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MEGACURSO INTERATIVO DE ARRITMIAS PARA O CLÍNICOS. nonononononon Serviço ...... Hospital. Apresentação de caso. R.., .. anos, masculino, branco, bancário, procedente de .... HMA: assintomático, encaminhado para avaliação cardiológica, antes de iniciar atividade física em “grupo de corrida”.

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Presentation Transcript

  1. MEGACURSO INTERATIVO DE ARRITMIAS PARA O CLÍNICOS nonononononon Serviço ...... Hospital ...

  2. Apresentação de caso • R.., .. anos, masculino, branco, bancário, procedente de .... • HMA: assintomático, encaminhado para avaliação cardiológica, antes de iniciar atividade física em “grupo de corrida”. • AP: ndn. • AF: HAS. • Ao exame: PR: .. bpm R PA: ... x .. mmHg • peso: .. Kg alt: 1,.. m • Resp: ndnCard: ndnExt: sem edema

  3. Questão 1 Dentro da avaliação para liberação de prática de esporte, qual a próxima conduta? Ecocardiograma Cateterismo cardíaco ECG UTI Liberar para a atividade esportiva

  4. ECG basal

  5. Questão 2 Baseado neste ECG, qual a próxima conduta? Ecocardiograma Cateterismo cardíaco Biópsia miocardica UTI Liberar para a atividade esportiva

  6. Ecocardiograma Função sistólica preservada Alteração do relaxamento IMi leve Hipertrofia apical, obliterando o ápice do VE Miocardiopatia Hipertrófica apical FOTOS

  7. Questão 3 Qual exame não poderá auxiliar na complementação da avaliação ? Cintilografia miocárdica Holter 24 h Cateterismo cardíaco ECGAR Angiotomografia de coronárias

  8. Por ter .. anos, com alteraçäo do tipo isquêmica ao ECG basal, foram tb solicitados: • Ressonância Magnética cardíaca: • hipertrofia miocárdica apical • função sistólica ventricular E preservada FOTOS • Cateterismo cardíaco: • coronárias normais

  9. Hipótese Diagnóstica Miocardiopatia hipertrófica apical

  10. Questão 4 Em relação ao esporte, como conduzir ? • Liberar para “corrida em grupo” • Afastar definitivamente de esporte competitivo • Liberar para futebol • Recondicionamento físico • Destreinar, e reiniciar esporte com acompanhamento

  11. Algoritmo para avaliação pré-participação Atletas jovens anamnese ECG negativo positivo exames complementares ECO, TE, RMC, cate elegíveis p/ competição Ausência de cardiopatia cardiopatia Desqualificação 36ª Bethesda Corrado D. Eur Heart J, 2005

  12. Seguimento clínico • Paciente foi orientado a não praticar esporte competitivo. • Mantem-se assintomático, fazendo atividade para condicionamento físico.

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