210 likes | 314 Vues
Csak a III-as ellátási szinten végezhető tevékenységek. teljes parenteralis táplálás 24 órán túl koraszülöttek, érett újszülöttek gépi lélegeztetése speciális lélegeztetési eljárások (HFO, NO) surfactant kezelés 1500 g alatti újszülöttek ellátása EEG-polygraphia.
E N D
Csak a III-as ellátási szinten végezhetőtevékenységek • teljes parenteralis táplálás 24 órán túl • koraszülöttek, érett újszülöttek gépi lélegeztetése • speciális lélegeztetési eljárások (HFO, NO) • surfactant kezelés • 1500 g alatti újszülöttek ellátása • EEG-polygraphia
Csak a III-as ellátási szinten végezhetőtevékenységek • speciális diagnosztikai eljárások • újszülöttek indexműtétek utáni ellátása • mellűri drainage (sebész) • tartós külső drain • subduralis punctio
Személyi feltételek • gyermekgyógyász, neonatológus szakorvos 3/10 ágy • szakápoló 2/ágyszám • takarító, kisegítő személyzet 1/műszak • Műszaki személyzet folyamatos
Tárgyi feltételek • ágyszám min 12 • klinikai inkubátor 1/ágyszám • intenzív inkubátor ágyszám/2 • nyitott inkubátor ágyszám /3
Tárgyi feltételek • respirátor 1/ágyszám • HFOV 1 • NO 1 • újszülöttkori légzésfunkciós monitor 1
Tárgyi feltételek • pulzoximéter 1/ágyszám • automata vérnyomásmérő 1/ágyszám • EKG-légzésmonitor 1/ágyszám • transcutan pCO2-pO2 2
Tárgyi feltételek • újszülöttélesztő asztal (osztály+szülőszoba+császárműtő) 1 + 1 + 1 • defibrillátor 1 • infúziós pumpa 2/ágyszám • Kékfény lámpa 3/10 ágy
Diagnosztikai háttér (24 órás) • Laboratórium • Rtg • Ultrahang • Astrup (osztályos) • EKG • CT-MR
Szakmai háttér • Konzílium (24 órás) kardiológia gyermeksebészet szemész (sz.sz.) neurológia (sz.sz.)
A jelenleg érvényben lévő rendelet szerint ma egyetlen PIC sem felel meg maradéktalanul a minimum feltételeknek (III. szint)
Újszülöttek tartós lélegeztetése csak III. szintű PIC-ben engedélyezett tevékenység
Ma valamennyi PIC-et III. szintű ellátóhelyként ismerik el
A 18 adat szolgáltató PIC-ből • 14-ben nincs lehetőség NO lélegeztetésre • 11-ben nincs transcutan pO2-pCO2 mérő • 5-ben nincs légzésfunkciós monitor • 4-ben nincs defibrillátor • 3-ban nincs reszuszcitációs asztal • 2-ben HFO respirátor
360 intenzív ágyra vonatkoztatott hiány a minimum feltétel rendszer szerint • Respirátor 231 • Intenzív inkubátor 41 • Nyitott inkubátor 55 • Klinikai inkubátor 133 • Infúziós pumpa 259 • Pulsoxymeter 151 • Ekg légzésmonitor 287 • Automata vérnyomásmérő 261
360 intenzív ágyra vonatkoztatott hiány a minimum feltétel rendszer szerint • Orvos (64+29) 27 • Szaknővér (199+171) 350
Respirátorok (129) és légzésfunkciós monitorok (26) életkora
Pulsoxyméterek (209 ) automata RR-mérők (99) és EKG légzésmonitorok (77) életkora
Intenzív(139)-, klinikai(227)-, nyitott(65)- és hordozható(27) inkubátorok száma és életkora
Újszülött szállítás • 8 + 1 mentési központ • Szállítás összesen 7219 • Koraszülött szállítás 4065 (56.3%) • 1000 gr alattiak 204 • Lélegeztetve szállított 916 (> 12%) • Legnagyobb távolság > 100 km Finanszírozás 2008-tól???
Megoldandó feladatok • Intenzív szakasszisztensek képzése és pótlása • Neonatológusok képzése, pótlása • Műszerpark bővítése, elöregedettek cseréje • Finanszírozás rendezése • Újszülött mentés • Törvényi háttér rendezése