Simptomele generale ale insuficien ței cardiace

1. Simptomelegeneraleale insuficienței cardiace ???

2. Dispneea Este condiționată de acumularea lichidelor și congestie pulmonară Inițial este asociată cu efortul fizic efectuat Odată cu progresarea insuficienței cardiace persistă în ortostatism și în timpul somnului www.heartfailurematters.org

3. Tusea Se dezvoltă datorită acumulării lichidelor în pulmoni sau prezența patologiilor pulmonare asociate (BPCO sau astm bronșic) www.heartfailurematters.org

4. Modificarea greutății corporale Este foarte important pentrupacientsă se cântărească frecvent și să informezemedicul sau asistenta medicală dacă greutatea se majorează cu mai mult de 2 kg în 3 zile www.heartfailurematters.org

5. Edeme la nivelul gleznelor Uneori edemele se extind pe gambe și abdomen Se recomandă limitarea consumului lichidelor și administrarea diureticelor la necesitate www.heartfailurematters.org

6. Lipsa poftei de mîncare Acumularea lichidelor în pulmoni și sistemul digestiv ar putea crea senzația de plenitudine sau balonare Se recomandă de luat mesele mai mici și mai frecvente www.heartfailurematters.org

7. Nicturia Evitarea consumării lichidelor seara, vizitarea toaletei înainte de culcare precum și un diuretic administrat dimineața ar putea reduce frecvența micțiunilor în timpul nopții www.heartfailurematters.org

8. Depresia și anxietatea • Este un simptom obișnuit pentru pacienții cu insuficiența cardiaca • Limitează activitățile sociale, deaceea susținerea familiei este foarte importantă pentru ei www.heartfailurematters.org

9. Fatigabilitatea Este condiționată de reducerea forței de contracție cardiace, aportul insuficient de oxigen și alimentație pentru mușchii scheletului Efectuarea exercițiilor fizice moderate reduce stresul psiho-emoțional și senzația de astenie www.heartfailurematters.org

10. Vertijul Deseori este provocat de medicația pacientului, ritmul cardiac neregulat sau hipotensiunea posturală www.heartfailurematters.org

11. Palpitațiile Reprezintă un mecanism compensator prin care cordul menține fluxul sanguin prin tahicardie Ritm cardiac poate fi neregulat și cauzează apariția palpitațiilor • Tahicardia reprezintă un mecanism compensator pentru menținea debitului cardiac • Uneori ritmul cardiac neregulat creează senzația de palpitații www.heartfailurematters.org

12. Care este cauza apariției insuficienței cardiace? ???

13. Patologia arterelor coronariene • Condiționată de îngustarea arterelor coronariene ca urmare a acumulării de colesterol și formarea plăcilor pe peretele vascular • Se manifestă prin dureri de tip angina pectorală • Patologia arterelor coronariene ar putea fi prevenită prin modul sănătos de viață și tratament adecvat www.heartfailurematters.org

14. Hipertensiuneaarterială Prezența HTA forțează activitatea cordului pentru menținerea debitului cardiac adecvat Hipertensiunea arterială necontrolată poartă risc vital Hipertensiunea poate fi controlata medicamentos www.heartfailurematters.org

15. Patologia pulmonară, renală sau alte stări patologice Patologia pulmonară afectează părțile drepte ale cordului Rinichii compensează prin reținerea sării și lichidului, favorizînd creșterea debitului cardiac și formarea edemelor Alte stări patologice: infecțiile, anemia, aritmia, diabetul zaharat sau hipertiroidismul agravează insuficiența cardiacă www.heartfailurematters.org

16. Evaluarea pacientului Istoricul maladiei Examenul obiectiv Electrocardiograma (ECG) Examenul de laborator Radiografia de ansamblu a pulmonilor Ecocardiograma www.heartfailurematters.org

17. Tratamentul Grupele de medicamente utilizate: Diuretice Inhibitorii enzimei de conversie A-II Blocanții receptorilor angiotenzinei II B-blocantele Antagoniștii receptorilor aldosteronului Vasodilatatoare Digitalice Antiaritmice Anticoagulante Antiplachetare Statine www.heartfailurematters.org

18. Dispozitive cardiace și metode chirurgicale Dispozitivele cardiace ameliorează simptomele și prelungesc durata vieții pacientului Chirurgia se efectuează după aprecierea raportului risc-beneficiu Chirurgia care ameliorează simptomele insuficienței cadiace: Revascularizare coronariană Protezarea valvulară Transplantul cardiac www.heartfailurematters.org

19. Dieta Reducerea sării de bucătărie, grăsimilor și alcoolului în alimentație Consultația dieticianului pentru selectarea dietei individuale www.heartfailurematters.org

20. Menținerea greutății corporale Pierderea neintenționată în scurt timp a unui volum mare de masă corporală ar putea fi periculos, fapt cauzat de progresarea insuficienței cardiace, aportul inadecvat de calorii sau supradozaj de diuretice Pentru adaos în greutate se recomandă dietă bogată în calorii, proteine, mese frecvente www.heartfailurematters.org

21. Administrarea sării de bucătărie Pentru reducerea consumului sării de bucătărie: Înlăturați recipientul cu sare de pe masă Consumați mai multe fructe și legume Almente bogate în grăsimi polinesaturate Cereale Pește www.heartfailurematters.org

22. Administrarea lichidelor • Volumul de lichide consumate în 24 ore 1,5-2 litri, inclusiv apă, sucuri, cuburi de gheață, cafea, lapte, supă, ceai sau băuturi acidulate • Utilizarea cănilor mici, consumarea lichidelor reci sau fierbinți reduce volumul de lichide consumate www.heartfailurematters.org

23. Consumul de alcool • În prezența simptomelor severe: • Se exclude consumul de alcool • In formele ușoare: • Se admite consumul maxim 1-2 pahare bere sau vin pe zi www.heartfailurematters.org

24. Administrarea Potasiului • Pacienții ce administrează diuretice uneori necesită un aport suplimentar de potasiu • Alimentele bogate în potasiu: bananele, portocalele, prunele, soia, pepenelegalben, cartofii, peștele–negru sau cambala www.heartfailurematters.org

25. Grăsimile și colesterolul • Dieta trebuie să includă: • fructeși legume • pește • carne de pasăre • carne negrasă • substituienții cărnii (soia) • grăsimi nesaturate www.heartfailurematters.org

26. Viața în prezența insuficienței cardiace ???

27. Activitatea fizică • Orice activitate fizică ușoară este benefică • Se recomandă: • efectuarea încălzirii înainte de a începe exercițiile (mers, ciclism sau înot) • în timpul exercițiului pacientul trebuie să fie capabil să discute concomitent • efectuarea exercițiilor peste 1-2 ore după o masă ușoară • oprire dacă apare dispneea, vertijul, angina, greața sau transpirațiile reci www.heartfailurematters.org

28. Fumatul Mijloacele de abandonare a fumatului: Utilizarea emplastrului de nicotină, a gumei de mestacat sau inhalatorilor Abandonarea se efectuează treptat, reducînd zilnic numărul de țigări După fiecare masă se curăță dinții dar nu se fumează Evitarea locurilor unde se fumează Nu se eliberează scrumiera, pentru a aminti cit oribil este mirosul de țigări Impilicarea familiei www.heartfailurematters.org

29. Călătoriile • Insuficiența cardiacă bine controlată și stabilă nu creează dificultăți pentru a călători • Dispozitivul cardiac (pacemaker, RT, ICD) va fi probabil detectat de aparatele de securitate • Este important să se administreze regulat medicația prescrisă de medic www.heartfailurematters.org

30. Conducerea automobilului • Pacienții cu istoricul de pierdere a conștienței condiționat de aritmie ar trebui să discute cu medicul posibilitatea de a conduce automobilul • Șoferii necesită un control medical regulat • Prezența pacemaker-lui nu va preveni menținerea licenței de conducere www.heartfailurematters.org

31. Serviciul,lucrul • În majoritatea cazurilor insuficiența cardiacă tratată și controlată va permite continuarea lucrului pe parcursul a multor ani • În cazul în care nu este posiibilă efectuarea unor activități este necesară discuția cu medicul pentru o eventuală ajustare a tratamentului www.heartfailurematters.org

32. Relațiile familiale • Membrii familiei au un rol primordial în susținerea pacientului pentru efectuarea unor activități (administrarea medicației, pregătirea meselor sănătoase) • Familia ar trebui să fie informată despre insuficiență cardiacă www.heartfailurematters.org

33. Sex și insuficiența cardiacă • Majoritatea pacienților pot continua relațiile sexuale atît timp cât insuficiența cardiacă este contolată • Nu se recomandă relații sexuale dacă starea se agravează, în prezența dispneei și durerilor anginoase www.heartfailurematters.org