1 / 66

ELEKTRİK AKIMINA BAĞLI YARALANMALAR

ELEKTRİK AKIMINA BAĞLI YARALANMALAR. Doç. Dr. Nadir ARICAN 25.04.2005. Tarihçe. 1866 Siemens Dinamo Sestier 600 olgu ( Yıldırım) İlk deneyler 1880 Fontana- Mara ( Kedi – köpekler) 1880 Edison “elektriğe bağlı ölüm” tanımı. Yapay elektrik ile ilk ölüm 1879 - Lyon. Tarihçe.

zuri
Télécharger la présentation

ELEKTRİK AKIMINA BAĞLI YARALANMALAR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ELEKTRİK AKIMINA BAĞLI YARALANMALAR Doç. Dr. Nadir ARICAN 25.04.2005

  2. Tarihçe • 1866 Siemens • Dinamo • Sestier • 600 olgu ( Yıldırım) • İlk deneyler 1880 • Fontana- Mara ( Kedi – köpekler) • 1880 Edison • “elektriğe bağlı ölüm” tanımı • Yapay elektrik ile ilk ölüm • 1879 - Lyon

  3. Tarihçe • 1890- Elektrikle idam • William Kemmler • 1944 Skalos Adjuantis • Akım izi üzerindeki metalik partiküller (Akroreaksiyon testi) • 1944 Dale – Akım izinin tanımı • 1957 Jellinek – “Balık sürüsü” • 1965 Schaffer “hücrelerdeki fuziform değişim”

  4. “Elektrik Çarpması” • “Elektrik akımının vücuttan geçecek şekilde kişinin bir elektrik kaynağı ile teması sonucu yaralanması veya ölümü” • Etkileyen faktörler • Elektrik devresinin tamamlanıp tamamlanmadığı • Akımın gerilimi (Voltaj) • Akımın cinsi (ASC, DC) • Akımın şiddeti (Amper) • Akımın geçtiği yol • Akımın dokulardan geçtiği süre • Vücut dokularının direnci

  5. Amper Ohm A=V/R Amper=Volt / Direnç FREKANS ALTERNATİF DİRENÇ VOLT

  6. Elektrik devresinin tamamlanıp tamamlanmadığı • Elektron akışı olabilmeli • Kuşlar • Kullanılan giysiler • Kauçuk çizme • Eldiven • Başlık Yaralanma yok

  7. Statik Yük • Statik yük şeklinde elektron birikmesi durumunda • Doku hasarı yok • Statik jeneratör içinde • Birkaç milyon volt

  8. Voltaj – Akım gerilimi – Potansiyel farkı • Volt ile ifade edilir • V=AxR • Alçak / Yüksek • <600 alçak • <600-750 Yüksek • 1000 V Dimaio

  9. Voltaj • Sıklıkla kullanılan 220 V 50 Hz • Sanayide 380 V • USA 110 V 60 Hz • Daha güvenli ? • 12-24 V • Araba- radyo- müzik sistemleri • Hayati tehlike yok

  10. Yüksel volt VoltajArk mesafesi 1000 Birkaç mm 5000 1 cm 20000 6 cm 40000 13 cm 100000 35 cm • İletkenin özelliği • Havanın nemi Enerji 105 J Quantum mekaniği: “Her molekül belirli miktarda enerji alabildiğinden fazla enerji patlama şeklini alır” Patlama Mekanik travmalar Barotravmalar

  11. Yüksek voltaj da güvenlik Sütçü

  12. Isı – termal yanıklar • Volt ile doğrudan ilgili • Isı artışı voltajın karesi ile orantılı, • >1000 V • yaygın termal yanıklar

  13. Akımın cinsi • Alternatif akım (AC) • Doğru akım (DC) Pil, akü, transformatör 50/sn – 50 Hz

  14. AC / DC • AC daha tehlikeli • Daha sık kardiyak aritmiye yol açar • Dolaşım ve solunum merkezi AC ye daha hassas • 100 miliamperlik AC Ventriküler fibrilasyon / Kardiyak arest • 250 mAmp DC • Kaslarda tetanik kasılma • obje bırakılamaz ve süre uzar

  15. Akımın şiddeti : AMPER • Birim zamanda geçen elektron sayısı • 1 Amp = 1000 mAmp • Amper = Volt / Direnç • Direnç ↑ Amper ↓ Tehlike de azalmakta

  16. Amper Genel kural : 50 mAmp öldürücü sınır

  17. Akımın vücutta izlediği yol

  18. Akımın vücutta izlediği yol • Uyarı merkezleri • Beyin sapı • Kalp • Kol-bacak • Kol-kol (%60)

  19. Akımın geçtiği bölgenin kesit yüzeyi • Termal yanıkların oluşumunda önemli • Kesit alanı azaldıkça ısı üretimi artmakta ISI KESİT ALANI • El bileği- Dirsek gibi bölgelerde

  20. Akımın dokulardan geçtiği süre • Süre uzadıkça risk artar • Düşük voltajlı akımlar öldürücü olabilir • 220 V ~ Yüksek voltaj • Kömürleşme • Aşırı ısı yanıkları • Derin doku hasarı

  21. Vücut dokularının direnci • Ohm • Ortalama 500 -5000 Ohm • Direnci en yüksek dokular • Kemik • Deri • Derinin direnci keratinize dokunun kalınlığı ile orantılı • Ayak tabanı- avuç içi • Akım deri altında çok daha kolay ilerler • Yumuşak dokular Isı etkisi

  22. Direnç • Kuruluk – Nem • Kuru avuç 1 Mega Ohm – Nemli : 1200 Ohm • Deriden geçtikten sonra • Elektrolit değişiklikleri nedeniyle 380 Ohm a kadar düşebilir • Dolayısıyla geçen amper miktarı artar • Vasküler yapıdan zengin bölgeler • Mukozalar • Dudak • Kan • Nöronal doku

  23. Akımın kaslar üzerine etkisi • Kas spazmı • Tetanik kasılmalar • İskelet kaslarında • 50 Hz- 10-40 mAmp • Fleksör kaslar daha güçlü

  24. Yaralanma/ Ölüm Mekanizmaları • Ventriküler Fibrilasyon • Solunum kasları spazmı • Solunum ve kardiyak merkezlerin felci • Termal yanıklar • Travmalar

  25. Ventriküler fibrilasyon • En sık ölüm nedeni ( 110- 220 V AC) • Öncelikle ileti sistemi bozulur • Ventriküler fibrilasyon • Kardiyak arest • Tıbbi aletler! ( 100 mikroamper) • Amper  Fibrilasyon riski ↓ - Özellikle 4 Amp • Siklus 70 mAmp – 5 sn T

  26. Solunum kasları spazmı • Akımın gögüs ve batından geçtiği olgular • Diafram- İnterkostal kaslar • Konjestif –hipoksik görünüm • Asfiksi bulguları • Özellikle peteşiyal kanamalar

  27. Solunum ve kardiyak merkezlerin felci • Beyin sapı etkilendiğinde • Kalp çalışmaya devam edebilir • Suni solunuma devam • EKT de dikkat

  28. Termal Yanıklar • Komplikasyonlar • Hipovolemik şok • Septik şok • Böbrek yetmezliği

  29. TRAVMA • Sekonder travmalar • Savrulma • Genel beden travması • Yüksekten düşme

  30. ORİJİN • Kaza %1-2 • İş kazaları arasında oran ↑ • İntihar • Cinayet

  31. İntihar • Oldukça nadir • Almanya’da artış ? • Yöntemler • Banyo

  32. Cinayet • Nadir • Genellikle eşler tarafından • Yöntemler • Yola tel döşenmesi • Banyo suyuna elektrik verilmesi

  33. Olay yeri incelemesi • Tanık ifadeleri • Teknik bilirkişi • Giysiler • Eldiven • Ayakkabı Fotoğraf Banyo – Havuz ( Suda boğulma)

  34. OTOPSİ BULGULARI • Elbiseler • Rigor • Çok daha erken başlar ve erken sonlanır (Tetanik kasılmalar) – ATP ↓

  35. Dış muayene • Dikkatli • Lezyonlar rahatlıkla gizlenebilir Saçlı deri- avuç • Başka lezyonlarla karışabilir • Lezyon ±

  36. İç muayene • Spesifik bulgu ? • İçorganların özellikleri • Sıvı içerik , iletkenlikte artış Isı etkisi oluşmayacak kadar geniş akım yolu • Non spesifik bulgular • Siyanoz • Peteşi • Konjestif bulgular • Ana arterlerde yırtılma

  37. Elektrik akımının oluşturduğu lezyonlar • Sıklıkla deride Direnç ↑ Giriş yanıkları- “Joule Yanıkları” Benzer şekilde çıkış lezyonları da oluşmakta • Lezyon görülme olasılığı • Birim deri alanına düşen akımın yoğunluğu ile ilişkili Geniş alandan geçerse lezyon (-)

  38. Fleksiyon

  39. Yanık alanın özellikleri • Postmortem yanık ve vezikül oluşabilir • Ancak hiperemik alan (-) • Yanık periferinde soluk halka • Kablo izi ? • Çürümeye dirençli

  40. Elektrik yanıkları • Sıkı temas lezyonları • Ark yanıkları • Dendritik yanıklar

  41. Sıkı temas lezyonları • Termal yanık şeklinde • Gri-sarı • Sert • Koagülasyon nekrozu • Epidermo-dermal vezikül oluşabilir • Akım kesilince soğuyarak çökebilir (Hatta tamamen kaybolabilir) Geç iyileşir

  42. Düşük voltaj

  43. Çıkış

More Related