Mejora de la calidad y seguridad del paciente

1. QPS Mejora de la calidad y seguridad del paciente Lic. Ángel F. Galván García

2. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Modelo de Queso Suizo James Reason error accidente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

3. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Riesgos y Problemas Críticos Procesos Resultados Incidentes GPC/PA Indicadores Cultura COCASEP Plan/Programa de Calidad y Seguridad del Paciente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

4. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Riesgos y Problemas Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

5. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Matriz de selección Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

6. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Matriz de selección Herramienta Proactiva Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

7. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Riesgos y Problemas Procesos Resultados Estructura Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

8. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Riesgos y Problemas Críticos Procesos Resultados Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

9. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales CRÍTICO: Decisivo. Se aplica al momento o punto de una situación tal que de lo que se haga u ocurra en él depende el éxito o fracaso. Moliner, 1994 ACTIVIDAD CRÍTICA: Es aquella actividad del proceso de atención médica que, de no hacerse bien desde la primera vez, puede poner en riesgo el diagnóstico, el tratamiento o la vida del paciente. Ruelas y col., 1990 Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

10. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Riesgos y Problemas Críticos Procesos Resultados GPC/PA Indicadores Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

11. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Revisión de carnet perinatal y expediente Interrogatorio Se expide y entrega receta Exploración física Indicaciones y recomendaciones Diagnóstico Programación de cita de control Referencia a otro nivel Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

12. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales LOS INDICADORES PERMITEN: • DETECTAR DESVIACIONES Y VARIACIONES • ANALIZAR CAUSAS • COMPARAR DESEMPEÑO • TOMAR DECISIONES Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

13. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales + Calidad - Tiempo Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

14. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales + Monitorizar Calidad - Tiempo Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

15. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales + Calidad - Tiempo Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

16. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales + Controlar Calidad - Tiempo Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

17. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales + Calidad - Tiempo Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

18. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales + Corregir Calidad - Tiempo Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

19. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales + Calidad - Tiempo Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

20. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales + Mejorar Calidad - Tiempo Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

21. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales CRITERIOS Problema claramente definido Medida clave Mejora sin precedentes Resultados sostenidos Alinear la mejora de la calidad: prioridades, procesos y desempeño Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

22. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Control + Calidad - Tiempo Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

23. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Riesgos y Problemas Críticos Procesos Resultados Incidentes GPC/PA Indicadores Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

24. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales EVENTO CENTINELA EVENTO ADVERSO CUASIFALLA Definiciones Operativas Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

25. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Riesgos y Problemas Críticos Procesos Resultados Incidentes GPC/PA Indicadores COCASEP Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

26. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Los cuatro pasos para la mejora: No se puede mejorar lo que no se controla; no se puede controlar lo que no se mide; no se puede medir lo que no se define Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

27. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Ciclo de Shewhart Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

28. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Ciclo de Deming Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

29. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales 1 Seleccionar un Proceso 2 Analizar 5 Evaluar 4 Mejorar 3 Medir Adaptado de Chang, 1996 Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

30. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Ruta de la calidad PASO PREVIO (Shakedown) DOCUMENTAR Y DEFINIR NUEVOS PROYECTOS DEFINICIÓN DEL PROYECTO ESTANDARIZAR DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL VERIFICAR LOS RESULTADOS ANÁLISIS CAUSAL EJECUTAR LAS ACCIONES ESTABLECIDAS PLAN DE ACCIÓN Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

31. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales 7 Pasos para la mejora • Definir el problema. • Estudiar la situación actual. • Analizar las causas potenciales. • Implementar la solución. • Verificar los resultados. • Estandarizar la mejora. • Establecer planes futuros. Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

32. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Mejora participativa de la calidad basada en evidencias (EPQI) Paso 1. Selección del tema Paso 2. Integración de un equipo de mejora Paso 3. Diagnóstico de la situación e identificación de problemas de calidad Paso 4. Identificación y análisis de causas Paso 5. Identificación e implementación de soluciones Paso 6. Evaluación de resultados Paso 7. Estandarización Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

33. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Riesgos y Problemas Críticos Procesos Resultados Incidentes GPC/PA Indicadores COCASEP Plan/Programa de Calidad y Seguridad del Paciente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

34. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales El Plan/Programa de Calidad y Seguridad del Paciente debe: • Priorizar la implementación adecuada de las MISP. • Vincular los indicadores de mejora de la calidad con la evaluación del desempeño. • Controlar la calidad de los Servicios Subrogados. Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

35. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Riesgos y Problemas Críticos Procesos Resultados Incidentes GPC/PA Indicadores Cultura COCASEP Plan/Programa de Calidad y Seguridad del Paciente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

36. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales La mejora de la calidad y seguridad • No lo hace una persona ni un único perfil profesional. • No se hace solamente en el escritorio. • Parte de un problema/riesgo claramente definido. • La mejora de la calidad se sustenta en evidencias. • Si la mejora de la calidad no se estandariza, se corre un alto riesgo de que dicha mejora sea espasmódica. • El uso de herramientas de calidad cobra sentido cuando verdaderamente se quiere mejorar la calidad. • Todo proceso, aún después de haber sido mejorado, siempre seguirá siendo perfectible. • La mejora de la calidad no se basa en recetas, sino en principios, prácticas y formas de pensar • La mejora de la calidad debe ser continua, teniendo como eje el desarrollo de una cultura de seguridad. Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

37. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales error accidente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

38. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Evaluación de Riesgos y Problemas error accidente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

39. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Herramienta Proactiva error accidente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

40. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales error GPC / PA accidente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

41. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Indicadores de Mejora error accidente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

42. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Reporte y aprendizaje de CF, EA y EC error accidente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

43. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales Contenido del Plan / Programa de Calidad y Seguridad del Paciente Evaluación de Riesgos y Problemas Herramienta Proactiva Guía Clínica / Protocolo de Atención Indicadores de Mejora Reporte y aprendizaje de CF, EA y EC error accidente Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

44. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales “No podemos resolver problemas usando el mismo tipo de pensamiento que usamos cuando los creamos” - Albert Einstein - Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

45. Apartados más incumplidos y de mayor impacto en el Proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica Estándares para la Certificación de Hospitales CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL www.csg.gob.mx Lic. Ángel F. Galván García Tel: (0155) 2000-3500 Ext. 53519 angel.galvan@salud.gob.mx Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica