Gráfica peso J.C.C. Kg

  24. Gráfica peso J.C.C. Kg

  25. CARMECAtalanRemoteManagementEvaluation EVALUACIÓN ENFERMERÍA Monotonía Facilidad uso Utilidad alarmas Satisfacción global Agradabilidad interfaz Problemas técnicos Rentabilidad tiempo Feedback pacientes 4 DUE

  26. Gráfica peso J.C.C. dosis extra furosemida en domicilio Kg

  27. Gráfica peso J.C.C. dosis extra furosemida Kg

  28. Gráfica peso UIC J.C.C. dosis extra furosemida Kg

  29. Gráfica peso Furosemida iv UIC J.C.C. dosis extra furosemida Kg

  30. Cuestionarios Toma una dosis extra de furosemida durante 3 días y llámanos J.C.C. 25.3 26.3 27.3 28.3 29.3 30.3 31.3 1.4 2.4

  31. CARMECAtalanRemoteManagementEvaluation  62,9%  67,8%  57,2% HOSPITALIZACIONES p=0,010 p=0,028 p=0,001 92 pacientes

  32. Gráfica FC J.C.C. lpm

  33. CARMECAtalanRemoteManagementEvaluation Me En Cu Gr Vi In Ba TA SATISFACCIÓN PACIENTES 68 pacientes

  34. CARMECAtalanRemoteManagementEvaluation <0.001 <0.001 NS 0.01 0.02 Control Control Tomar Registro Comunicar peso TA Medicación peso-TA datos 68 pacientes A vs B: p=0.021 NS NS p<0.001 p=0.002 COMPORTAMIENTOS

  35. Gráfica peso J.C.C. Kg

  36. CARMECAtalanRemoteManagementEvaluation 1er semestre 2º semestre CUMPLIMIENTO MONITORITZACIÓN p=0.030 p=0.036 34 pacientes

  37. Unitat d’Insuficiència Cardíaca

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