1. TRAUMA TORACICO CERRADO HUGO DELGADO BARTRA
CIRUJANO PEDIATRICO
HOSPITAL NACIONAL DOCENTE SAN BARTOLOME
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
3. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
LOS TRAUMATISMOS EN EL TORAX EXIGEN VALORACION RAPIDA
EN BUSCA DE LESIONES: PULMONARES, CARDIACAS Y MEDIASTINICAS.
ESTAS INJURIAS PUEDEN REQUERIR PROCEDIMIENTOS
DE SALVAMENTO AUN SIN CONTAR CON UN
ESTUDIO COMPLETO DEL PROBLEMA.
4. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
CAUSA
TRAUMA CERRADO : 90%
TRAUMA PENETRANTE : 10%
MANEJO
EXPECTANTE : 85%
TORACOTOMIA : 15%
5. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
MORTALIDAD
GENERAL : 15 22%
AISLADO : 4%
ASOCIADO A:
- LESION EXTRATORACICA : 29%
- TEC : 50%
6. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
CONSIDERACIONES ANATOMICAS
PARED TORACICA ELASTICA
MEDIASTINO MOVIL Y FLEXIBLE
7. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
9. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
LESIONES ESPECIFICAS EN TRAUMA TORACICO
PEDIATRICO
10. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
FRACTURA COSTAL
NEUMOTORAX
HEMOTORAX
CONTUSION PULMONAR
INJURIA TRAQUEOBRONQUIAL
CONTUSION CARDIACA
LESION GRANDES VASOS
HERNIA DIAFRAGMATICA
ASFIXIA TRAUMATICA
11. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO 1. FRACTURA COSTAL
CAUSA : ATP* ATO* : 47%
: PRECIPITACION
: MALTRATO INFANTIL
: ACCIDENTE DEPORTIVO
>4 FX COSTALES = LESION INTRATORACICA O ABDOMINAL CONCOMITANTE
12. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO 1. FRACTURA COSTAL
DATOS DIAGNOSTICOS:
DOLOR + DISNEA
HIPERSENSIBILIDAD EN ARCO COSTAL LESIONADO
RX TORAX 50% INADVERTIDO
TRATAMIENTO:
ANALGESIA
13. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO 1. FRACTURA COSTAL
COMPLICACIONES
NEUMOTORAX - HEMOTORAX
INJURIA PULMONAR
DESGARRO VASCULONERVIOSO
LESION VISCERA SLIDA ABDOMINAL
14. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO 1. FRACTURA COSTAL
TORAX INESTABLE
ASOCIADO A FRACTURAS MULTIPLES EN VARIOS ARCOS COSTALES Y A CONTUSION PULMONAR.
CARACTERIZADO POR MOVIMIENTO PARADOJICO DE LA PARED TORACICA AFECTADA e HIPOXIA.
REQUIERE DE SOPORTE VENTILATORIO + PEEP Y ANALGESIA REGIONAL.
16. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO 2. NEUMOTORAX TRAUMATICO
CAUSAS
RUPTURA PARENQUIMA PULMONAR
LESION TRAQUEOBRONQUIAL
PERFORACION ESOFAGICA
TRAUMATISMO PENETRANTE
17. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO 2. NEUMOTORAX TRAUMATICO
DATOS CLINICOS
DISNEA + DOLOR TORACICO
MURMULLO RESPIRATORIO DISMINUIDO
ENFISEMA SUBCUTANEO
TORACOCENTESIS POSITIVA
RX TORAX
18. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO 2. NEUMOTORAX TRAUMATICO
TRATAMIENTO
TORACOSTOMIA A SELLO HIDRAULICO: 4- 5 EIC LAM*
DRENES: NEONATO : 10 FR
LACTANTE : 12 FR
ESCOLAR : 20 FR
ANALGESIA EV
20. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO 3. HEMOTORAX
CAUSA
LESION ARTERIA INTERCOSTAL
LESION ARTERIA MAMARIA INTERNA
LESION GRANDES VASOS
LESION VASOS HILIARES
21. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
22. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
23. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
24. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
25. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
26. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
27. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
30. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
31. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
32. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
35. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
36. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
37. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
39. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
40. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
41. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
42. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
43. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
45. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
46. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
47. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
49. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
50. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
51. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
52. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
53. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
55. TRAUMATISMO TORACICO CERRADO
HERIDAS PENETRANTES
ZONA TORACOABDOMINAL
(AFECTA CAVIDADES TORACICA Y ABDOMINAL)
. LCM + 5 - 7 EIC
. LAM + 7 - 9 EIC
. LEM + 9 - 12 EIC
