Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF

1. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Objetivo: apresentar a CIF, que faz parte da “família” das classificações desenvolvidas pela OMS. A CIF representa uma mudança de paradigma para pensar e trabalhar a deficiência e incapacidade, constituindo um importante instrumento para informar sobre condições de vida e promoção de políticas de inclusão social. (Farias, Buchalla, 2005)

2. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Classificações Modelos consensuais a serem incorporados pelos sistemas de saúde, gestores e usuários, visando a utilização de um linguagem comum para a descrição dos problemas e intervenções em saúde. As classificações facilitam o levantamento, consolidação, análise, interpretação de dados e construção de sistemas de informações sobre populações, ao longo do tempo entre diferentes regiões. (Farias, Buchalla, 2005)

3. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Organização Mundial de Saúde (OMS) CID Estrutura Etiologia CIF Funcionalidade Incapacidade Saúde Categorizam os estados de saúde (OMS, 2001)

4. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Classificações da OMS

5. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF CID- Classificação Internacional de Doenças • Atualmente está em sua 10ª edição • Centrada no paradigma da doença (etiologia, anatomia, causas externas de lesões) • Informações referentes a morbidade e mortalidade de indivíduos e populações • Falta de informações referentes aos impactos das condições crônicas para indivíduos e populações (Üstun, 2003; Gray, D.B., Hendershot, 2000 )

6. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF CIF- Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde • Aprovada pela OMS em maio/2001 • Revisão ICIDH: conseqüências das doenças • Baseado nos modelos médico e social de disfunção • Visão das várias dimensões da saúde nos domínios biológico, individual e social em um interação dinâmica (Stucki, Ewert,Cieza, 2002; Cieza, Stucki, 2004; OMS, 2003)

7. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Histórico 1976: publicação da ICIDH (International Classification of Impairment, Disabilities and Handicaps) pela OMS para maior conhecimento sobre as conseqüências das doenças. Este modelo descreve como uma seqüência linear, as condições decorrentes de uma doença: doença deficiência incapacidade desvantagem Críticas: falta de relação entre as dimensões, não abordagem dos aspectos sociais e ambientais. (Farias, Buchalla, 2005)

8. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Histórico CIF: aprovada em maio/2001 pela Assembléia Mundial da Saúde. A versão em língua portuguesa foi traduzida pelo Centro Colaborador da Organização Mundial de Saúde para a Família de Classificações Internacionais em Língua Portuguesa .

9. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Modelo Médico e Social Modelo Médico: considera a incapacidade um problema da pessoas, causado pela doença, trauma ou outro estado de saúde, que requer assistência médica através de tratamento individual por profissionais. Os cuidados em relação a incapacidade tem como objetivo a cura ou a adaptação do indivíduo e mudança do comportamento. (OMS, 2001)

10. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Modelo Médico e Social Modelo social: considera a incapacidade um problema criado socialmente, e , basicamente uma questão de integração plena do indivíduo à sociedade. A incapacidade não é um atributo pessoal, mas um conjunto complexo de condições, muitas das quais criadas pelo ambiente social. De acordo com este modelo a incapacidade é uma questão política (OMS, 2001)

11. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF CIF: Modelo Teórico (OMS, 2001)

12. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Definições Funções do corpo: são as funções fisiológicas do corpo (inclusive funções psicológicas) Estruturas do corpo: são as partes anatômicas do corpo como órgãos, membros e seus componentes Deficiências: são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo como um desvio importante ou perda. (OMS, 2001)

13. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Função: abdução ombro Estrutura: tendão Supra-espinhoso

14. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Atividade: é a execução de uma tarefa ou ação pelo indivíduo. Participação: é o envolvimento em situações de vida diária Limitações de atividades: são dificuldades que um indivíduo pode encontrar na execução de atividades Restrições de participação: são problemas que um indivíduo pode enfrentar ao se envolver em situações de vida. Fatores ambientais: compõem o ambiente físico, social e atitudinal no qual as pessoas vivem e conduzem sua vida (OMS, 2001)

15. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Atividade e Participação: mobilidade,cuidado pessoal, vida doméstica,trabalho, vida social e comunitária

16. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF CIF- Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde Objetivos: • Proporcionar uma base científica para a compreensão da saúde e estados relacionados saúde • Fornecer uma linguagem comum para descrever a saúde e os relacionadas à saúde • Permitir a comparação de dados referentes a essas condições entre diferentes serviços • Sistema de codificação para sistemas de informação (OMS, 2003; Farias, Buchalla, 2005)

17. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Usos da CIF 1- A CIF utiliza um sistema alfa numérico no qual as letras b(body), s (struture), d (domínio) e e (environment), são utilizadas para denotar as Funções do Corpo, as estruturas, do Corpo, Atividades e Participação e os Fatores Ambientais. As letras são seguidas por um código numérico que começa pelo número do capítulo (um dígito), seguido pelo segundo dígito (dois dígitos) e o terceiro e quarto níveis (um dígito cada).

18. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Usos da CIF 2- As categorias da CIF se encaixam de maneira que as mais amplas são definidas para incluir sub- categorias que são detalhamentos da categorias, por exemplo, o capítulo 4, do componente Atividade e Participação, sobre Mobilidade, inclui sub-categorias como ficar em pé, sentar-se, andar, carregar coisas. 3- A qualquer indivíduo por ser atribuída uma quantidade de códigos em cada nível . Estes podem sser independente ou inter-relacionados.

19. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Usos da CIF 4- Os códigos da CIF só estão completos com a presença de um qualificador que indica a gravidade do problema. Todos os componentes da CIF são quantificados através de uma mesma escala genérica: xxx.0 não há problema (nenhum, ausente, insignificante) 0-4% xxx.1 problema leve (leve, pequeno...) 5-24% xxx.2 problema moderado (médio, regular...) 25-49% xxx.3 problema grave (grande, extremo...) 50-95% xxx.4 problema completo (total...) 96-100% xxx.8 não especificado xxx.9 não aplicado

20. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF 5- No caso dos Fatores Ambientais, o qualificador pode indicar a extensão dos efeitos positivos (facilitadores) ou negativos (barreiras). Ambos utilizam a mesma escala de 0 a 4, mas para denotar facilitadores, o ponto é substituído por um sinal “+” e para as barreiras utiliza-se o ponto. 6- A CIF atribui aos estados de saúde e aqueles relacionados à saúde de uma pessoa, uma gama de códigos. Na prática um conjunto de 3 a 18 códigos pode ser adequado para descrever um caso.

21. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF

22. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Diagnóstico: Amputação bilateral abaixo do joelho Função: b7101.3 mobilidade de várias articulações Estrutura: s7501 Estrutura da perna Atividade/Participação: d450.0 andar; d4602.0 deslocar-se fora de casa e de outros prédios; d750.0 relacionamentos sociais informais; d845.1 adquirir, manter e sair de um emprego; d920.0 Recreação e lazer Fatores ambientais: e115+3 produtos e tecnologia para uso pessoal na vida diária; e5800+4 serviços de saúde http://www3.who.int/icf

23. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Diagnóstico: paraplegia Função: b710.4 funções relacionadas à mobilidade das articulações; b7303.4 força dos músculos da metade inferior do corpo; b7353.4 tônus dos músculos da metade inferior do corpo Estrutura: s12002.4 medula espinal lombossacral http://www3.who.int/icf

24. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Diagnóstico: paraplegia Atividade/Participação:d4200.0 Transferir-se enquanto sentado; d4601.3 deslocar-se dentro de outros edifícios que não a própria casa; d4751.3 dirigir veículos motorizados; d510.0 lavar-se; d540.0 vestir-se; d630.0 preparação de refeições; d640.0 realização das tarefas domésticas; d750.0 relacionamentos sociais informais; d760.0 relacionamentos familiares; d845.3 adquirir, manter e sair de um emprego; d920.3 recreação e lazer http://www3.who.int/icf

25. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Diagnóstico: paraplegia Fatores Ambientais:e1150+3 produtos e tecnologia gerais para uso pessoal na vida diária; e1201+2 produtos e tecnologia de assistência para mobilidade e transporte pessoal em ambientes internos ou externos; e1351.3 produtos e tecnologia de assistência para o trabalho; e310+3 família imediata; e320+3 amigos, e355+4 profissionais da saúde; e5800+4 serviços de saúde; e5902+2 políticas de trabalho e de emprego; e5701.3 sistemas de Previdência Social. http://www3.who.int/icf

26. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF http://www3.who.int/icf

27. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF http://www3.who.int/icf

28. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF http://www3.who.int/icf

29. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF http://www3.who.int/icf

30. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF Linking: http://www.who.int/classifications/icf/en/ http://www3.who.int/icf http://www.fsp.usp.br/~cbcd/cifWeb.htm Contato: Adriana Silva Drumond adrianasilvadrumond@yahoo.com.br cersat@pbh.gov.br