ÉTUDE DES PARAMÈTRES DU SYNDROME MÉTABOLIQUE CHEZ DES PATIENTS DIABÉTIQUES DE TYPE 1

1. ÉTUDE DES PARAMÈTRES DU SYNDROME MÉTABOLIQUE CHEZ DES PATIENTS DIABÉTIQUES DE TYPE 1 AMankai, N Trabelsi, C Chaari, Y Htira, A Ben Hammouda, N Jenhani, I Rojbi, H Jelassi, O Fendi, M Zarrouk, AM Trimeche, F Ben Mami. Institut national de nutrition, service C. Tunis. Tunisie. Introduction Le syndrome métabolique (SM), répondant au concept d’insulinorésistance, est fréquent chez les sujets obèses et chez les patients diabétiques de type 2. Avec l’épidémie mondiale de l’obésité, que nous vivons actuellement, le SM est de plus en plus constaté chez les patients diabétiques de type 1. Le but de ce travail était de rechercher les paramètres du SM dans un groupe de patients diabétiques de type 1 et d’étudier la relation entre ce syndrome et le profil clinico-biologique de ces patients. Patients et méthodes Nous avons réalisé une étude transversale, portant sur 150 patients diabétiques de type 1, âgés entre 18 et 65 ans, connus diabétiques depuis au moins 6 mois et suivis à l’institut national de nutrition de Tunis, entre Mai 2011 et Février 2012. Ces patients ont bénéficié d’un examen clinique et d’un bilan biologique. Les données ont été saisies au moyen du logiciel Excel et analysées au moyen du logiciel SPSS version 11.5. Résultats Répartitionselon la présence d’une prédominance abdominale des graisses Caractéristiques générales SM en fonction du sexe Prévalence du SM SM selon les classes de BMI p < 0.001 p < 0.001 Relation entre le SM et les caractéristiquecliniques Relation entre le SM et les paramètresbiologiques Discussion La prévalence élevée du SM (31%) constatée chez nos patients diabétiques de type 1 était proche des prévalences rapportées par d’autres études portant sur des diabétiques de type 1 (30 % en Grande Bretagne, 31.9 % en Espagne et 39 % en Finlande). Il n’était pas surprenant de trouver une corrélation positive entre les différents paramètres du syndrome métabolique et la présence de ce syndrome chez nos diabétiques de type 1. La forte prévalence de ce syndrome, constatée chez eux, peut être expliquée par la fréquence importante de l’obésité abdominale. Afin de relater la présence des paramètres du syndrome métabolique au vrai mécanisme physiopathologique de ce syndrome qui est l’insulinorésistance, l’analyse de cette dernière chez nos patients diabétiques de type 1 parait une étape nécessaire pour compléter notre travail. Conclusion Notre étude a révéléuneprévalenceélevé du SM et une relation positive avec le sexeféminin, la sédentarité et la dose quotidienned’insuline. Chez les diabétiques de type 1 ayant un SM, la prévention et la prise en charge efficace et précoce des différents composants de ce syndrome au moyen des règles hygiéno-diététiques, d’une insulinothérapie adaptée et d’un traitement insulinosensibilisateur semblent nécessaires.