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Exercicio físico

Exercicio físico. Não praticavam Estimular caminhadas Praticavam Manter evitando impactos. 1/2. Surgeon General's Report on Physical Activity and Health, 2010. Anterior : 34-44. Seguinte : 56-66. 205/h 220/h 320-500/h 659/h 410/h 390/h. Marcha 5 milhas/h Jardinagem Dança vigorosa

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Presentation Transcript

  1. Exercicio físico • Não praticavam Estimular caminhadas • Praticavam Manter evitando impactos 1/2 Surgeon General's Report on Physical Activity and Health, 2010 Anterior : 34-44 Seguinte: 56-66

  2. 205/h 220/h 320-500/h 659/h 410/h 390/h Marcha 5 milhas/h Jardinagem Dança vigorosa Ciclismo 20 Km Ténis campo Patinagem gelo Gastos calóricos BMJ 2004; 243

  3. Controlo metabólico • Insulinoterapia agressiva • Autocontrolo apertado • Dieta fraccionada • Actividade física até 32-34 S. • Internamento hospitalar SOS

  4. Patients Using Insulin Pumps Estimated figures for 2009

  5. Outros • Hipoglicemiantes orais • Evidências científicas Metformin therapy and diabetes in pregnancy MJA Clinical Guidelines, 2004

  6. Complicações maternas • Polidrâmnios • Ruptura prematura de membranas • Pré-eclâmpsia • Infecção urinária • Mortalidade aumentada • Risco DMG gestações subsequentes • Risco Diabetes mellitus

  7. Complicações fetais • Macrossomia • Malformações congénitas • Mortalidade perinatal aumentada • Abortos espontâneos • Morte fetal in útero • Hipoglicémia • SDR • Risco obesidade e DM na vida adulta

  8. Congenital anomalies

  9. Congenital Malformations Insulin-Dependent Diabetic Mothers

  10. Parto Maturidade pulmonar • Sem insulina termo • Com insulina 38 w • Via vaginal • Cesareana Sofrimento fetal Macrossomia História N.Morto Cardiopatia Fosfatidilglicerol LA L/E > 2

  11. Pós parto Imediato: manter controlo • 98% normalizam glicémia • 6 semanas PTGO 75 g. • Reavaliar cada 3 anos • Contracepção Implante DIU C.P.O Anterior : 34-44 Seguinte: 56-66

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