1 / 26

SARINGAN KANSER KOLOREKTAL

SARINGAN KANSER KOLOREKTAL. DR HABSHOH BINTI HAT KK BANDAR SUNGAI PETANI 23/04/2013. OUTLINE. WHY WHERE WHO WHEN HOW. WHY?. Kanser National Cancer Registry Malaysia 2007(1), kanser kolorektal merupakan kanser kedua paling kerap berlaku di Malaysia selepas kanser payu dara .

milos
Télécharger la présentation

SARINGAN KANSER KOLOREKTAL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SARINGAN KANSER KOLOREKTAL DR HABSHOH BINTI HAT KK BANDAR SUNGAI PETANI 23/04/2013

  2. OUTLINE • WHY • WHERE • WHO • WHEN • HOW

  3. WHY? • Kanser National Cancer Registry Malaysia 2007(1), kanserkolorektalmerupakankanserkedua paling kerapberlakudi Malaysia selepaskanserpayudara. • Insidendidapatimeningkatdenganpeningkatanusiadanlebihkerapberlakudikalanganlelakiberbandingwanita. • IalebihbanyakdilaporkandikalanganbangsaCinaberbandingbangsa lain

  4. WHY? • Kanserkolorektalbolehdicegah (highly preventable) dandirawatdenganefektifjikadikesanpadaperingkatawal. • Inibolehmembawakepadapenurunankadarkematianakibatkanserkolorektal. • Kanserkolorektalmerupakansalahsatukanser yang bolehdikesanawalmelalui program saringan. • Padamasaini, masihbanyakkes yang dikesanlewat, dimanamenurut NCR 2007(1), sebanyak 63 peratuskeskanserkolorektaldidiagnosapadatahap 3 dantahap 4.

  5. Polyps in the colon

  6. Cancer Colon

  7. OBJEKTIF • Untukmengesanlesipra-kanserdankanserkolorektalseawalmungkindikalanganpopulasi yang berumurantara 50-70 tahun.

  8. WHERE? • Daerah Kota Star dan Kuala Muda • Semua KK terlibat • 1000 ujian / daerahuntukpermulaan

  9. WHO? • Semuaklienberumur 50 – 70 tahun • Asymptomatic / Tiadasebarangtanda/gejala

  10. WHEN? • Mula : Mei 2013 • Akhir ? Mungkinakanmenjadi agenda berterusanjikamendapat budget

  11. HOW? KAEDAH SARINGAN • Kaedah yang digunakanuntuktujuansaringankanserkolorektaladalahsepertiberikut: • Individuberumurantara 50-70 tahun. • MenjalankanujiankualitatifmenggunakanImmunological Faecal Occult Blood Test (iFOBT), maksimasebanyak 2 kali bagisetiapindividu. • Kes-kespositifiFOBTakandirujukke Hospital SultanahBahiyah, AlorSetaratau Hospital Sultan Abdul Halim, Sungai Petaniuntukujiankolonoskopi. • Bagikes-kesnegatifiFOBT, jangkamasaulangansaringan (screening interval) adalahsetiap 2 tahun.

  12. HOW? BORANG-BORANG DAN DOKUMEN BERKAITAN i. Borang PERPAT 301 sediada, dichop “COLON CANCER SCREENING”. ii. Suratrujukansediada, dichop “COLON CANCER SCREENING – POSITIVE IFOBT” iii. Borangretenbulanan. iv. Bukudaftarkliniksediada. v. Bukudaftarendoskopisediada. vi. Borangmaklumbalaskeputusanendoskopisediada.

  13. MAKLUMAT KEPADA KLIENKaunselingpra-ujian (pre-test counseling) danpeneranganumumsaringanDijalankanolehPP / paramedikSaringanperludijalankankeranakanserkolorektalmerupakankanserkedua paling kerapberlakudi Malaysia selepaskanserpayudara. Jikadikesandiperingkatawal, kanserkolorektalbolehdirawatdenganberkesanSaringandenganmenggunakaniFOBT (Immunological Faecal Occult Blood Test) adalahuntukmengesandarahdidalamnajisJikatiadadarahdidalamnajis, saringaniFOBT kali keduadijalankanJikasaringankeduadenganiFOBTjuga negative, ujianiniperludiulangiselepas 2 tahunJikaadadarahdidalamnajis, ujianpengesahandengankolonoskopidiperlukan

  14. PengambilanSampelNajis • Selepaskaunselingpraujian, berisatu (1) iFOBTkepadaklien • Beririsalahlangkah-langkahpengambilansampelnajiskepadaklien • Beripeneranganmengikutrisalah • Jelaskankepadaklienbahawacecair yang adadalambotoliFOBT • berkenaantidakbolehdibuangatauditukardengancecair lain sepertiair. • MintaklienbawabotoliFOBTkeklinikselewat-lewatnya 3 hariselepassampelnajisdiambil • SerahbotoliFOBTkemakmal

  15. JuruteknologiMakmal • MenerimabotoliFOBT • TerimabotoliFOBTdaripadaklien • Mintaklientunggusebentar • LakukanujianiFOBTmenggunakan test strip • Baca selepas 5 minit • Jikakeputusan negative, beri 1 lagibotoliFOBTkepadaklien. MintaklienulangiujianiFOBTdandatangsemulakeklinik • Jikakeputusan negative juga, klienhanyaperlumenjalaniujian yang samaselepas 2 tahun. • Jikakeputusanujianpositif, rujukpegawaiperubatan / pakarperubatankeluargauntukkaunselingpascaujian

  16. Kaunselingpascaujian • Semuakes yang positifsaringaniFOBTperludilihatolehpegawaiperubatan / pakarperubatankeluarga • MaksudiFOBTpositifadalahterdapatdarahdidalamnajis. • Ujianpengesahandengankolonoskopiperluuntukmelihatjikaterdapatkeadaan yang tidak normal diususbesardankolon • Rujuk unit endoskopidenganmenggunakanborangrujukansediaada • Silanyatakandiatasborangrujukan yang keputusaniFOBTadalahpositif

  17. MAKLUMAT KEPADA PERSONEL PERUBATAN • Hospital yang menerimakeshendaklahmendaftarkeskedalambukudaftarendoskopisediaada • Stafendoskopiperlumemberikeutamaanujiankolonoskopikepadakes-kespositifiFOBT • Merekodkankeputusankolonoskopidalambukudaftar • Memaklumkankeputusankolonoskopikepadadoktor yang merujuk

  18. CARTA ALIR SARINGAN KANSER KOLOREKTAL KKBSP Tanggungjawab Sediakanborangsenaraisemakdibilikrawatan / bilik A, bilik 2 MAK / KJK / JK / JM Kenalpasti klien yang layak disaring Lengkapkan borang senarai semak Daftar klien yang layak PP / Paramedik Kaunseling pra ujian Jelaskan tatacara pengambilan sampel Beri iFOBT, borang PERPAT 301 & risalah kepada klien Ambil sampel najis di rumah Klien Kembalikan kit iFOBT dalam masa 3 hari selepas najis diambil Lakukan ujian iFOBT menggunakan test strip JuruteknologiMakmal Negatif Positif Beri iFOBT kit kedua Kaunseling pasca ujian Negatif Positif PP/FMS Discaj dengan nasihat pencegahan kanser & ulangi ujian dalam masa 2 tahun Rujuk ke hospital untuk kolonoskopi

  19. Keperluan • iFOBT bottle • Borangmakmal PER – PAT 301 • BukuPendaftaran ? ONLINE • BorangRujukan

  20. Pengalaman / IsuDaerah Kuala MudaJune – Disember 2013 • Statistik: • Jumlahklien – 464 • Jumlahsampel – 812 • Positif – sampelpertama : 24 / 439 • sampelkedua : 12/373 • Peratuspositif : 36/812 = 4.4%

  21. Penerimaanrendahdikalanganklien - Penerimaan : Chinese > indianataumelayu - tidak ‘convince’ untukjalankanujian • ? malu/berat/’taboo’ dalampengambilansampelnajis • TidakmemulangkaniFOBT kit yang diberi

  22. Tiada team / individuspesifik • - MO/PPP memberipenjelasankpdklienygdatangsemasarawatandiklinikeg NCD f/up • - ‘time –consuming’ / tidakfokus / need reminder frequently

  23. Refusal for colonoscopy - takutdenganprosedur ** Plan: perlu standard peneranganuntukmengurangkan ‘misinformation’ kepadaklien

  24. Promosi • Perluditingkatkan / perluaskan / menarik

More Related