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TUMORES DEL ESTROMA GONADAL

TUMORES DEL ESTROMA GONADAL. DRA. CRUZ MORALES GEORGINA R1GO. Temario. Introducción. Introducción. GAMO 2011; 10(4): 230-241. Semin Oncol 2009; 36: 126-136. Introducción. GAMO 2011; 10(4): 230-241. Semin Oncol 2009; 36: 126-136. Definición. Definición.

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TUMORES DEL ESTROMA GONADAL

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Presentation Transcript

  1. TUMORES DEL ESTROMA GONADAL DRA. CRUZ MORALES GEORGINA R1GO

  2. Temario

  3. Introducción

  4. Introducción GAMO 2011; 10(4): 230-241 SeminOncol2009; 36: 126-136

  5. Introducción GAMO 2011; 10(4): 230-241 SeminOncol2009; 36: 126-136

  6. Definición

  7. Definición • Grupo heterogéneo de tumores que se originan de la matriz ovárica GAMO 2011; 10(4): 230-241

  8. Histología Geneser F. Histología. 2000

  9. Función SperoffL. Endocrinología Ginecológica. 2007

  10. Epidemiología

  11. Cáncer de Ovario. Epidemiología a nivel mundial 7mo Lugar 8vo Lugar GLOBOCAN 2012 v1.0, CancerIncidence and MortalityWorldwide: IARC CancerBase. Lyon, Fr IARC 2013;11

  12. Cáncer de Ovario. Epidemiología EUA 8vo Lugar 5to Lugar GLOBOCAN 2012 v1.0, CancerIncidence and MortalityWorldwide: IARC CancerBase. Lyon, Fr IARC 2013;11

  13. Cáncer de Ovario. Epidemiología México 6to Lugar 8vo Lugar GLOBOCAN 2012 v1.0, CancerIncidence and MortalityWorldwide: IARC CancerBase. Lyon, Fr IARC 2013;11

  14. Cáncer de Ovario. Epidemiología INCAN 3er Lugar CANCEROLOGÍA 2007; 2: 203-87

  15. Tumores del Estroma Gonadal Epidemiología INCAN CANCEROLOGÍA 2007; 2: 203-87

  16. Clasificación

  17. Clasificación OMS, 2003 • Tumores de células de la granulosa: • Tipo adulto • Tipo juvenil • Tecoma • Típico • Luteinizado • Con elevado número de mitosis • Fibroma • Fibroma celular • Fibroma con incremento de figuras mitóticas • Fibrosarcoma • Tumor de celesttromales con minoría de elementos de cordones sexuales • Tumor estromalesclerosante • Tumor estromal anillo de sello • No clasificable • Maligno • Tumores de Células de Sertoli-Leydig (Androblastomas): • Tumor de Células de Sertoli (bien diferenciados) • Tumor de Células de Sertoli-Leydig (diferenciación intermedia) • Tumor de Células de Sertoli-Leydig pobremente diferenciados (sarcomatoide) • Con elementos heterólogos • Tumores de célulasde Sertoli • Tumores de células de Leydig • Tumores de célulasestromales-leydig • Tumor del cordón sexual con túbulosanulares • Tumoresde cordónsexual con túbulosanularesasociado a síndromePJ • Ginandroblastoma • No clasificables • Tumores de células esteroideas Int J GynecolPathol 2006; 25(4): 305-20

  18. Etapificación

  19. ETAPA I: TUMOR CONFINADO A LOS OVARIOS O TROMPAS DE FALOPIO Int J GynaecolObstet 2014; 124-1.

  20. ETAPA II: TUMOR CONFINADO A UNO O AMBOS OVARIOS O TROMPAS DE FALOPIO CON EXTENSIÓN PÉLVICA O TUMOR PRIMARIO PERITONEAL Int J GynaecolObstet 2014; 124-1.

  21. ETAPA III: TUMOR CONFINADO A UNO O AMBOS OVARIOS O TROMPAS DE FALOPIO, O TUMOR PRIMARIO PERITONEAL, CON PROPAGACIÓN CONFIRMADA POR CITOLOGIA O HISTOLÓGICAMENTE AL PERITONEO FUERA DE LA PELVIS Y/O MET´S A LOS GANGLIOS RETROPERITONEALES Int J GynaecolObstet 2014; 124-1.

  22. ETAPA III Int J GynaecolObstet 2014; 124-1.

  23. ETAPA III Int J GynaecolObstet 2014; 124-1.

  24. ETAPA III Int J GynaecolObstet 2014; 124-1.

  25. ETAPA IV: METÁSTASIS DISTANTES EXCLUYE METÁSTASIS PERITONEALES Int J GynaecolObstet 2014; 124-1.

  26. Características individuales

  27. Tumor de las células de la granulosa

  28. Características Generales Cancer Treat Rev 2008; 34, 1– 12

  29. Clasificación Cancer Treat Rev 2008; 34, 1– 12

  30. Cuadro Clínico GAMO 2011; 10(4): 230-241

  31. Cuadro Clínico Cancer Treat Rev 2008; 34, 1– 12

  32. Patología Macroscópicamente: • Predominio quístico, con coloración amarilla o gris, con líquido seroso con sangre coagulada • Microscópicamente: • Se presenta con predomino células de la granulosa • Bien, moderado o poco diferenciados • Núcleos en grano de café • Cuerpos de Call-Exner e • 30% a 60% • Patrón: microfolicular, macrofolicular, insular, trabecular y sarcomatoide. • En estos tipos, no existe diferencia en cuanto al pronóstico GAMO 2011; 10(4): 230-241

  33. Tecoma

  34. Características Generales CurrOpinObstetGynecol 2003;15:33-7.

  35. Cuadro clínico CurrOpinObstetGynecol 2003;15:33-7.

  36. Patología HISTOLOGÍA • Células de la teca y componentescelulares de la granulosa • Se designan de acuerdo con el componentepredominante CurrOpinObstetGynecol 2003;15:33-7.

  37. Fibroma

  38. Características Generales Tumores del estroma del cordón sexual másfrecuentes DiagnosticHistopathology 20:9; Elvesier 2014

  39. Características Generales J CLIN DIAG RES 2014; 8(3): 127-129

  40. Características Generales J CLIN DIAG RES 2014; 8(3): 127-129

  41. Tumor de células del estroma esclerosante

  42. Características Generales J CLIN DIAG RES 2014; 8(3): 127-129

  43. Tumores de células de Sertoli – Leydig (androblastomas)

  44. Características Generales J ClinOncol 2007;25:2944-51

  45. Tumores de células de Sertoli-Leydig J ClinOncol 2007;25:2944-51

  46. Tumores de células de Sertoli-Leydig J ClinOncol 2007;25:2944-51

  47. Tumores de células de Sertoli-Leydig J ClinOncol 2007;25:2944-51

  48. Tumores de células de Sertoli-Leydig J ClinOncol 2007;25:2944-51

  49. Tumores de células de Sertoli-Leydig • CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS • Sólidos • Amarillo claro • Lobulados, sólidos o quísticos • Pobremente diferenciados: > tamaño, áreas de hemorragia y necrosis • Tumores con componentes heterólogos o retiformes • HETERÓLOGOS: tumores mucinosos quísticos • RETIFORMES: papilas edematosas intraquísticas J ClinOncol 2007;25:2944-51

  50. Tumores de células de Sertoli-Leydig • CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS • Bien diferenciado • Patrón tubular • Disposición nodular con bandas fibrosas • Lóbulos compuestos de células bien diferenciadas pequeñas, redondeadas, separadas de células de Leydig • Quistes: secreción eosinofílica y crea una apariencia similar a la tiroidea con espacios foliculares raramente • Grandes cantidades de lípidos en forma de pequeñas o grandes gotas J ClinOncol 2007;25:2944-51

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