Sous Groupe « Frais de soins » Cluster Nutrition

1. Sous Groupe « Frais de soins » Cluster Nutrition Action Contre la Faim – Espagne ACH International RescueCommity - IRC Fédération Nationale des Associations de Santé Communautaires – FENASCOM The Alliance International for Medical Action – ALIMA Alliance Médicale Contre le Paludisme - AMCP

2. ETAT DES LIEUXMécanismes ONG mise en place pour assurer une exemption de paiement des soins de l’enfant malnutris au Mali

3. Postes de charge financière pour l’enfant malnutri dans le système de santé l’accès à la consultation du premier niveau : URENAS/CSCom, l’accès aux médicaments autres que l’ATPE en URENAS  Disponibilité, le transport en cas de complication pour se faire traiter à l’hôpital de district, l’accès à la consultation au niveau de HD, l’accès aux médicaments aussi en URENI autres que les ATPE/lait thérapeutique, l’accès à l’hospitalisation et aux examens complémentaires.

4. Coûts indirects de la PEC de l’enfant malnutri le processus de suivi de l’enfant ambu fait qu’il se rend en moyenne 6 fois au CSCom  transport village – CSCom représente un coût pour la mère (journée non travaillé au champ ou retard travaux domestiques) Prise en charge nourriture pendant l’hospitalisation (maman, accompagnateur) Transport retour hôpital de district pour le village.

5. Mécanismes des mesures d’exemption mise en place par les ONG – Sud du Pays

6. Consultation URENAS IRC et AMCP procède à un tiers payant pour la consultation URENAS/CSCom exemption sur le ticket de consultation. IRC remboursement des structures sur un forfait de 600 FCFA /consultation (< 1 euros) avec un maximum de 200 consults par mois AMCP/ALIMA système de forfait mensuel fixe de 90.000 F (137 euros) pour l’ensemble des consultation CSCom < 5ans ACH à Bamako paiement d’un forfait de 300 FCA (0,45 euros) payé par le malade pour l’ensemble des suivis ACH à Kita consultation non payante par l’enfant en compensation des matériels donnés et l’appui technique fait au CSCom (Coût du matos et appui ?)

7. Médicaments nutritionnels UNICEF approvisionne les centres et le MoH en ATPE, laits et matériels anthropométriques (coût ??) et le PAM en intrants MAM (PPS, farine et matos anthropométriques) quel coût ?? Ensemble des ONG approvisionne directement les structures soutenues autres médicaments que ceux amenés par UNICEF, les coûts ne sont pas estimé (à estimer par enfant)

8. Référence à URENI/CSRéf les ONG ont toute intégrée l’enfant MAS dans le système de référence en utilisant les ambulances sur place. Système de tiers payant par les ONG, mais de mécanismes différents. IRC paye la part de l’enfant MAS selon la distance (carburant, perdiem chauffeur) ACH et AMCP/ALIMA paye un forfait, 15.000 F par référence pour AMCP/ALIMA, le coût doit être informé par ACH.

9. Hospitalisation et séjour URENI/CSRéf Exemption du paiement de l’hospitalisation et des examens de laboratoire par les ONG. Système de tiers payant par les ONG, mais de mécanismes différents. IRC et ACH paye au cas (coût à estimer) AMCP/ALIMA paye un forfait, 100.000 F pour l’ensemble des hospitalisés et les labs.

10. Hospitalisation et séjour URENI/CSRéf Mise en place de mesures d’accompagnement pour l’hospitalisation des enfants MAS par les différentes ONG : Kit de bienvenu : IRC = 6.500 F, AMCP = 7.000F, ACH à estimer. les Kits sont donnés aux mamans pour IRC et AMCP pour ACH il reste à l’hôpital IRC et AMCP/ALIMA octroie des repas quotidiens aux mamans à des coûts différents (difficultés dans les localités) 1000 F pour AMCP et 4.000 pour IRC. ACH assure la prise en charge des repas des accompagnants dans toutes les URENI à travers un contrat de prestation avec une restauratrice qui livre les 3 repas du jour.

11. Dispositions gouvernementales Elles ne sont pas disponibles pour le sous groupe La DN doit informer les ONG de l’ensemble des dispositions prises en la matière au niveau MoH Le rôle de la FENASCOM dans la réduction de la barrière financière est capitale pour l’enfant MA

12. Merci à tous