KESEHATAN TENTANG DIARE
Diareatau gastroenteritis (GE) adalahsuatuinfeksiusus yang menyebabkankeadaanfesesbayiencerdan/atauberair, denganfrekuensilebihdari 3 kali perhari, dankadangdisertaimuntah. Muntahdapatberlangsungsingkat, namundiarebisaberlanjutsampaisepuluhhari.Padabanyakkasus, pengobatantidakdiperlukan. Bayiusiasampaienambulandengandiaredapatterlihatsangatsakit, akibatterlalubanyakcairan yang dikeluarkannya
JenisDiare • Diareakutbercampur air (termasukkolera) yang berlangsungselamabeberapa jam/hari: bahayautamanyaadalahdehidrasi, jugapenurunanberatbadanjikatidakdiberikanmakan/minum • Diareakutbercampurdarah (disentri): bahayautamaadalahkerusakanusushalus (intestinum), sepsis (infeksibakteridalamdarah) danmalnutrisi (kuranggizi), dankomplikasi lain termasukdehidrasi. • Diarepersisten (berlangsungselama 14 hariataulebih lama): bahayautamaadalahmalnutrisi (kuranggizi) daninfeksiseriusdiluarusushalus, dehidrasijugabisaterjadi. • Diaredenganmalnutrisiberat (marasmusatau kwashiorkor): bahayautamaadalahinfeksisistemik (menyeluruh) berat, dehidrasi, gagaljantung, sertadefisiensi (kekurangan) vitamin dan mineral.
MengapaDiareBerbahaya????? Diaremenyebabkankehilangangaram (natrium) dan air secaracepat, yang sangatpentinguntukhidup. Jika air dangaramtidakdigantikancepat, tubuhakanmengalamidehidrasi. Kematianterjadijikakehilangansampai 10% cairantubuh. Diareberatdapatmenyebabkankematian.
Penatalaksanaan Anakdengandiareringandapatdirawatdirumah. Penatalaksanaan yang utamaadalahmenjaga agar asupancairannyatercukupi, yaitudenganmemastikananaktetapminum. Cairaninidibutuhkanuntukmenggantikancairan yang hilanglewatmuntahataupundiare. Cairansangatpentinguntukdiberikan, bahkanbiladiarebertambahburuk. Janganberikanobat yang dapatmengurangimuntahataudiare. Obat-obatanitutidakbergunadanberbahaya. Berikansedikitcairannamunsering. Berikancairansemulutpenuhsetiap 15 menitsekali, halinibaikdiberikanuntukanakanda yang seringmuntah.
Hal yang harusdiingat!!!! • Bayidananakkecilmudahmengalamidehidrasi, olehkarenaitumerekabutuhcairan yang diberikansedikitnamunsering. • Bayiberusiadibawahenambulandengandiareperludiperiksaolehdoktersetelah 6-12 jam penanganandiare. • Beriminumsetiap kali bayimuntah. Tetapberikan ASI untukbayi yang masihmenyusui. Bagibayi yang minumsusu formula, susutetapdiberikansampailebihdari 12-24 jam. • Berikananak yang lebihbesarsatucangkir (150-200 ml) cairanuntuksetiapmuntahbanyakataudiare. • Teruskanpemberianmakananjikaanakandamasihmaumakan. Jangansampaianaktidakmendapatasupanmakanansamasekalidalam 24 jam. • Bayiatauanakandasangatinfeksius, jadicucitangansampaibersihdengansabundan air hangat, khususnyasebelummemberimakandansesudahmenggantipopokataucelana. • Pisahkananakataubayi yang terkenadiaredarianakataubayi lain sebisamungkin, sampaidiareberhenti.
Tanda-tandaDehidrasi Derajatdehidrasidinilaidaritandadangejala yang menggambarkankehilangancairantubuh.Padatahapawal, yang adahanyamulutkeringdan rasa haus. Seiringmeningkatnyadehidrasi, muncultanda-tandaseperti: meningkatnya rasa haus, gelisah, elastisitas (turgor) kulitberkurang, membranmukosakering, matatampakcekung, ubun-ubunmencekung (padabayi), dantidakadanya air matasekalipunmenangiskeras.
Dehidrasi minimal atautanpadehidrasi (kehilangan < 3% cairantubuh) • Status mental: baik, waspada • Rasa haus: minumbaik, mungkinmenolakcairan • Denyutnadi: normal • Kualitaskecukupanisinadi: normal • Pernapasan: normal • Mata: normal • Air mata: ada • Mulutdanlidah: lembap (basah) • Elastisitaskulit: cepatkembalisetelahdicubit • Pengisiankapilerdarah: normal • Suhulengandantungkai: hangat • Produksiurin: normal sampaiberkurang
Dehidrasiringansampaisedang (kehilangan 3 – 9% cairantubuh) • Status mental: normal, lesu, ataurewel • Rasa haus: hausdaninginminumterus • Denyutnadi: normal sampaimeningkat • Kualitaskecukupanisinadi: normal sampaiberkurang • Pernapasan: normal; cepat • Mata: agakcekung • Air mata: berkurang • Mulutdanlidah: kering • Elastisitaskulit: kembalisebelum 2 detik • Pengisiankapilerdarah: memanjang (lama) • Suhulengandantungkai: dingin • Produksiurin: berkurang
Dehidrasiberat (kehilangan > 9% cairantubuh) • Status mental: lesu, sampaitidaksadar • Rasa haus: minumsangatsedikit, sampaitidakbisaminum • Denyutnadi: meningkat, sampaimelemahpadakeadaanberat • Kualitaskecukupanisinadi: lemah, sampaitidakteraba • Pernapasan: dalam • Mata: sangatcekung • Air mata: tidakada • Mulutdanlidah: pecah-pecah • Elastisitaskulit: kembalisetelah 2 detik • Pengisiankapilerdarah: memanjang (lama), minimal • Suhulengandantungkai: dingin, biru • Produksiurin: minimal (sangatsedikit)
