Curso de Introducción a la Historia Clínica Electrónica Edición 2010 Institución: XXXXX

1. Actividad de Educación Médica Continua Acreditada XX créditos Proyecto FEMI Salud Digital Curso de Introducción a la Historia Clínica Electrónica Edición 2010 Institución: XXXXX

2. Normativa legal vigente: ¿Qué preciso saber?

3. Decreto 396/2003:Principios fundamentales • Impulsar la creación de una historia clínica electrónica única, en un sistema de Salud compartimentado • Asegurar la legalidad del soporte electrónico, en todos sus aspectos • Preservar la confidencialidad de la información clínica individual • Asegurar la interrelación entre sistemas, a través de estándares

4. “Disposiciones relativas a la historia clínica electrónica de cada persona” “Declárase de interés público el establecimiento de la historia clínica electrónica única de cada persona, desde el registro perinatal hasta el fallecimiento.” Fuente: http://www.presidencia.gub.uy/decretos/2003093001.htm

5. Legalidad de la historia clínica electrónica • Constituye documentación auténtica (art. 3) • La firma electrónica es válida (art. 4) • Debe abordarse la seguridad de la información (art. 5) • Es posible destruir la historia clínica en papel (art. 17)

6. Otros elementos destacados • Finalidad: Uso de datos identificables del paciente sólo en el contexto de la atención médica (art. 9) • Veracidad: La información no podrá ser alterada (art. 10) • Confidencialidad: los datos deben ser tratados con la más absoluta reserva (arts. 11, 12 y 15) • Accesibilidad: El dueño de los datos, el paciente, tiene derecho a conocerlos (art. 13)

7. Esta normativa se aplica a cualquier sub-conjunto de la Historia Clínica Electrónica

8. Estándares – buscando la interoperabilidad entre sistemas • Comisión de Estándares • Obligatorios • Identificación de las personas • Identificación de los prestadores • Información clínica perinatal • Recomendados • Intercambio de mensajes • Información pediátrica

9. Otra normativa sobre el tema • Ley 18331 del 11 de agosto de 2008: Protección de datos personales como derecho inherente a la persona humana. • Ley 18335 del 15 de agosto de 2008: Derechos de los pacientes, que contiene normas sobre los datos de Salud. • Decreto Nº 414/009 del 31 de agosto de 2009: reglamenta la ley 18331.

10. Firma electrónica: ley 18600 de septiembre de 2009 • La firma electrónica es un equivalente funcional de la firma tradicional • Vincula o autentica la autoría de un documento • Se reconoce la admisibilidad, validez y eficacia jurídica del documento electrónico y la firma electrónica

11. La firma avanzada o digital • Es un subconjunto de la firma electrónica • Identifica unívocamente al firmante • Es verificable por terceros • Está relacionada a un documento electrónico: cualquier alteración al mismo es detectada • Fue creada en base a un certificado digital reconocido

12. En conclusión El uso de la Historia Clínica Electrónica y las prescripciones electrónicas está amparado por la legislación vigente en nuestro país

13. ¿Comentarios o preguntas?