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Seguridad del paciente

Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas al cuidado de la salud

victor_ortiz
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Seguridad del paciente

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Presentation Transcript

  1. LABORATORIO CLÍNICO VID …..................................................................................... PAQUETES INSTRUCCIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Detectar, prevenir y reducir infecciones asociadas con la atención en salud* Comité de Seguridad del Paciente Noviembre 6 de 2015 *PAQUETES INSTRUCCIONALES: GUÍA TÉCNICA “BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCIÓN EN SALUD”. MINSALUD. VERSION 2.0

  2. GUÍA TÉCNICA MINSALUD 2 …..............................................................................................................................................

  3. PAQUETES INSTRUCCIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO PARA EL LC VID 3 …..............................................................................................................................................

  4. PAQUETES INSTRUCCIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO PARA EL LC VID 4 …..............................................................................................................................................

  5. PAQUETES INSTRUCCIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO PARA EL LC VID 5 …..............................................................................................................................................

  6. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN EN SALUD Fortalecer en todos los trabajadores de la salud el conocimiento técnico sobre las infecciones asociadas con la atención en salud (IAAS), así como las competencias y habilidades para su prevención, reducción y/o detección temprana, por medio de la aplicación de prácticas seguras. 6 …..............................................................................................................................................

  7. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN EN SALUD • Identificar los errores o fallas más comunes e impactantes en la práctica de atención que ponen en riesgo al paciente de adquirir infecciones asociadas con la atención en salud (IAAS). • Identificar los factores contributivos más comunes y de mayor impacto que favorecen la aparición de errores o fallas relacionados con infecciones asociadas con la atención en salud. • Identificar las barreras y defensas de seguridad más eficaces, así como su aplicación para mitigar las fallas en la atención relacionadas con infecciones asociadas a la atención en salud. • Identificar los mecanismos de monitoreo y medición recomendados durante el seguimiento tanto para la aplicación de prácticas seguras como para la diminución de fallas relacionadas con infecciones asociadas a la atención en salud. 7 …..............................................................................................................................................

  8. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN EN SALUD INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD: Las (IAAS)son aquellas infecciones que el paciente adquiere mientras recibe tratamiento para alguna condición médica o quirúrgica y en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del ingreso a la institución, se asocian con varias causas incluyendo pero no limitándose al uso de dispositivos médicos, complicaciones postquirúrgicas, transmisión entre pacientes y trabajadores de la salud o como resultado de un consumo frecuente de antibióticos. 8 …..............................................................................................................................................

  9. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN EN SALUD ALGUNOS DATOS!!! Actualmente existen pocas investigaciones al respecto del tema debido a la dificultad para el diagnóstico de las IAAS, como resultado de la corta estancia de los pacientes en el ámbito ambulatorio y la dificultad para distinguirlas de las infecciones comunitarias. Sin embargo, los expertos consideran que el riesgo de infección asociada a la atención ambulatoria en salud es mucho más bajo que en el entorno intrahospitalario. P o A nivel internacional, por ejemplo, en Estados Unidos una investigación reveló que el 23,9% de los cultivos bacterianos en los canales internos de 71 endoscopios gastrointestinales dejaron más de1.000.000 de colonias de bacterias después de los procesos de desinfección o esterilización. Algunos informes relacionados muestran que 281 infecciones fueron transmitidas por endoscopia gastrointestinal y 96 por broncoscopias. Se ha demostrado que las manos de los trabajadores de la salud juegan un papel muy importante en la transmisión de agentes patógenos en el ámbito hospitalario; sin embargo, en la atención ambulatoria sigue siendo difícil definir su impacto. Existe evidencia que asegura que los brotes notificados de este tipo de infecciones se relacionan principalmente con procedimientos invasivos. de 9 …..............................................................................................................................................

  10. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD INDICES ESTIMADOS DE IAAS EN EL MUNDO • En este momento, cientos de millones de personas en el mundo padecen infecciones adquiridas en establecimientos de salud. • En los modernos establecimientos de salud de países desarrollados: 5 a 10% de los pacientes adquieren una o más infecciones. • En los países en vías de desarrollo, el riesgo de IAAS es 2 a 20 veces superior que en los países desarrollados y la proporción de los pacientes afectados por IAAS puede superar el 25%. • En las unidades de terapia intensiva, las IAAS afectan aproximadamente al 30% de los pacientes y la mortalidad atribuida puede alcanzar el 44%. 10 …..............................................................................................................................................

  11. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD IMPACTO DE LAS IAAS • Agravamiento de enfermedades. • Prolongación de la estadía en un establecimiento de salud. • Discapacidad a largo plazo. • Mayor número de muertes. • Aumentos de los costos personales en los pacientes y sus familias. • Aumento adicional en los costos hospitalarios. Manos sucias… El costo humano 11 …..............................................................................................................................................

  12. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD FOCOS FRECUENTES DE INFECCIÓN Y SUS FACTORES DE RIESGO INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR Ventilación mecánica Maniobras de aspiración Tubo nasogástrico Depresores del sistema nervioso central Antimicrobianos y antiácidos Internación prolongada Desnutrición Edad avanzada Cirugía Inmunodeficiencia INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO Sonda vesical Procedimientos urinarios invasivos Edad extrema Enfermedad subyacente grave Urolitiasis Embarazo Diabetes 34% 13% FALTA DE LAVADO MANOS Focos frecuentes de IAAS y los factores de riesgo subyacentes para la aparición de infecciones INFECCIONES EN EL SITIO QUIRÚRGICO Profilaxis antibiótica inadecuada Incorrecta preparación quirúrgica de la piel Inadecuados cuidados de la herida Duración de la intervención quirúrgica Tipo de herida Asepsia quirúrgica deficiente Diabetes Estado nutricional Inmunodeficiencia Falta de capacitación y supervisión INFECCIONES INTRAVASCULARES Catéter vascular Edad neonatal Cuidado crítico Enfermedad subyacente grave Neutropenia Inmunodeficiencia Nuevas tecnologías invasivas Falta de capacitación y supervisión 17% 14% 12 …..............................................................................................................................................

  13. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD PREVENCIÓN DE LAS IAAS • Se ha demostrado que las estrategias de prevención convalidadas y estandarizadas reducen las IAAS. • Al menos el 50% de IAAS podrían ser prevenidas. • La mayoría de las soluciones son simples, no requieren recursos adicionales y pueden ser implementadas en países desarrollados, en los países en vías de desarrollo y en países de transición. 13 …..............................................................................................................................................

  14. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS • Las manos son el vehículo más común para transmitir microorganismos intrahospitalarios o asociados a la atención de la salud. • La transmisión de microorganismos asociados a la atención de la salud de un paciente a otro se produce a través de las manos de los trabajadores de la salud y comprende 5 pasos secuenciales. El garrotillo (El Lazarillo de Tormes) Francisco de Goya 14 …..............................................................................................................................................

  15. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS: PASO 1 • Los microorganismos están presentes en la piel del paciente y en los objetos que lo rodean • Los microorganismos (S. aureus, Klebsiellaspp. y Acinetobacterspp.) están presentes sobre áreas de piel sana de algunos pacientes: 100-1 millones de unidades formadoras de colonia (UFC)/cm2 • Cada día se diseminan cerca de 1 millón de detritus celulares de la piel, conteniendo microorganismos viables • El habitat del paciente (ropa de cama, mobiliario, objetos) comienza a contaminarse (especialmente Staphylococcus y Enterococcusspp.) con los microorganismos del paciente 15 ….............................................................................................................................................. Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

  16. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS: PASO 2 • Por contacto directo o indirecto, las manos de los trabajadores de la salud se contaminan con los microorganismos del paciente • Los enfermeros y médicos pueden contaminar sus manos con 100 a 1000 UFC de Klebsiellaspp. durante las tareas habituales (registro de pulso, medición de presión arterial o toma de temperatura). • 15% de los trabajadores de salud que realizan tareas en unidades de aislamiento portan en promedio 10.000 UFC de S. aureus en sus manos. • En instituciones de salud, en promedio, 29% de los enfermeros portan S. aureusen sus manos (mediana: 3.800 UFC) y 17–30% portan bacilos Gram negativos (mediana: 3.400–38.000 CFU). 16 ….............................................................................................................................................. Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

  17. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS: PASO 3 • Los microorganismos sobreviven y se multiplican en las manos de los trabajadores de la salud • Luego del contacto con los pacientes o con el ambiente contaminado, los microorganismos pueden sobrevivir en las manos por diferentes períodos de tiempo (2–60 minutos) 17 ….............................................................................................................................................. Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

  18. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS: PASO 4 • El lavado inadecuado tiene como resultado manos aún contaminadas • Una escasa cantidad de producto y/o una insuficiente duración en laacción de lavado trae consigo una deficiente descontaminación de manos • En ocasiones se han aislado microorganismos de manos luego del lavado con agua y jabón, mientras que el frotado con soluciones a base de alcohol ha probado ser significativamente más efectivo 18 ….............................................................................................................................................. Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

  19. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS: PASO 5 Transmisión cruzada de microorganismos entre el paciente A y el paciente B a través de las manos del trabajador de la salud 19 ….............................................................................................................................................. Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

  20. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS: PASO 5 La manipulación de dispositivos invasivos con manos contaminadas determina la transmisión de microorganismos del paciente a otros sitios con riesgo de infección 20 ….............................................................................................................................................. Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

  21. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD ¿POR QUÉ DEBERÍAMOS LAVARNOS LAS MANOS? • Cualquier trabajador de la salud o persona relacionada con la atención del paciente debe ser consciente de la importancia de la higiene de manos. • Por lo tanto, el lavado de manos nosdebería preocupar. • Debemos realizar el lavado de manos para: • Proteger al paciente contra los microorganismos nocivos presentes en nuestras manos o en su propia piel. • Protegernos a nosotros mismos y proteger el medio ambiente sanitario de microorganismos nocivos. 21 …..............................................................................................................................................

  22. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD Carrera contra el reloj = principal obstáculo para el lavado de manos Un adecuado lavado de manos con agua y jabón demanda 40–60 segundos Tiempo promedio generalmente adoptado por los trabajadores de la salud es: <10 segundos Frotado de manos con Alcohol glicerinado: 20–30 segundos 22 …..............................................................................................................................................

  23. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD 23 …..............................................................................................................................................

  24. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD 24 …..............................................................................................................................................

  25. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD Implementación de Prácticas seguras para evitar infecciones durante la atención en el laboratorio clínico VID 25 …..............................................................................................................................................

  26. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD Documentos sugeridos para minimizar el riesgo de infecciones en el Laboratorio clínico VID • Manual de Limpieza y Desinfección. • Política de No Reúso. • Matriz de seguimiento a riesgos. • Manual de Bioseguridad. • Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRHS. • Carta 27 de laboratorio clínico Aprenda sobre: infección respiratoria baja. • Carta 26 de laboratorio clínico Aprenda sobre: el lavado de manos. • Carta 23 de laboratorio clínico Aprenda sobre: Enfermedad diarreica. • Carta 22 de laboratorio clínico Aprenda sobre: Estilos de vida saludable. 26 …..............................................................................................................................................

  27. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD Indicador sobre el control de infecciones en el LC VID Índice de infecciones por procedimiento 27 …..............................................................................................................................................

  28. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES ASOCIADAS CONLA ATENCIÓN EN SALUD Muchas gracias !!! 28 …..............................................................................................................................................

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