1. IRRIGAÇÃO DA COLOSTOMIA: COMO SE FAZ E QUANDO SE INDICA? Milena Coutinho Enfermeira Estomaterapeuta; Membro da comissão científica da SOBEST-BA; Supervisora Regional (NE) da Politec Saúde

2. A irrigação da colostomia é um método de regulação da atividade intestinal do colostomizado, conseguida pela lavagem intestinal (enema), realizada pelo estoma, na qual se utiliza um volume líquido planejado, mais comumente água, à temperatura corporal, para limpar o intestino grosso, e que possibilita controlar a eliminação de fezes pela colostomia por um período regular. (Cesaretti, 2007) Conceito geral da Irrigação de colostomia:

3. Favorecer um controle intestinal efetivo; • Reduzir a frequência dos episódios de produção do efluente; • Possibilitar a não utilização de bolsa coletoras; • Melhorar a qualidade de vida dos colostomizados. (Cesaretti, 2007) Objetivo da Irrigação de colostomia:

4. Controle das eliminações intestinais; • Abolição do uso da bolsa coletora; • Ajustamento emocional e social; • Melhor segurança e menor ansiedade; • Retorno mais rápido às atividades de trabalho e lazer; • Ausêcia ou redução de restrinções alimentares. DESVANTAGENS • Consumo de tempo; • Rigidez de horário; VANTAGENS

5. Colostomia terminal de uma boca; • Localização: cólon descendente ou sigmóide; • Ter destreza e habilidade física e mental para realização do procedimento; Contra -Indicação da Irrigação de colostomia: Indicação da Irrigação de colostomia: • Complicações no estoma (Ex.: prolapso, retração, etc..) • Síndrome do cólon irritável.

6. O método necessita de indicação médica e o enfermeiro, de preferência o especialista em estomaterapia, é responsável pela avaliação e treinamento da pessoa colostomizada. De onde vem a indicação da Irrigação de colostomia?

7. Quando se indica a Irrigação da Colostomia?! Agora vamos a resposta da segunda pergunta... Como de faz a Irrigação da Colostomia?!

8. Processo de treinamento é realizado pelo enfermeiro capacitado e/ou especializado em Estomaterapia; • Avaliação global da pessoa colostomizada: - Condições locais no estoma e pele periestoma; - Condições sanitárias residenciais; - Aspectos de domínio cognitivo, afetivo e psicomotor; Como se faz:

9. O Processo do Treinamento: • 1ͣ sessão: a técnica é executada e orientada pelo Enfermeiro ET; • 2ͣ sessão: o cliente relembra os passos da técnica executando-a, a seguir, com ajuda do Enfermeiro ET; • 3ͣ sessão: o cliente é avaliado quanto a sua competência em autoirrigar-se sem auxílio. Como se faz:

10. Irrigador graduado; • Tubo conector; • Cone; • Pinça de controle de fluxo; • Mangadrenadora; • Cinto elástico. Material necessário para realizar a Irrigação da Colostomia:

11. 1ͣ fase:Infusão da água preparar material e iniciar procedimento; 5 a 10 minutos. • 2ͣ fase: Drenagem aguardar a drenagem da água infundida junto com efluente; 10 a 20 minutos • 3ͣ fase: Drenagem residualexercer atividades; finalizar procedimento; 30 a 45 minutos. Procedimento técnico:

12. “Tive uma sensação de impotência, mas sou uma pessoa proativa. Me senti a mercê de algo completamente desconhecido. Logo no início eu não fazia planos, hoje, após a irrigação, posso estar refazendo minha vida.” (Colostomizada JGR) Relato de uma colostomizada:

13. A importância da utilização desse método de controle intestinal Ainda é uma técnica sub-utilizadapor nós enfermeiros especialista; Cabe ao enfermeiro participar desse direcionamento e acompanhemento da irrigação da colsotomia; Para refletir...

14. Enf. ET Milena Coutinho milena.coutinho@politecsaude.com.br milcoutinho@yahoo.com.br (11) 9 7581-4997 (71) 9162-0896 OBRIGADA!