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Micosis subcutáneas

Esporotricosis. Micosis subcutáneas. Micosis subcutánea producida por el hongo dimorfo Sporothrix schenckii ; se localiza preferentemente en cara y extremidades. Se caracteriza por nódulos o gomas. Rara vez es sistémica. En inmunodeprimidos se comporta como oportunista. Esporotricosis.

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Micosis subcutáneas

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Presentation Transcript

  1. Esporotricosis Micosis subcutáneas

  2. Micosis subcutánea producida por el hongo dimorfo Sporothrix schenckii; se localiza preferentemente en cara y extremidades. Se caracteriza por nódulos o gomas. Rara vez es sistémica. En inmunodeprimidos se comporta como oportunista. Esporotricosis

  3. Enfermedad cosmopolita Casos aislados Forma linfangítica en 65 a 82 % Forma fija en 10 a 30 % Sistémica en 2 a 5 % Afecta a todas las razas Campesinos, jardineros, floristas, carpinteros, amas de casa epidemiología

  4. Enfermedad ocupacional • Factores predisponentes • Desnutrición • Alcoholismo • SIDA • Se aísla del suelo • Madrigueras de armadillos • Gatos, ratas, perros, caballos, etc. epidemiología

  5. Agente causal: Sporothrix schenckii var. schenckii No se conoce su estado teleomorfo Se adquiere por inoculación traumática cutánea Vive en suelo, materia orgánica, vegetales. Pocas esporas Inmunidad Muchas esporas Infección etiopatogenia

  6. Esporotricosis primaria cutánea • Heridas o escoriaciones - inmunocompetentes • Esporotricosis primaria pulmonar • Vías respiratorias – deterioro inmunitario • Reinfección • Formas fijas Formas clínicas

  7. Periodo de incubación: días a tres meses Forma linfangítica nódulo indoloro Persiste o cicatriza necrosis central gomas eritematosas Cuadro clínico

  8. Puede curar sola o durar meses o años Extremidades superiores 45 – 53 % Cara 14 – 21 % Extremidades inferiores 18 – 23 % Forma mucocutánea en boca, faringe, cuerdas bucales y nariz – dolorosas Formas extra cutáneas en huesos y articulaciones Cuadro clínico

  9. Esporotricosis diseminada • Cutánea – respuesta al tratamiento • Diseminada – oportunista grave • Diabéticos • Sarcoidosis • Mieloma • Linfoma • SIDA • Alcohólicos, tratamiento con corticoides Cuadro clínico

  10. En general es negativo Levaduras o cuerpos asteroides (levadura rodeada de inmunoglobulinas) Micología Examen directo

  11. Cultivo fácil, seguro y definitivo 26 – 27 ºC en tres a cinco días Sabouraud con o sin antibióticos/agar sangre colonias cremosas poco pigmentada y brillante (aspecto levadura) membranosa color beige a café o negra Micología

  12. 37 º C en agar sangre líquido o agar cerebro-corazón • Levadura color gris o crema Micología

  13. Intradermorreacción Aglutinación de látex Inmunodifusión Inmunoelectroforesis Inmunoelectrotransferencia (Western blot) Inmunofluorescencia directa e indirecta laboratorio

  14. Leishmaniasis Tuberculosis verrugosa, articular y osea Lepra tuberculoide Nocardiosis (micetoma) cromoblastomicosis Diagnostico diferencial

  15. benigno pronostico

  16. Evitar • traumatismos con vegetales • Arañazos o mordeduras de roedores • Lavar las heridas inmediatamente prevención

  17. Prof. Luis Ernesto González Parasitología y Micología U.N.S.L.

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