331 likes | 1.13k Vues
KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELECTROLIT. NURUL CHAYATIN,SKep.,Ners. PENDAHULUAN. Tubuh kita mendapatkan air, electrolit,trace element, vitamin dan nutrien lain (protein, KH, Lemak) Makanan dan Minuman. TUJUAN TERAPI CAIRAN PARENTERAL.
E N D
KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELECTROLIT NURUL CHAYATIN,SKep.,Ners
PENDAHULUAN Tubuh kita mendapatkan air, electrolit,trace element, vitamin dan nutrien lain (protein, KH, Lemak) Makanan dan Minuman
TUJUAN TERAPI CAIRAN PARENTERAL • MengaturcairantubuhMenjagakeseimbangan air danelectrolit, Asambasa • DukunganNutrisiSumberenergi, Komposisitubuh • AksesintravenaMenjamin vena tetapterbukauntukbisamemberikanobat
KOMPOSISI TUBUH Tubuh terdiri atas : 1. 60% Air 2. 1,5% KH 3. 6,1% Mineral 4. 13,8% Lemak 5. 17,0% Protein
DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH Cairan tubuh 60% CIS 40% CES 20% 1. Cairan interstisial 2. Plasma darah 15% 5%
CAIRAN INTRA DAN EKSTRA SELULER ELECTROLIT ( K ), (Mg), (HPO4) CIS
Lanjutan……………. CES • CAIRAN INTERSTISIAL • PLASMA • Na • Cl
PERGERAKAN AIR Membran Semipermiabel Suatu membran yg bisa dilalui pelarut (air) namun tdk bisa dilalui zat terlarut (electrolit, protein) Tekanan yg dibutuhkan untuk mencegah difusi (perembesan) cairan mll membran semipermeabel ke dlm cairan lain yg konsentrasinya lebih tinggi. TEKANAN OSMOTIK 285 ± 5 mOsm/L
JENIS LARUTAN Larutan Isotonik : Infus dengan tekanan sama seperti cairan tubuh normal contoh : NaCl 0,9 %, D5%, RL Larutan Hipotonik : Infus dengan tekanan osmotik lebih rendah dari cairan tubuh Contoh : air suling Larutan Hipertonik : Infus dengan tekanan osmotik lebih tinggi dari plasma darah
Jenislarutan (larutan hipotonik) air msk ke dlm sel (larutan isotonik) Tak ada perpindahan air (larutan hipertonik) Air keluar dari sel Air Air Air Sel Air Air Air
KEBUTUHAN CAIRAN DAN NUTRIEN /HARI Asupan makanan dan air rata2, 2000 ml Jumlah ekskresi urin 1300ml/hr Evaporasi/penguapan 900 ml/hr
PERAN NATRIUM • Memelihara volume cairanekstraseluler • Mempertahankantekananosmotikcairantubuh • Kira -kira 50/100 mEq (3/6 g sebagaiNaCl) dibutuhkansetiaphari • 1 g Garam = 17 mEq • Berat atom Na = 23 • Jumlahmuatanlistrik : 1
PERAN KALIUM Kalium banyak dikandung dalam buah-buahan, kentang dan sayuran
PERAN KALIUM • Jumlahterbesar K dikandungdalamcairanintraselluler 90%. • Merangsangsarafdanototsertamenghantarkanimpulssaraf • Kebutuhansehari 40 mEq (3g sebagai KCL) • 1g KCL = K 13 mEq • Berat atom K = 39 • Jumlahmuatanlistrik = 1
PEMBERIAN KALIUM HIPOKALEMIA HIPERKALEMIA KADAR NORMAL 3,5 -5.0 Kelemahan Keletihan Penurunan kemampuan otot Distensi usus Penurunan bising usus Denyut nadi tdk teratur Cemas Iritabiliti Irama jantung ireguler Hipotensi Parastesia dan kelemahan
KLASIFIKASI MANAJEMEN NUTRISI Nutrisi parenteral nutrisi parenteral perifer Nutrisi parenteral Manajemen nutrisi sentral oral feeding Nutrisi enteral tube feeding
NUTRISI PARENTERAL PERIFER • Bila pasien tidak bisa makan selama kurang dari 1 minggu • Sampai dengan 1000 kcal energi bila disuplai • Lebih mudah dan lebih aman daripada nutrisi parenteral sentral
NUTRISI PARENTERAL SENTRAL • Bila pasien tidak bisa makan lebih 2 minggu • Sebanyak 1000 kcal/lebih, bisa diberikan • Sukar diberikan tanpa pelatihan seksama Caution : Nutrisi parenteral diberikan bila saluran gastrointestinal tak bisa digunakan
NUTRISI ENTERAL Merupakanmetodepemenuhanzatgizidgnmenggunakanpencernaan, baiksecaraalamimllmulut/bantuanalat (tube) • Ekonomis • Memacusekresihormonpencernaan Keuntungan nutrisi enteral
Keuntungannutrisienteral 3. Mencegahatrofivilli 4. Menghambatpertumbuhanbakteridantranslokasibakteri 5. Tanparesiko sepsis kateter & phlebitis • PasiendgnGg intake mll oral • Intake oral tdkmencukupi INDIKASI NUTRISI ENTERAL
KONTRA INDIKASI NUTRISI ENTERAL Gangguanfungsisalurancerna (mis.perdarahan GIT berat, vomituspersisten, ileusobstruktif, diareberat,enterokolitisberat) • NGT 3. Jejunostomi • Gastrostomi Rutepemberiannutrisienteral
pH (Potential of hydrogen) • pH diperlihatkan sebagai logaritme dari satu perkonsentrasi ion hidrogen • pH merupakan petunjuk suasana alkalis/asam • pH ,darah sekitar 7,35 – 7,45 • pH darah dipelihara dalam keadaan seimbang oleh paru, ginjal, dparan sistem dapar.