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Femme 35 ans. Douleurs mécaniques de la face dorsale du pied droit.

Femme 35 ans. Douleurs mécaniques de la face dorsale du pied droit. ?. obs. UCL Pr A van de Berg J Malghem. ?. Au total:. hypertrophie des tissus mous . aspect "en ancre de marine" des phalanges distales. -quel est le diagnostic et par quel examen d'imagerie le confirmer.

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Femme 35 ans. Douleurs mécaniques de la face dorsale du pied droit.

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Presentation Transcript

  1. Femme 35 ans. Douleurs mécaniques de la face dorsale du pied droit. ? obs. UCL Pr A van de Berg J Malghem

  2. ?

  3. Au total: hypertrophie des tissus mous. aspect "en ancre de marine" des phalanges distales. -quel est le diagnostic et par quel examen d'imagerie le confirmer

  4. -IRM hypophysaire macro-adénome hypophysaire. T1 Gd.

  5. Acromégalie Maurice Tillet 1903-1954.

  6. Acromégalie: caractères généraux • Hypersécrétion non freinablede GH par un adénome hypophysaire somatotrope(HGPO -) • Syndrome sécrétant : • - syndrome dysmorphique • - manifestations cardio-vasculaires (HTA, HVG) • - troubles métaboliques (insulinorésistance) • - susceptibilité aux tumeurs (ADK coliques, leucémies) • Sd tumoral • Sd d’insuffisance antéhypophysaire

  7. Acromégalie: étiologie Melmed S. N Engl J Med 2006;355:2558-2573

  8. Acromégalie Hypertrophie des tissusmous (mains, pieds). Hypertrophie osseuse (houppes phalangiennes, rachis, crâne.) Élargissement des interlignes articulaires (MCP, MTP, genoux, disques intervertébraux. Hyperostose. Melmed S. N Engl J Med 2006;355:2558-2573

  9. Biologie: IGF-1 Test de tolérance glycémique. Melmed S. N Engl J Med 2006;355:2558-2573

  10. ? élargissement de l’interligne articulaire

  11. élargissement de l’interligne + ostéophytose péricapitale obs. J. Malghem.

  12. Élargissement des interlignes MCP 2 et 3 « aspect "en ancre de marine » des phalanges distales J. Malghem.

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