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S ndromes Hemorr gicas

SNDROMES HEMORRGICAS. Primeira metadeAbortamentoGestao ectpicaMolstia Trofoblstica Gestacional. Segunda metadePlacenta prviaDescolamento Prematuro de Placenta. ABORTAMENTO. a morte ou expulso ovular antes da 22 semana ou quando o concepto pesa menos de 500 gPrecoce - at a 12a

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S ndromes Hemorr gicas

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Presentation Transcript

    1. Sndromes Hemorrgicas

    2. SNDROMES HEMORRGICAS Primeira metade Abortamento Gestao ectpica Molstia Trofoblstica Gestacional Segunda metade Placenta prvia Descolamento Prematuro de Placenta

    3. ABORTAMENTO a morte ou expulso ovular antes da 22 semana ou quando o concepto pesa menos de 500 g Precoce - at a 12a semana Tardio - entre 13 e 22 semanas

    4. Provveis Causas 1- Fator Fetal (anomalia cromossmica, MTG) 2- Fator Materno (Abortos Tardios, Doenas Sistmicas (ITU), Endocrinopatias, Nutrio, Imunolgicos, Cirurgia Prvia, Traumas, Patologias Uterinas) 3- Fator Externo (Fumo, lcool, Radiao, Drogas, Toxinas Ambientais)

    5. ABORTAMENTO Diagnstico Clnico Atraso menstrual Perda sangnea transvaginal Clicas Exame genital Exame especular - visualizar o colo constatando a origem intra-uterina do sangramento ou fragmentos placentrios no canal cervical ou vagina Toque - Permeabilidade do colo

    6. ABORTAMENTO Diagnstico Ultra-sonogrfico Diagnstico de certeza aborto evitvel (presena de saco embrionrio ntegro e/ou concepto vivo) aborto incompleto ( presena de restos ovulares) aborto retido (manuteno da gestao intra-tero 4 semanas aps bito do concepto ou interrupo da gestao.)

    7. AMEAA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITVEL Diagnstico Sangramento Transvaginal discreto ou moderado sem modificao cervical e sintomatologia discreta ou ausente Dor tipo clica ou peso no hipogstrio Exame especular - sangramento em pequena quantidade proveniente do canal cervical Toque - colo fechado, corpo uterino compatvel com a idade gestacional

    8. AMEAA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITVEL Diagnstico Ultra-sonografia Saco gestacional bem implantado Concepto com vitalidade Eventualmente descolamento subcorinico

    9. AMEAA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITVEL Teraputica Repouso no leito (de preferncia domiciliar) Diminui a ansiedade Favorece o relaxamento Reduz os estmulos contrteis do tero Anti-espasmdicos Hioscina - 1 comprimido vo 8/8h Tranqilizantes e/ou sedativos eventualmente Monitorar sinais vitais e sangramento

    10. Condutas no abortamento incompleto Interrupo imediata da gravidez Dilatao e curetagem Pode ser necessrio hemotransfuso transfuso de lquidos e ATB.

    11. MOLA HIDATIFORME Quadro clnico Atraso menstrual, teste de gravidez (+), Sangramento Transvaginal intermitente, indolor e por vezes acompanhado da eliminao de vesculas Ausncia de BCF Altura uterina incompatvel com a idade gestacional (aumentada para IG) mese mais acentuada (hipermese) Pr-eclampsia precoce (antes da 20 semana)

    12. Exames Laboratoriais ? Hb, Ht, contagem de hemcias ? leuccitos e VHS BHCG extremamente altos US Formaes em cachos de uvas (em vez de feto)

    13. Condutas Interrupo: curetagem. Pode ser maligna, portanto: Monitorar HCG 1x/semana por 3 semanas, 1x/ms por seis meses, 1x/2meses por seis meses. Rx trax a cada 2 meses Evitar gravidez por um ano aps a negativao dos ttulos de HCG

    14. Diagnsticos de Enfermagem comuns Ansiedade Medo Dficit de conhecimento Negao Pesar Risco para infeco

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