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Dernières évolutions médico-chirugicales mises en œuvre au Pôle de santé Langrois.

Dernières évolutions médico-chirugicales mises en œuvre au Pôle de santé Langrois. Anesthésie Locorégionale et Echographie Retour aux sources. Au commencement étaient…. L ’ humanité souffrante Les Anatomistes. André Vésale (1514 – 1564). L ’ humanité souffrante Les Anatomistes

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Dernières évolutions médico-chirugicales mises en œuvre au Pôle de santé Langrois.

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Presentation Transcript

  1. Dernières évolutions médico-chirugicales mises en œuvre au Pôle de santé Langrois. Anesthésie Locorégionale et Echographie Retour aux sources Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  2. Au commencement étaient… • L’humanité souffrante • Les Anatomistes Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  3. André Vésale(1514 – 1564) Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  4. L’humanité souffrante • Les Anatomistes • Les Chirurgiens Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  5. Ambroise Paré(1510 -1590) Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  6. Du nouveau à l’ouest 16 Octobre1846 • Lieu : Boston, Massachussetts General Hospital • Patient : Edward Gilbert Abbott(1825 - 1855) présentant une tumeur à la base du cou, à droite • Chirurgien : Dr John Collins Warren (1778 - 1856) • Dentiste : William Morton • Et d’autres témoins… Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  7. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  8. Au « réveil », Mr Edward Gilbert Abbott déclare : « Je n’ai rien senti. Je n’ai pas eu mal. Merci Mr Morton ! » Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  9. William Morton
(1819 - 1868) Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  10. L’anesthésie générale par inhalation à l’éther est née. En l’espace de 3 mois, elle se répandit dans le monde entier. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  11. Epitaphe sur la tombe de Morton • Inventor and Revealer of Inhalation Anesthesia : • BeforeWhom, in All Time, SurgerywasAgony; • By Whom, Pain in SurgerywasAverted and Annulled; • SinceWhom, Science has Control of Pain. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  12. Mais de nouvelles craintes naissaient… dues à l’anesthésie générale Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  13. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  14. Karl Köller(1857-1944) Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  15. 1884 • Il présenta la première alternative à l’anesthésie générale : L’anesthésie topique à la cocaïne en chirurgie ophtalmique • Sigmund Freud • Chauncey Depew Leake : éther divynilique • Avec l’invention de l’aiguille creuse et de la seringue, la voie était ouverte à l’essor de ALR Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  16. Essor de l’ALR : les chirurgiensPar la dissection, d’abord :1884, Halsted Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  17. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  18. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  19. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  20. Par injection à l’aveugle, ensuite Exemple : Kulenkampff (1928) Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  21. En 1942 : Griffith et Johnson Le curare Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  22. Les anesthésistes s’intéressent à l’ALR et la réinventent ! Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  23. Exemple : Di Stasio (1990)

  24. Les anesthésistes cherchent d’autres outils Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  25. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  26. 2007 Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  27. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  28. 2007 Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  29. Fin 2008 Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  30. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  31. POINTS ESSENTIELS • Le progrès technologique a apporté des échographes portables adaptés à l'anesthésie locorégionale (ALR). • L'échographie a révolutionné l'anesthésie locorégionale par la possibilité de visualiser en temps réel l'aiguille, les structures nerveuses et la diffusion de l'anesthésique local. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  32. Le but unique est de placer l'aiguille de façon à obtenir un taux de succès élevé, avec le moins d'anesthésique local possible, la plus faible morbidité et le meilleur confort pour le patient. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  33. L'imagerie en ALR a envahi notre quotidien dès la mise à disposition d'appareils compacts suffisamment performants et financièrement abordables. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  34. Conclusion • L'échographie est-elle utile pour l'ALR ? Poser cette question revient à se demander s'il est préférable d'être voyant plutôt qu'aveugle ? • Cette vision en temps réel est une telle avancée significative en ALR qu’elle nous fait revenir à nos sources : la vivisection, mais virtuelle, procédure hautement acceptable pour nos patients. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  35. Pôle de santé langrois / 10 février 2011

  36. Coca-Köller Pôle de santé langrois / 10 février 2011

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