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UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO. CENTRO DE ESTUDIOS DE POSTGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA
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UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO CENTRO DE ESTUDIOS DE POSTGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA TEMA: Incidenciade laevaluación y control en la prevención de las enfermedades infectocontagiosas en niños menores de cinco años, del Centro de Salud No. 8, del área # 4, parroquia Febres Cordero de la ciudad de Guayaquil, en la Provincia del Guayas. PROPUESTA: Elaboración de un Software con el Desarrollo de un Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas para el Centro de Salud No. 8. Tesis: Para la obtención del Grado de Magister en Gerencia de Servicios de Salud. Maestrantes: MD. Felipe Manuel Muñoz León Dr. Felipe Manuel Muñoz Valencia M.Sc. Asesor del Proyecto: Dr. HÉCTOR CRESPO CAVERO M.Sc. Periodo lectivo2012-2013 Babahoyo- Ecuador PROGRAMA DE MAESTRÍA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
Introducción Conocemos que la salud y la economía son inseparables. Las decisiones que adoptan las Autoridades de Salud Pública, tienen una implicación económica, pues en todas está involucrado el empleo de recursos.
Es necesario implementar medidas preventivas, en razón de que el sub-desarrollo, la pobreza y las enfermedades se interrelacionan, representando un ciclo del cual se puede salir únicamente con un verdadero desarrollo económico con la participación de todos los sectores sociales.
La evaluación de los servicios de salud nos permite observar las arbitrariedades en la toma de decisiones sobre el uso de los recursos disponibles. Ésta se constituye como instrumento indispensable para mejorar la práctica sanitaria y para conseguir mejores resultados, a un costo sostenible por la sociedad.
2.- Tema de Investigación • Incidencia de la evaluación y control en la prevención de las enfermedades infectocontagiosas en los niños menores de 5 años del Centro de Salud No. 8, del área # 4, parroquia Febres Cordero de la ciudad de Guayaquil, en la Provincia del Guayas.
4.- Situación Problemática La incidencia epidemiológica de las enfermedades infectocontagiosa en los últimos años en los usuarios menores de cinco años del centro de salud no. 8 del área no. 4, parroquia Febres Cordero de la ciudad de Guayaquil, Provincia del Guayas, ha aumentado. • Ante este problema se han desarrollado nuevos cambios en el campo de la salud, desde hace cinco años aproximadamente, surgiendo estrategias centradas en la prevención, promoción y recuperación de la salud. • Ofertando servicios de calidad, cobertura y accesibilidad que se ajusten a las exigencias del sector, afectado por la desigualdad económica en la que se viven sus habitantes actualmente.
5. Planteamiento del problema ¿En qué medida la incidencia de la evaluación y el conocimiento de las estrategias aplicadas con los usuarios de los niños menores de cinco años, del centro de salud No. 8, mejora el control y disminuyen las enfermedades infectocontagiosas en los niños menores?
5.2. Estrategias derivados 5.2.1¿En qué medida el conocimiento de las estrategias aplicadas de inmunización, con los usuarios de niños menores de cinco años del centro de salud No. 8, mejora el control y disminuye las enfermedades infectocontagiosas? 5.2.2. ¿ ¿En qué medidael conocimiento de las estrategias aplicadas del control medio ambiental? 5.2.3. ¿En qué medida las estrategias aplicadas de capacitación comunitaria? 5.2.4. ¿ ¿En qué medida las estrategias aplicadas de capacitación y actualización profesional?
8. OBJETIVO GENERAL Identificar en qué medida la evaluación y el conocimiento de las estrategias aplicadas, para los usuarios de los niños menores de cinco años del centro de salud No. 8, mejoran el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas
8.2. OBJETIVOSESPECÍFICOS 8.2.1. Identificar en qué medida el conocimiento de las estrategias aplicadas de inmunización, con los usuarios de niños menores de cinco años del centro de salud No. 8, mejoran el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas. 8.2.2. Determinar en qué medida el conocimiento de las estrategias aplicadas del control medio ambiental, con los usuarios de niños menores de cinco años del centro de salud No. 8, mejoran el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas.
8.2.3. Determinar en qué medida el conocimiento de las estrategias aplicadas de capacitación comunitaria, con los usuarios de niños menores de cinco años del centro de salud No. 8, mejoran el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas. 8.2.4. Identificar en qué medida el conocimiento de las estrategias aplicadas de capacitación y actualización profesional, en beneficio de los usuarios de los niños menores de cinco del centro de salud No. 8, mejoran el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas.
CAPITULO II FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Guión de Contenidos 9. MARCO TEÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN PRIMERA PARTE 9.1.3 INMUNIZACIÓN 9.1.3.4 Antígeno 9.1.3.9 Enfermedades infectocontagiosas. 9.1.3.10 Enfermedades víricas o virosis. 9. 1.3.11 Enfermedades bacterianas. SEGUNDA PARTE 9.2. MANEJO DEL MEDIO AMBIENTE INTRAFAMILIAR TERCERA PARTE 9.3. CAPACITACIÓN COMUNITARIA 9.3.1. Los aspectos sociales de la educación 9.3.2. Promoción de la salud 9.3.3. La educación para la salud y la educación de adultos 9.3.4. La salud como un derecho humano básico CUARTA PARTE 9.4. CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD, NECESIDAD DE UNA TRANSFORMACIÓN
10. Hipótesis • Con la evaluación y las estrategias aplicadas, en los usuarios de los niños menores de cinco años del centro de salud No. 8, mejorará el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas con la permanente promoción.
10.2. Sub hipótesis 10.2.1.Con las estrategias aplicadas, de inmunización, en los usuarios de los niños menores de cinco años, del centro de salud No. 8, mejorará el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas con la permanente promoción. 10.2.2. Con las estrategias aplicadas del control medio ambiental, para los usuarios de los niños menores de cinco años, del centro de salud No. 8, mejorará el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas con la permanente promoción.
10.2.3.Con las estrategias aplicadas de capacitación comunitaria, en los usuarios de los niños menores de cinco años, del centro de salud No. 8, mejorará el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas con la permanente promoción. 10.2.4.Con las estrategias aplicadas de actualización profesional, en beneficio de los usuarios de los niños menores de cinco años, del centro de salud No. 8, mejorará el control y la prevención de las enfermedades infectocontagiosas con la permanente promoción.
VARIABLES VARIABLE DEPENDIENTE: Conocimiento de estrategias VARIABLE INDEPENDIENTE: Enfermedades infectocontagiosas
Muestra N n = ------------------- (E) (n-1)+1 Datos: N: población n = Muestra E = porcentaje de error (0.05) x (0.05) = 0.0025 Cálculo para muestra Total de muestras para usuarios: 4980 n = --------------------------- (0.0025) (4979)+1 4980 n = ------------------- 12.44 +1 4980 n = ----------------------- n = 370 13.44
Encuesta N 1 Universidad Técnica de Babahoyo CENTRO DE ESTUDIOS DE POSTGRADO Y EDUCACION CONTINUA Encuesta dirigida a 369 usuarios del Centro de Salud # 8 El presente instrumento tiene el propósito de conocer los criterios sobre la incidencia de la evaluación y control de las enfermedades infectocontagiosas en niños menores de 5 años, para determinar el conocimiento de las estrategias aplicadas en el centro de salud No. 8. En la atención a los usuarios. Instructivo. Le agradeceremos se digne a contestar el cuestionario marcando con una ´´x´´ en el casillero correspondiente a la respuesta utilizando la siguiente escala de valoración: Mucho, Poco o Nada Agradecemos su colaboración y nos permite indicarle que la presente encuesta es totalmente confidencial y anónima y que sus resultados solo servirán para fines exclusivos de la presente investigación.
1.- ¿Considera usted que la gestión del Director en el Centro de Salud ha mejorado la atención a los usuario? Interpretación Con la información obtenida por un estudio realizado a 369 usuarios del Centro de Salud # 8, se determina lo siguiente: • 1. El 70% de la muestra tomada considera que la gestión del Director del Director ha mejorado la atención a los usuario, el 20 % dice que poco y el 10% que nada. Y por tanto la atención a los usuarios es satisfactoria.
2.- ¿Considera Ud., que la gestión realizada por el Jefe del Departamento de Estadística del Centro de Salud ha mejorado la calidad del servicio? Interpretación Con la información obtenida por un estudio realizado a 369 usuarios del Centro de Salud # 8, se determina lo siguiente: • 2. La gestión aplicada por el Jefe del Departamento de Estadística del Centro de Salud ha mejorado la calidad del servicio, solo en un 20%, el 40 % dice que poco y el 40% que nada. Se considera por los resultados que el Departamento de Estadística debe mejorar la atención y el trato a los usuarios
Le agradecemos se digne a contestar el cuestionario escribiendo SI en caso afirmativo y NO en caso negativo. SI NO • ¿Conoce usted que son las Inmunizaciones o vacunas? Interpretación Con la información obtenida por un estudio realizado a 369 usuarios del Centro de Salud # 8, se determina lo siguiente: • El 60% de la muestra tomada es decir 221 usuarios, considera que si conoce que son las Inmunizaciones aplicadas por el personal del Centro de Salud # 8, y 148 usuarios que representan el 40% dice no
11.3.1 CONCLUSIONES GENERALES Una vez aplicadas las encuestas a los diferentes estratos y analizados los resultados, se ha determinado lo siguiente: El 60% de la muestra si conoce que son las Inmunizaciones y 148 usuarios que representan el 40% dicen no, por eso es necesario y muy importante la promoción, fomento y capacitación. Con respecto al control medio ambiental, el 88 % de usuarios considera que es necesario el mencionado control, y apenas el 12 % que no, justificándose este control en los hogares de los usuarios. Así también un 98 % considera que lacapacitación comunitaria es importante para la prevención de enfermedades infectocontagiosas y tan solo el 2 % que no.
El 68 % de los usuarios no conoce que son las enfermedades infectocontagiosas mas frecuentes, el 32 % dice que si, eso demuestra que la gran mayoría de usuarios necesitan conocer que son las enfermedades infectocontagiosas y como prevenirla, especialmente en niños menores de cinco años. De la capacitación a los Profesionales de Salud, en beneficio de los pacientes el 60 % de usuarios lo sabe, pero también observamos que el 90 % de los 369 encuestados no conoce de la constante actualización que tienen sobre las enfermedades infectocontagiosas, y solo 10 % está enterado del profesionalismo del personal médico y paramédico del Centro de Salud No. 8. Por eso es necesario dar a conocer de estas actividades a los ciudadanos del área No. 4, que acuden al centro de salud.
11.4. RECOMENDACIONES Aprovechar la predisposición favorable de los médicos y la comunidad para mejorar y presentar una buena imagen de la institución. Definir estrategias apropiadas con el fin de optimizar la gestión del Departamento de Estadística y mejorar la confianza en los profesionales de la salud para beneficio de los usuarios en el Centro de Salud Que se diseñe una estrategia que optimice los programas del Centro de Salud, para mejorar el control y disminuir las enfermedadesinfectocontagiosas, que permita alternativas en el establecimiento, que favorezcan el cambio
12.- PROPUESTA DE APLICACIÓN DE RESULTADOS 12.1 Alternativa Obtenida Es necesario elaborar una propuesta, el diseño de un SOFTWARE, con el “Desarrollo de un Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas” para disminuir el número de pacientes que acuden por diversas morbilidades.
Con la elaboración y aplicación de un software como “elPlan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas”, este se dará en torno a las siguientes actividades: • Exposición de los resultados de la investigación. • Socialización de la propuesta en el personal • Conferencia de incentivación sobre el software • Taller sobre la fundamentación de la propuesta y su terminología • Taller sobre las habilidades de software • Taller sobre el trabajo en equipo • Taller sobre la evaluación de los Servicios de Salud con calidad • Diseño de documentos de apoyo • Difusión del Software con el desarrollo de un Plan Piloto de Programas de Prevención de Control de las Enfermedades Infectocontagiosas en usuarios • Presentación de informes de las actividades • Evaluación global de la ejecución del plan
12.3.2. Justificación Busca desarrollar y potenciar la cultura de control y evaluación en todos los actores y miembros del sistema de Salud, proporciona directrices y orientaciones prácticas del desarrollo de las habilidades en prevención de enfermedades infectocontagiosas en los usuarios, mejora el clima organizacional de trabajo y promueve el liderazgo de la calidad y el trabajo en equipo
OBJETIVO GENERAL Elaborar un Software aplicado con el Desarrollo de un Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas, para los usuarios del Centro de Salud No. 8
OBJETIVOS ESPECIFICOS Aplicar el Software que contiene PROGRAMAS DE INMUNIZACIÓN PARA LOS USUARIOS, en el Desarrollo del Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas del Centro de Salud No. 8. Utilizar el Softwareaplicadoque contenga PROGRAMAS DE CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE Y ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, en el Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas del Centro de Salud No. 8.
Utilizar el Software aplicado que contiene PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A LOS USUARIOS, en el Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas para el Centro de Salud No. 8 Aplicar el Software que contiene PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD, en el Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas para el Centro de Salud No. 8 Determinar la importancia de aplicar el software en el Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas para el Centro de Salud No. 8.
ESTRUCTURA GENERAL DE LA PROPUESTA Titulo Elaboración de un Software aplicado con el Desarrollo de un Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas para el Centro de Salud No. 8, del área # 4, parroquia Febres Cordero de la ciudad de Guayaquil, en la Provincia del Guayas.
Estructura o Componentes Se establecerán: CUATRO CIRCUITOS DETERMINADOS y enumerados del uno al cuatro; de esa manera con el CIRCUITO 1 , en el primer trimestre, se aplicara el Plan Piloto de Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas; para el segundo trimestre le corresponderá al CIRCUITO2, el tercer trimestre al CIRCUITO 3 y en el último trimestre de cada año le corresponde al CIRCUITO4.
Las BRIGADAS DE SALUD: contaran con un “Médico Jefe de Brigada”, un Médico asistente, una Enfermera Jefe, 2 a 3 Auxiliares de enfermería y 2 trabajadores de la salud. Pudiendo el centro de salud establecer hasta tres brigadas para cada CIRCUITO de trabajo.
Este plan piloto contara con: INMUNIZACIÓN para niños y adultos, CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE Y ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, PROGRAMAS DECAPACITACIÓN A LOS USUARIOSy CAPACITACIÓNyACTUALIZACIÓN A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
Cada CIRCUITO estará subdividido en tres zonas o sub-CIRCUITOS, nominados ( a, b y c) para que estos sub-CIRCUITOS sean atendidos de la siguiente manera: El segundo mes el sub-circuito (b) En el primer mes el sub-circuito (a) Para el tercer mes el sub-circuito (c)
Inicio del Plan Piloto La primera semana de cada mes servirá para la evaluación inicial, así como la planificación de actividades, preparación de materiales e insumos que van a ser utilizados en las visitas domiciliarias a realizarse, (en este plan se debe tener una correcta aplicación del tiempo en cada hogar atendido), y al final de cada trimestre se realizará una evaluación o monitoreo de control.
Las INMUNIZACIONES se realizaran la segunda semana de cada mes en los respectivos sub- circuitos, en la tercera semana se realizarán los CONTROLES DEL MEDIO AMBIENTE Y LAS ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA y en última semana de cada mes se realizará la CAPACITACIÓN A LOS USUARIOS de los correspondientes sub- circuitos.
La capacitación, revisión y evaluación de actividades a los PROFESIONALES DE LA SALUD, se realizará una vez al final de cada trimestre, de preferencia el último sábado de cada trimestre para no entorpecer las labores diarias a ellos encomendadas. Y así sucesivamente hasta completar los cuatro años del plan piloto.
SOFTWARE: SOFTWARE: Plan Piloto con Programas de Prevención de las Enfermedades Infectocontagiosas del Centro de Salud No. 8, del área # 4, parroquiaFebres Cordero de la ciudad de Guayaquil, en la Provincia del Guayas . Maestrantes: MD. Felipe Manuel Muñoz León Dr. Felipe Manuel Muñoz Valencia M.Sc.
14.- BIBLIOGRAFÍA ENCICLOPEDIA SALVAT DE CIENCIA Y TECNICA Salvat Editores S.A. Barcelona 1967. Diccionario ITER, editorial Ramón Sopena S.A. Harrison - (2005) Medicina Interna. 2Vol. 16Ed Editorial:Mcgraw-Hill Interamericana GODMAN, Arthur: Diccionario Ilustrado de las Ciencias. Edit. Everest S.A. Madrid, 1981 Lucy F. De Vattuone: Educación Para la Salud, Autor: Colección: El Doctor en Casa. MORAN Márquez (1997) Metodología de la Investigación, editorial Departamento de Publicaciones. PONCE Vicente (2001) Guia para Diseño de Proyectos Educativos, editorial Departamento dePublicaciones. Rubinstein A, Terrasa S, Durante E, Rubinstein E, Carrete P. Medicina Familiar y práctica ambulatoria. anamericana. 2001 INTERNET http: / / www. Edmundo.es / diccionarios http: / / www. Es.encarta.msn.com / enciclopedia garayr-sr[arroba]merlo.dataco36.com.ar WHO, Division of control tropical Diseases Intestinal parasites control geographical distribution Htpp:/www.who.int/ctd/html/intest/html.
Muchas Gracias!!!!!!!!!!!!! SEÑORES DEL JURADO
