ONE STOP SERVICE

1. ONE STOP SERVICE

2. สิ่งที่ต้องกำหนด ก่อนใช้งาน System Setting

3. ถ้าใช้ระบบคลังยาเอาเครื่องหมายถูกออกถ้าใช้ระบบคลังยาเอาเครื่องหมายถูกออก

4. สิ่งที่ต้องกำหนด ก่อนใช้งาน กำหนดข้อมูล Vaccine

5. ที่ งานอื่น > ข้อมูล Vaccine เอาเครื่องหมายถูกออก ถ้า lot เก่าฉีดหมดแล้ว เพราะเวลาใช้งาน lot ที่หมดแล้วจะไม่ขึ้นมาให้เราเลือก ปัจจุบัน TT ไม่มีแล้วมีแต่ DT แต่จำเป็นต้องลงรับ เป็น TT เพื่อการเลือกวัคซีนในระบบเท่านั้น ลงวงเล็บที่ Lot ว่า DT เพื่อให้รู้ไว้ เพิ่มรายการ lot Vaccine วันหมดอายุ ไว้ เพื่อสะดวกในการคีย์ข้อมูล จะมีให้เลือกอัตโนมัติ

6. เลือกชื่อวัคซีน ลง วันที่ได้รับ Lot วัคซีน วันหมดอายุ จำนวน ยังมีใช้อยู่หรือไม่ จำนวนที่ได้รับลงเป็นจำนวนที่บรรจุ เช่น ขวด การลงข้อมูลที่นี่เวลาให้บริการเมื่อเลือกวัคซีน จะสามารถเลือก Lot รายละเอียดทั้งหมดที่ลงไว้ก็จะปรากฏขึ้นเอง

7. ในการให้บริการ ต้องส่งเข้ารับบริการ จากบัญชี 1 เพื่อการออก 21-43 แฟ้มได้สมบูรณ์ และต้องติ๊กปุ่มpatient link ด้วย

8. สรุปรายการที่คีย์ลงในระบบ One stop Service • การคีย์ข้อมูลเชิงรับ (หรือผู้ป่วยที่มาหา ในทุกๆวัน) • การคีย์ข้อมูลฉีดวัคซีนเด็ก 0-11 เดือน 29 วัน (แรกเกิด) • การคีย์ข้อมูลฉีดวัคซีนเด็ก 1-5 ปี 11 เดือน 29 วัน • การลงข้อมูลฝากครรภ์ ตรวจก่อนคลอด ตรวจหลังคลอด • การลงข้อมูลวางแผนครอบครัว ตรวจมะเร็งเต้านม ตรวจมะเร็งปากมดลูก • การลงข้อมูลฉีดวัคซีน บุคคลทั่วไป • การลงข้อมูลงานทันตกรรม • การลง COMMUNITY_SERVICE

9. ผู้รับบริการใหม่ทุกรายต้องลงในบัญชี 1 พร้อม บันทึกก่อนที่จะ ค้นหา ขึ้นมาส่งเข้า รับบริการถ้านอกเขตในบัญชี 1 ต้องลง ที่อยู่นอกเขตด้วย ออก Addressไม่เช่นนั้น ข้อมูลการบริการจะไม่ออก 21, 43 แฟ้ม เนื่องจากใน HosXp_PCUจะนำออกรายละเอียดบุคคล จากบัญชี 1 ในรายละเอียดบุคคล ถ้าไม่ครบ การให้บริการใดในครั้งนั้นไม่มี แต้ม การค้นหาชื่อในบัญชี 1 พิมพ์ชื่อ 2-3 ตัว เคาะเว้นวรรค 1 ครั้ง พิมพ์นามสกุล 2-3 ตัว แล้วค้นเพื่อป้องกันหาไม่พบแล้วเพิ่มคนใหม่ทำให้เกิดคนซ้ำซ้อน ในระบบ

10. กรณีที่ลงไว้ที่เวชระเบียน เพิ่มบุคคลในบ้าน เลือกนำเข้าข้อมูลจาก patient ถ้าเข้าจากบัญชี 1 แล้วส่งเข้ารับบริการทุกครั้ง ก็จะไม่มีกรณีนี้เกิดขึ้น

11. ส่วนนี้ระบบจะดึงข้อมูลมาจากบัญชี 1 กรณีนอกเขต ในบัญชี 1 ลงที่อยู่นอกเขต จะดึงในส่วนนั้นมา ส่วนนี้ระบบจะดึงข้อมูลมาจากบัญชี 1 ถ้ามีข้อมูลแล้ว ถ้าไม่มีก็พิมพ์เข้าไปเองได้ หรือเปลี่ยนสิทธิ์ ในการให้บริการครั้งนี้ได้ ส่วนนี้จะต้องคีย์เองครับ น้ำหนัก ส่วนสูง ถ้าเคยมาแล้วระบบจะดึงข้อมูลครั้งสุดท้ายมาให้ ส่วนอื่นๆ คีย์เอง ส่วนนี้เป็นการบันทึกการให้บริการครั้งนี้ วินิจฉัย จ่ายยา ทำหัตการ นัดหมาย ส่วนนี้เชื่อมโยงคีย์ข้อมูลในระบบบัญชี ในระบบเชิงรุกได้

12. ดูประวัติผู้ป่วยย้อนหลังดูประวัติผู้ป่วยย้อนหลัง ตรวจสอบสิทธิจากเวบสปสช. สมควรตรวจก่อนจากบัญชี 1 ดีกว่า เพราะข้อมูลจะลิ้งให้ทั้ง บัญชี 1 และเวชระเบียน

13. ประวัติผู้ป่วยย้อนหลัง เลือกดูวันที่มาทางด้านซ้ายมือได้

14. การคีย์ผู้ป่วยทั่วๆ ไปที่มาประจำวันปกติ ตรงนี้ใช้ลงสำหรับ PCU ลงตรวจผู้ป่วยเบาหวาน ตัวอย่างการคีย์ข้อมูล ที่ช่องสีแดง เป็นข้อมูลที่ไม่ปกติ อาการสำคัญ ต้องลง

15. กรณีผู้ป่วยเบาหวานความดันที่คลินิกพิเศษกรณีผู้ป่วยเบาหวานความดันที่คลินิกพิเศษ เลือกมาตามนัด หรือผิดนัด แต่ถ้าผู้ป่วยดังกล่าว ไม่ได้ในเรื่องคลินิกพิเศษ เลือกมารับบริการอื่นๆ

16. การลงรหัสวินิจฉัย (ICD10) แบบทั่วไป ถ้าจำได้ คลิกแทบ การวินิจฉัย แล้วพิมพ์รหัส ICD10 ได้เลย (ถ้าจำได้) แล้ว Enter ลงมาให้อยู่ในรายการด้านล่าง ครั้งแรกระบบจะลงเป็น Diag Type = 1หรือเป็น Principal Diagnosis ให้อัตโนมัติ ถ้าเราลงวินิจฉัยเพิ่มอีก ระบบก็จะลง Diag Type = 2 หรือเป็น Comorbidity (โรคร่วม) แก้เป็น 4 = โรคอื่นๆ หรือ 5 = สาเหตุภายนอกที่ทำให้เกิด Type 1 ตามการวินิจฉัย

17. ตัวอย่างการค้นหาโรค ช่อง Shot code (ตั้งเองได้โดยผู้ดูแลระบบในตาราง ICD_Codemap) พิมพ์คำที่ต้องการค้นหา แล้ว Enter รหัส ICD10 ที่ตั้งไว้ก็จะมาให้อัตโนมัติ (ท่านใดถนัดค้นเป็นภาษาอังกฤษ สามารถพิมพ์ได้เลยครับ แต่ถ้าถนัดค้นภาษาไทย ต้องเข้าไปเพิ่มคำภาษาไทยในตารางข้างต้น)แต่ถ้าใช้ mapicd10 ของ อ.ตุ๊สามารถค้นหาได้เลย แต่ปัจจุบันบางตัวไม่ตรง

18. ตัวอย่างการค้นหาโรค ช่อง Shot code (ตั้งเองได้โดยผู้ดูแลระบบในตาราง ICD_Codemap) ต่อ รหัส ICD10 ก็จะมาเองแล้ว

19. ตัวอย่างการคีย์จ่ายยา แบบทั่วไป การลงจ่ายยาให้ คลิกที่แทบ Medication แล้วพิมพ์บางส่วนของชื่อยาที่ต้องการ ดัง Slide ถัดไป ค่าบริการจะมาให้อัตโนมัติ ถ้าเราได้ตั้งค่าใน System Setting ที่อธิบายไว้ข้างต้น

20. ตัวอย่างการคีย์จ่ายยา แบบทั่วไป (ต่อ) พิมพ์ชื่อยา ดังตัวอย่าง ระบบจะกรองข้อมูลมาให้ แล้วเลือกตามต้องการ แล้วกด Enter ยาที่มีให้เลือกขึ้นอยู่กับการกำหนดว่ามีใช้ในการกำหนดยาที่ System setting

21. ตัวอย่างการคีย์จ่ายยา แบบทั่วไป (ต่อ) ใส่จำนวนจ่าย แล้ว Enter ไปเรื่อยๆ จนรายชื่อยาที่เลือกลงมาต่อท้ายค่าบริการ ข้างต้น

22. ตัวอย่างการคีย์จ่ายยา แบบใช้สูตรที่กำหนดไว้ การเรียกใช้สูตรที่กำหนดไว้ข้างต้น ให้พิมพ์ . (จุด) ก่อน ระบบก็จะไปดึงสูตรยา ที่กำหนดไว้ ข้างต้นมาให้เลือก แล้วกด Enter

23. ตัวอย่างการคีย์จ่ายยา แบบใช้สูตรที่กำหนดไว้ (ต่อ) ระบบก็จะดึงรายการยาที่กำหนดไว้มาให้อัตโนมัติ ตัวอย่างมี 3 รายการ และถ้าต้องการแก้ไขจำนวนจ่าย ก็สามารถแก้ไขเพิ่มเติมได้ทันที หรือบางครั้ง ต้องการเพิ่มยาเข้าไปอีก ก็สามารถเพิ่มโดยการคีย์แบบปกติได้ คลิกที่หัวแถว แล้วกดปุ่ม Delete ถ้าต้องการลบออกบางตัว

24. วิธีการนำยาเดิมมาใช้ ไปที่สั่งยา เลือก Remed

25. วิธีการนำยาเดิมมาใช้ (ต่อ) เลือก Remed เลือกวันที่จะเห็นรายการยาข้างล่าง กดเอ็นเตอร์ที่วันที่วันนั้น ยาก็จะไปเพิ่มในรายการยา แล้วค่อยลบตัวที่ไม่ต้องการออกกด Yes แล้ว Save หรือกด F1

26. ตัวอย่างการลงหัตถการ ถ้ามี คลิกแทบ หัตถการ แล้วเลือกเจ้าหน้า เลือกรายการหัตถการทำ แล้วกด Enter ไปเรื่อยๆ จนชื่อหัตถการที่เลือก ลงมาอยู่ในรายการทำหัตถการ ด้านล่าง (ค่าบริการจะขึ้นให้อัตโนมัติ ถ้าเรากำหนดค่าหัตถการไว้ใน System Setting ซึ่งสามารถแก้ไข เพิ่มเติมได้ที่นั่น) การเลือกหัตถการต้องเลือกให้ตรงกับที่ให้บริการ

27. การส่งต่อ ถ้ามี 1.คลิกแทบ ข้อมูลการส่งต่อ 3.กรอกข้อมูลการส่งต่อ ดังตัวอย่าง รพ.สต. ส่งเข้า รพ. 2 4

28. การนัดหมาย (ถ้ามี) คลิกที่แทบ การนัดหมาย เลือกวันนัด เวลานัด คลินิกที่นัด ประเภทการนัดแล้ว Enter ไปเรื่อยๆ จนข้อมูลนัดลงมาอยู่ในรายการ ด้านล่าง

29. การบันทึก เมื่อลงครบทุกรายการที่ต้องการแล้ว กดปุ่มนี้

30. Visit List (แสดงเมื่อบันทึกข้อมูลเสร็จแล้ว) สามารถเลือกช่วงวันที่ที่ต้องการตรวจสอบข้อมูล ถ้าไม่ถูกต้องสามารถ ดับเบิลคลิกรายการที่ไม่ถูกต้องแล้วแก้ไขได้ทันที (ก่อนส่งออก 21แฟ้ม) หรือจะส่งออก Excelเก็บเป็นทะเบียนผู้ป่วยที่มาตรวจก็ได้

31. One Stop Service วัคซีนเด็กแรกเกิด (0-11 เดือน 29 วัน) ถ้า 1 เต็มขึ้นไป ต้องเข้าบัญชี 1-6 ปี (วัคซีนจะแยกกันชัดเจน)

32. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด สังเกตดูอายุที่นี่ด้วยครับ เมื่อเลือกรายชื่อผู้ป่วยเข้ามาแล้ว ให้คลิกที่ Vaccine เด็กแรกเกิด

33. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด ในบางครั้งมีการเพิ่มข้อมูลใหม่ในบัญชี 1 แต่ยังไม่ได้ลงทะเบียนในบัญชี 3 ทะเบียนบริการเด็ก 0-1 ปี ให้คลิกตามลูกศร ครับ แค่นี้ก็รับบริการได้แล้ว

34. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด ระบบก็จะ Link เชิงรุกในบัญชี 3 ให้อัตโนมัติ แล้วแสดงหน้าสรุป Vaccine ที่เคยได้รับมาแล้ว จากนั้นให้คลิกแทบ การให้บริการ

35. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด 1 3 4 รับบริการที่อื่นไม่ใช้แล้วให้ใช้ปุ่ม หน้านี้ก็จะแสดงรายการวันที่ เคยมารับบริการ ครั้งก่อน ซึ่งสามารถเข้าไปแก้ไขได้ ในที่นี้ เราจะเพิ่มการฉีดวัคซีนให้คลิกที่ เพิ่ม Visit 2

36. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด หน้านี้สำคัญ ให้คลิก แก้ไข Visitเก่า นะครับ ห้ามส่งตรวจใหม่อีก เพราะเราเพิ่ม visit มาแล้ว มิฉะนั้นรายการ visit จะเพิ่มเป็น 2 visit

37. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด แทบ การตรวจทารก ลงข้อมูลตรวจทั่วไป และลงพัฒนาการ ที่หน้าจอนี้เลย

38. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด ลงรหัส ICD10 หมายถึงการฉีดวัคซีน (ตาม style ที่นี่ครับ) แล้วค่อยไปแยกว่า ฉีดวัคซีนอะไร ในแทบ Vaccine/labต่อไป รายการนี้จะได้ข้อมูล OP Service ซึ่งเป็นแต้มสำคัญด้วย และบันทึกแล้วจะไปอยู่ใน Visit List ด้วย

39. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด แทบ Vaccine/labเลือกตรง บริการ ว่า ให้ vaccine อะไร Lot no. ก็เลือกที่ ช่องสามเหลี่ยมเล็กๆ ถ้าเรากำหนดไว้ข้างต้น (ใน งานอื่นๆ > ข้อมูล Vaccine) วันหมดอายุ ก็จะขึ้นเองตามที่เราตั้งไว้ ถ้าไม่ได้กำหนด ก็พิมพ์เข้าไปตรงๆ เลย ก็ได้เสร็จแล้ว Enter ลงมาเรื่อยๆ ให้ขึ้นบรรทัดใหม่ ดังรูป

40. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด แทบ การนัดหมาย ถ้าหากเรามีการนัดด้วย เลือก วันนัดถัดไป , เวลานัด, คลินิก, วัคซีนที่นัดมารับ, ประเภทการนัดหมาย แล้วกด Enter ลงมาบรรทัดใหม่ ถ้า Enter ยังไม่ลง ถ้าบันทึกข้อมูลจะไม่ถูกเก็บเข้าฐานข้อมูล แก้ปัญหาโดย กด + ด้านล่างนี้ เพื่อให้ขึ้น ดังรูป จึงจะใช้ได้) สุดท้าย

41. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด จะกลับมาหน้านี้ ให้กด บันทึก

42. One Stop +Vaccine เด็กแรกเกิด สุดท้าย กลับมาหน้า One Stop Service อีกครั้ง รายการบริการที่บันทึกไว้ ก็จะดึงเข้ามาหน้านี้ด้วย แล้วก็กด บันทึก อีกครั้ง

43. One Stop Service เยี่ยมทารกหลังคลอด แทบ (Vaccine เด็กแรกเกิด)

44. One Stop +เยี่ยมทารกหลังคลอด สังเกตดูอายุที่นี่ด้วย เมื่อเลือกรายชื่อผู้ป่วยเข้ามาแล้ว ให้คลิกที่ Vaccine เด็กแรกเกิด

45. One Stop +เยี่ยมทารกหลังคลอด ก่อนเยี่ยมหลังคลอด ควรลง ข้อมูลการคลอด ให้ครบสมบูรณ์ก่อน เพื่อความสมบูรณ์ที่จะ ส่งออกแฟ้ม PP

46. กรณีการเยี่ยมเด็กหลังคลอดกรณีการเยี่ยมเด็กหลังคลอด ต้อง 3 ครั้งเท่านั้นส่งออกถึงจะได้แต้ม เลขบัตรประชาชนของแม่จำเป็น เก็บรายละเอียดทุกอย่างให้ครบแล้ว จึงส่งออกครั้งเดียว โดยติ๊กที่บังคับส่งออกข้อมูล ในเดือนที่ต้องการ

47. One Stop +เยี่ยมทารกหลังคลอด 1 คลิกแทบ การเยี่ยมหลังคลอด 2

48. One Stop +เยี่ยมทารกหลังคลอด บันทึกตามแบบฟอร์ม

49. One Stop +เยี่ยมทารกหลังคลอด กลับมาหน้านี้ กด บันทึก อีกครั้ง

50. One Stop +เยี่ยมทารกหลังคลอด ลงข้อมูลสำคัญเพิ่มเติม เวลากลับมาแก้ไขได้ง่าย ที่ Short Code พิมพ์ ตรวจหลังคลอดลูก หรือ PP Care ค้นหา ICD10 ครั้งนี้ เพื่อที่จะได้ OP Service ที่เพิ่มขึ้น ก่อนบันทึก สุดท้าย ICD10=Z001