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PRISE EN CHARGE DU PATIENT GREFFE EN REANIMATION

PRISE EN CHARGE DU PATIENT GREFFE EN REANIMATION. Introduction. Définitions. Un peu d’histoire. 1933 Première greffe rénale. 1983 Apparition de la ciclosporine. Rappels législatifs. Loi Cavaillet du 22 décembre 1976 Loi Bioéthique du 29 juillet 1994. Avant la greffe.

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PRISE EN CHARGE DU PATIENT GREFFE EN REANIMATION

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Presentation Transcript

  1. PRISE EN CHARGE DU PATIENT GREFFE EN REANIMATION

  2. Introduction • Définitions. • Un peu d’histoire. • 1933 Première greffe rénale. • 1983 Apparition de la ciclosporine. • Rappels législatifs. • Loi Cavaillet du 22 décembre 1976 • Loi Bioéthique du 29 juillet 1994

  3. Avant la greffe • Inscription sur la liste d’attente. • Bilan pré greffe. • Bilan sanguin, rénal, pulmonaire, cardiovasculaire, cancéreux… • Visite des services. • Réanimation, Service de Chirurgie. • L’équipe de transplantation. • Livret.

  4. Le jour J. • L’appel. • Degré d’urgence • Compatibilité ABO, HLA • Compatibilité poids / taille • Compatibilité CMV • Le bilan pré opératoire. • Bilan sanguin • Radio pulmonaire et ECG • La préparation locale. • Douche antiseptique • Tonte

  5. Préparation de la chambre d’accueil. • Entretien particulier. • Mise en place de l’isolement protecteur.

  6. Installation du matériel.

  7. Préparation du lit.

  8. Après la greffe Le retour de bloc.

  9. Les surveillances. Fonction cardiaque.

  10. CEC CPBIA, NO

  11. Respirateur • Fonction Respiratoire. Fibroscopie

  12. V.N.I. Trachéotomie

  13. Fonction Rénale.

  14. Risque hémorragique.

  15. Fonction Neurologique. • La douleur • La prise en charge psychologique

  16. Risque infectieux. Prévention Surveillance

  17. Fonction Digestive. • Application des traitements anti-rejet. • Complications liées au décubitus.

  18. Devenir • Les transplantations rénales. • Les transplantations cardiaques. • Les transplantations pulmonaires.

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