Pôle d’appui à la qualité et à la performance Améliorer la prise en charge des escarres

1. Pôle d’appui à la qualité et à la performanceAméliorer la prise en charge des escarres Déploiement régional Campagne « sauve ma peau » Méthodologie, calendrier, outils, supports, participation septembre 2013 – juin 2014 Dr Samia Lévy

2. Projet régional : nom de la campagne « SAUVE MA PEAU », Maîtriser le risque escarre

3. Projet régional : 5 bonnes pratiques 5 bonnes pratiques qui ont fait leur preuves pour réduire le risque d’escarre grave : piloter en multi-professionnel évaluer et réévaluer le risque adapter la prévention au risque : support et mobilisation traiter vite, au stade 1: dès la rougeur former et éduquer

4. Projet régional : une documenthèque À valider par les sociétés savantes PERSE et SFFPC Fiche descriptive des stades escarres + échelle de risque Norton format poche (Meaux) Echelle de risque Braden (Mantes la Jolie) Protocole escarre comprenant le dépistage et la prévention, et dans le traitement les pansements en nom généraux (Gonesse, Rambouillet) Check liste de prévention Etude médico-économique (Fontainebleau) Indication des supports (VSG) Diaporamas de formation (Orsay, EHPAD Péan, Stell Information du patient et de son entourage (VSG , Mantes, Fontainbleau) Protocole d’enquête diététique (Melun) Fiche technique du pilotage Documents du médico-social : check liste d’entrée du résident, protocole, hygiène bucco-dentaire (ACPPA/Péan)

5. Projet régional : outils Autodiagnostic Audit de pratiques par audit de dossiers Fréquence : dans le projet : 3 fois (M0, M4, M8) Nombre de dossiers minimum : 20/unité Outil de suivi du projet : un compteur Pour éviter des escarres graves, combien de malades/résidents correctement dépistés, pour qui des mesures de préventions ont été réellement mises en place Compteur : local, par unité, avec une synthèse pour l’établissement départemental régional Permettant une dynamique autour du compteur, sur le dépistage et la prévention Test cet été sur des établissements volontaires

6. Projet : compteur

7. Projet régional : soutien de la campagne Un Comité de pilotage où sont représentés : la HAS Les sociétés savantes : PERSE et SFFPC, avec des experts nationales en Ile de France Perse : le Dr Brigitte Barrois SFFPC : le Dr Sylvie Meaume les fédérations : FHF, FEHAP, FHP, SYNERPA, AP-HP. les conférences des présidents de CME, publics, ESPIC, Privés, Les représentants des usagers (CISS) Une démarche positive, pour éviter les escarres graves Réunion du COPIL en mai, validation en septembre de la campagne

8. Projet régional : groupe de travail Des établissements issus des 4 vagues : CH d’Orsay, Mme Sylvie Denis EHPAD Péan, Mme Brama Hamadi, CH de Nemours, Mme France Dieghi, CHU Paul Brousse, Mme Masse Siège AP-HP, Mme Geneviève Ladegaillerie, Et les avis des sociétés savantes : PERSE et SFFPC, avec des experts nationales en Ile de France Perse : le Dr Brigitte Barrois SFFPC : le Dr Sylvie Meaume les fédérations : FEHAP, Mme Laurence Roque, Evaluent la faisabilité du déploiement (simplicité, recueil) Testent cet été le compteur avant déploiement

9. Projet régional : calendrier et tempo Sur 9 mois, de septembre 2013 à juin 2014 : Diagnostic : 2 mois Plan d’actions : 1 mois Suivi 6 mois Cible : sanitaire et médico-social Principe : le volontariat et l’engagement : Engagement ARS : soutien, appui, animation départementale tout le long du projet. Engagement des établissements par une charte pour la campagne et l’alimentation du compteur, fournie lors de la réunion de lancement Objectifs : Sensibilisation au dépistage, à la prévention adaptée, et au traitement des stades 0/ 1 Animation départementale : tous les 2 mois, 5 réunions dans le projet. avec des établissements « champion » par département Pour partager, échanger des documents, communiquer, Suivre l’évolution du compteur

10. Le rythme du projet, ses 2 types de recueil Recueil en continu sur un compteur (en cours, testé cet été) : pour éviter les escarres graves, nombre de patients dépistés à risque d’escarre avec prévention effective, NOVEMBRE DECEMBRE JANVIER FEVRIER MARS AVRIL MAI SEPTEMBRE OCTOBRE 2013 2014 M0 M4 M8 Evaluation des pratiques par audit de dossier centré sur les 5 bonnes pratiques de la campagne M0 M2 M4 M6 M9 Animation départementale : échanges inter-établissements

11. Projet régional : critères de réussite Indicateur de résultats : Nombre de patients pour qui on a évité une escarre grave, en définissant les critères (validation en cours), compteur local, à l’échelle de l’unité, de l’établissement, du département, de la région Amélioration des indicateurs de processus Critères de réussite du projet : Compteur repris par la presse Nombre de lits/places concernés par la campagne aussi bien dans le sanitaire que dans le médico-social

12. Principes de participation des ES/ESMS Signature d’une charte d’engagement dans la campagne : engager le top management promouvoir la dynamique d’amélioration venir à la réunion de lancement du projet au sein de la Délégation territoriale de l’ARS fiabiliser l’accès au compteur et ses modalités d’alimentation Valorisation de l’établissement engagé (en cours) : Label campagne escarre pour l’établissement, du type « count me in » des gallois Idée d’un Sticker pour l’établissement qui participe Remise d’une récompense Choix des unités laissé à l’établissement laisser l’établissement choisir un secteur à risque peut être ciblé : ex. bloc opératoire, urgence. Lancement deuxième quinzaine de septembre en ARS-DT en pratique, si ES/ESMS intéressé pour participer à la campagne Contact : ars-idf-qss@ars.sante.fr