1 / 118

Türk Toraks Derneği 10. Yıllık Kongresi 2007

Türk Toraks Derneği 10. Yıllık Kongresi 2007. Olgu Sunumu Dr. Figen Başaran Demirkazık Hacettepe Üniv. Radyoloji Anabilim Dalı. KONU:. Buzlu Cam Opasiteleri Konsolidasyonlar. Buzlu Cam Opasitesi. BT’de saptanan akciğer dansitesindeki puslu artıştır. İçindeki damarlar ayırt edilebilir.

mallory-flores
Télécharger la présentation

Türk Toraks Derneği 10. Yıllık Kongresi 2007

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Türk Toraks Derneği 10. Yıllık Kongresi 2007 Olgu Sunumu Dr. Figen Başaran Demirkazık Hacettepe Üniv. Radyoloji Anabilim Dalı

  2. KONU: Buzlu Cam Opasiteleri Konsolidasyonlar

  3. Buzlu Cam Opasitesi • BT’de saptanan akciğer dansitesindeki puslu artıştır. • İçindeki damarlar ayırt edilebilir. • Diffüz, yamalı veya nodüler olabilir. • Minimal hava boşluğu hastalığı, interstisyel kalınlaşma veya ikisi birden neden olabilir.

  4. M. Arıyürek

  5. Konsolidasyon • Akciğer grafisinde veya BT’de görülen, akciğer dansitesinde içindeki damarları gizleyen artıştır. • Hava boşluklarının sıvı, hücreler veya doku tarafından doldurulduğunu gösterir, yaygın interstisyel hastalıkta da saptanabilir.

  6. M. Arıyürek

  7. Buzlu Cam Opasitesi • Pulmoner ödem- kanama • Pnömoni (PCP, viral, mikoplazma pnömonisi) • İnterstisyel pnömoniler: Akut İP – ARDS, Olağan İP, Nonspesifik İP, Desquamative İP, respiratuvar bronşiolit- interstisyel akciğer hast, • Organize pnömoni • Akut – kronik eozinofilik pnömoni • Hipersensitivite pnömonisi • Churg- Strauss pnömonisi • Radyasyon pnömonisi • Sarkoidoz • Lipoid pnömoni • Alveolar proteinozis • Bronkoalveolar karsinoma

  8. Lober Pnömoni Akut İnterstisyel Pnömoni

  9. Astma

  10. Kronik PTE NK

  11. NK

  12. 55 yaşında, erkek hasta. • Şikayeti yok. • Yağlı KC nedeni ile çekilen torakoabdominal BT’de akciğerde nodül mevcut. • DM, HT ve hiperlidemisi var.

  13. Şubat 2006

  14. Bu lezyona yaklaşım ne olmalıdır? A) PET yapılmalıdır. B) Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisine yanıta bakılmalı, sebat ediliyorsa biyopsi yapılmalıdır. C) 1 yıl sonra izlem yeterlidir, malign olma ihtimali çok düşüktür.

  15. Yanıt: B A) PET yapılmalıdır. B) Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisine yanıta bakılmalı, sebat ediliyorsa biyopsi yapılmalıdır. C) 1 yıl sonra izlem yeterlidir, malign olma ihtimali çok düşüktür.

  16. Şubat 2006 5mm Mayıs 2006 5mm

  17. Bu nodülün patolojisi hangisi olamaz? A) Lokalize interstisyel fibrozis B) Bronkoalveolar karsinom C) Tüberkülom D) Atipik adenomatöz hiperplazi

  18. Yanıt: C A) Lokalize interstisyel fibrozis B) Bronkoalveolar karsinom C) Tüberkülom D) Atipik adenomatoz hiperplazi

  19. Operasyon: Bilobektomi superior + Lenf nodu diseksiyonu • Pat:Adenokarsinom, iyi differansiye. Asiner ve bronkoalveolar komponenti mevcut. Lenf nodu metastazı yok.

  20. 55 yaşında, kadın hasta. • Bronşial astma tanısı ile izleniyor. • Öksürük, balgam, nefes darlığı yakınmaları yok. • Akciğer grafisi bulguları nedeniyle BT çekildi. • Sigara öyküsü yok.

  21. 5 mm AK,

  22. 1 mm

  23. 715772

  24. Bu lezyona en uygun tanımlama nedir? A. Solid, düzgün kenarlı nodül B. Buzlu cam dansitesinde nodül C. İçinde hava bronkogramı bulunan, kenarları düzensiz nodül.

  25. Yanıt: C A. Solid, düzgün kenarlı nodül B. Buzlu cam dansitesinde nodül C. İçinde hava bronkogramı bulunan, kenarları düzensiz nodül.

  26. Bu nodüle en doğru yaklaşım nedir? A) PET (-) ise izlenebilir. B) Biyopsi yapılmalıdır. C) Antibiyotik tedavisine yanıta bakılmalıdır.

  27. A) PET (-) ise izlenebilir. B) Biyopsi yapılmalıdır. C) Antibiyotik tedavisine yanıta bakılmalıdır. Yanıt: B

  28. Operasyon: Sağ alt lobektomi ve LND yapıldı. • Pat: Adenokarsinom, müsinöz tipte bronkoalveolar karsinom komponenti belirgin. • Lenf nodu metastazı yok.

  29. 58 yaşında, erkek hasta. • Üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş.

  30. 729040yunus yılmaz Organize PN

  31. Antibiyotik tedavisine rağmen sebat eden bu lezyon aşağıdakilerden hangisi olabilir? I. Adenokarsinom II. Bronşiolitis obliterans III. Organize pnömoni IV. Bronkopnömoni A. I ve III B. I ve IV C. II ve IV D. IV E. Hepsi

  32. I. Adenokarsinom II. Bronşiolitis obliterans III. Organize pnömoni IV. Bronkopnömoni A. I ve III B. I ve IV C. II ve IV D. IV E. Hepsi Yanıt: A

  33. BT eşliğinde tru-cut ile biyopsi yapıldı. • TANI :Organize pnömoni - etiyoloji?

  34. Primer AC lenfoması

  35. 54 yaşında, kadın hasta. • 6 ay önce sol memeye lumpektomi yapılmış. • RT tamamlandıktan 1 ay sonra ateş, halsizlik, sırt ve bacak ağrısı yakınması ile başvurdu. • Öksürük, solunum sıkıntısı yoktu. • FM: Lingulada ronkus

  36. Sol akciğerde izlenen bu konsolidasyon aşağıdakilerden hangisi olabilir? I. KT etkisi II. Radyasyon pnömonisi III. Skuamoz hücreli karsinom IV. Lober pnömoni A. I ve II B. II, III, IV C. II ve IV D. Hepsi

  37. I. KT etkisi II. Radyasyon pnömonisi III. Skuamoz hücreli karsinom IV. Lober pnömoni A. I ve II B. II, III, IV C. II ve IV D. Hepsi Yanıt: C

  38. Konsolidasyon radyasyon pnömonisi lehine değerlendirildi. • 60 mg/gün steroid tedavisi ile hastanın genel durumu düzeldi, ateşi düştü.

  39. Steroid dozu 20 mg/güne düştükten sonra hastanın yeniden ateşi çıktı. • Sedimentasyon hızı yüksek. • BAL:Total hücre sayısında artış, lenfositler dominant.

  40. 31 temmuz 31 Temmuz

More Related