1 / 16

Appendicite aigue

Appendicite aigue. J. Bréaud – J.Y Kurzenne Service de Chirurgie Infantile C.H.U de Nice. Généralités. Spontanée ou sur stercolithe Evolution : Quelques heures à quelques jours Perforation Abcès appendiculaire (cloisonné) Péritonite appendiculaire Petit enfant : (< 5 ans)

jacqueline-burks
Télécharger la présentation

Appendicite aigue

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Appendicite aigue J. Bréaud – J.Y Kurzenne Service de Chirurgie Infantile C.H.U de Nice

  2. Généralités Spontanée ou sur stercolithe • Evolution : • Quelques heures à quelques jours • Perforation • Abcès appendiculaire (cloisonné) • Péritonite appendiculaire • Petit enfant : (< 5 ans) • retard diagnostic ++ • Péritonite d’emblée

  3. Anatomie

  4. Positions de l’appendice

  5. Diagnostic - triade • Hyperthermie > 38°c • Hyperleucocytose • Douleur Fosse iliaque droite • 2 des 3 signes  suspicion appendicite

  6. Signes cliniques • Altération de l’état général • Langue saburrhale • Psoitis (app. Rétrocaecale) • Dysurie/diarrhée (app. Pelvienne) • Défense F.I.D • Irritation péritonéale (Blumberg – respiration abdominale)

  7. Diagnostic de certitude • Évolution clinique +++ • Faisceau d’arguments: • Cliniques • Radiographiques : • Echographie : infiltration ++ • A.S.P • Biologiques : • G.B • C.R.P

  8. Diagnostiques différentiels • Pyélonephrite •  B.U + E.C.B.U • Adénolymphite mésentérique •  échographie • Pneumopathie de la base droite •  radiographie du thorax • Purpura rhumatoide •  membres inférieurs • Gynécologique

  9. Purpura rhumatoide

  10. Traitement chirurgical • Appendicectomie •  par voie de Mac Burney •  cœlioscopique • Trans-ombilicale / 3 trocarts • Drainage = 0

  11. Post-op • Abcès péritonéal / péritonite • SNG 24 h • VVP : hydratation abondante • Ré alimentation à la reprise du transit • ATB : triple (claforan*/flagyl*/Amiklin*) 5 à 7j • Vérification des pansements toutes les 48 h

  12. Complications • Lâchage de moignon • Syndrome du 5ème jour • Abcès : • Pariétal • Du Douglas •  diarrhée par irritation locale •  dysurie • Trt : ATB I.V 10 J +/- ponction percutanée +/- reprise chirurgicale

More Related