Huoltoa, hoitoa vai hoivaa? Kohti yhtenäistä sosiaalialan sanastoa

1. Huoltoa, hoitoa vai hoivaa?Kohti yhtenäistä sosiaalialan sanastoa Antero Lehmuskoski Tietotekniikka sosiaalialan ammattilaisten työn tukena -seminaari Tampere 18.9.2007

2. Esityksen sisältö • Tikesos-hanke osana sosiaalialan kehittämistä • Sanastotyö osana Tikesos-hanketta • Sanastotyön rooli asiakastyön kehittämisessä • Terminologisen sanastotyön perusteita • Sosiaalialan sanasto • Sosiaalialan sanastotyön haasteita

3. Ensinnäkin... Se, mitä ylipäätään voidaan sanoa, voidaan sanoa selkeästi. L. Wittgenstein

4. Sosiaalipalvelujen kehittämiskohteet • palvelujen saamisen ja laadun turvaaminen • palvelujen asiakaslähtöisyyden parantaminen • osaavan henkilöstön varmistaminen Valtioneuvoston periaatepäätös sosiaalialan tulevaisuuden turvaamiseksi

5. Tikesos-hankkeen lähtökohdat • Sosiaalialan tietoteknologian käytön edistäminen lähtien alan omista, kokonaisuutena arvioiduista kehittämistarpeista • Tehdään sosiaalihuollon kehittämistarpeista lähtevä kokonaissuunnitelma siitä, mitä eri toimenpiteitä tietoteknologian käytön edistäminen sosiaalihuollossa edellyttää valtakunnan tasolla, alueellisesti ja paikallisesti sekä missä järjestyksessä toimenpiteet tulee toteuttaa Valtioneuvoston periaatepäätös sosiaalialan tulevaisuuden turvaamiseksi Sosiaalialan kehittämishanke, toimeenpanosuunnitelma

6. Asiakastietojen paikallisuus ja rakenne Lähde: Kuusisto-Niemi 2004, mukaillen määrämuotoinen tietosisältö valtakunnallinen alueellinen yhdenmukainentietosisältö paikallinen vapaa teksti

7. Asiakastietojen tavoitetila Lähde: Kuusisto-Niemi 2004, mukaillen määrämuotoinen tietosisältö valtakunnallinen alueellinen yhdenmukainentietorakenne paikallinen vapaa teksti

8. Toimeenpanon osakokonaisuuksia • toimivat asiakastietojärjestelmät, sähköisen asiakasdokumentaation ja arkistoinnin yhtenäistäminen • asiakasdokumentaation perustietosisällössä käytettävien käsitteiden, termien ja luokitusten yhtenäistäminen • sosiaalihuollon ammattilaisten tiedon hyödyntämisen kehittäminen • sosiaalihuollon ammattilaisten käytössä olevan tietopohjan laajentaminen ja tiedon käytettävyyden edistäminen • kansalaisille suunnattujen sähköisten palvelujen kehittäminen • ... Sosiaalialan kehittämishanke, toimeenpanosuunnitelma

9. Standardoinnin tarve Sanastotyön lähtötilanne • käsitteiden viidakko • ohjelmistoista saatava yhteenvetotieto vaihtelevaa • kuntakohtaiset räätälöinnit → vertailukelpoisen tiedon saamisen vaikeus • toiminnasta ja tuloksista ei saada tietoa Tikesos-hankesuunnitelma 2005

10. Mitä standardointi on? • Standardi on toistuvaan tapaukseen tarkoitettu yhdenmukainen ratkaisu (SFS-EN 45020) • yhteistyötä helpottava • yhteisesti hyväksytty ja yleisesti saatavilla • Standardoinnin tavoitteet • yhteensopivuuden turvaaminen • viestinnän helpottaminen • suunnittelun helpottaminen • taloudellisten säästöjen aikaansaaminen • lainsäädännön yksinkertaistaminen

11. Standardoinnin hyödyt "...yhteisesti hyväksytyt käsitteet ja määritelmät nopeuttavat työtä, vähentävät virheitä ja väärinkäsityksiä sekä auttavat saamaan entistä parempia käytännön tuloksia." (SFS 2007)

12. Asiakastietojen standardointi • Asiakastietojen standardointi on edellytys niiden tehokkaalle hyödyntämiselle • tilastotieto • asiakastyötä tukeva tieto • vaikuttavuustieto • osaamisen kehittäminen • Asiakastietojen standardointi perustuu on yhtenäiseen kielenkäyttöön • Sanastotyö on kielenkäytön standardointia

13. Asiakastieto ja vaikuttavuus Lähde: Korteniemi 2006 • Asiakastietojärjestelmiin perustuvalla vaikuttavuuden arvioinnilla voidaan tuottaa tietoa • asiakkaiden ominaisuuksista, heidän elinolostaan jne. (mm. asiakasprofiilit) • asiakkaiden ongelmiin ja elämään vaikuttavista tekijöistä (mekanismeista) • käytetyistä työmenetelmistä ja interventioista • erilaisten työmenetelmien ja tulosten välisistä suhteista • palvelujärjestelmästä ja vaikutusketjuista • interventioiden vaikutusmekanismeista • siitä, vaikuttavatko interventiot erilaisiin asiakasryhmiin eri tavoilla.

14. Sanasto osana työn kehittämistä YHTEINEN KIELI NÄYTTÖÖNPERUSTUVATPALVELUT YHTEINEN SANASTO VAIKUTTAVUUDEN ARVIOINTI RAKENTEINENTIETO TIETÄMYS

15. Sanastotyö Tikesos-hankkeessa • Syksy 2005: Selvitys sosiaalihuollossa käytettävistä termeistä • Kevät 2006: Käsitemäärittelyä asiakastietojärjestelmää varten • Syksy 2006: lausuntokierros, yli 40 lausuntoa • Talvi 2006–07: Sosiaalialan sanasto asiakastietojärjestelmää varten • 375 termitietuetta • Hyväksytty huhtikuussa 2007 • Useita julkaisukanavia

16. Sanastotyön kehys • Maailma on lukematon joukko tarkoitteita • konkreettiset: esineet, kasvit, ihmiskeho • abstraktit: organisaatio, ammatti, sosiaalinen ongelma • Ihminen tallentaa mieleensä tietoa tarkoitteille luonteenomaisista piirteistä, jotka kuvastavat niiden ominaisuuksia • Ajatellessaan tiettyä tarkoitetta ihminen muodostaa näistä piirteistä tarkoitetta vastaavan ajattelun elementin eli käsitteen. • Viestinnässä käsitteet yksilöidään määritelmillä ja ilmaistaan termeillä.

17. Käsitemäärittelyn työvälineet • Terminologisen sanastotyön menetelmä (ISO/TC 37) • sanalliset määritelmät, jotka yksilöivät käsitteet ja erottavat ne kaikista muista käsitteistä • termi, käyttöalue ja määritelmä = termitietue • käsitteiden välisten suhteiden kuvaaminen käsitekaavioiden avulla • mahdollistaa täsmällisen viestinnän ja vähentää sen virhealttiutta • voidaan hyödyntää mm. luokituksissa, tilastoinnissa, tietojärjestelmien tietomalleissa ja asiakirjoissa • esitetään ihmisen ymmärtämässä muodossa

18. Tarkoite, käsite ja termi lakka! lintti suomuurain valokki hilla Rubus chamaemorus marja?

19. Lakan määritelmä Lakka (Rubus chamaemorus) eli (suo)muurain, hilla, lintti tai valokki on vatukoiden sukuun kuuluva kasvi. Nimeä käytetään myös kasvin tuottamasta kullankeltaisesta mehevästä marjasta. lakka (1); myös: suomuurain, hilla, lintti, valokki vatukoiden sukuun kuuluva kasvi, joka... lakka (2) marja...

20. Lakan määritelmä TEPA:ssa Lähde: Lakkasanasto (Terminfo 1996:3) lakka nestemäinen pinnoite, joka kuivuessaan muodostaa alustaan tarttuvan läpinäkyvän kalvon Lakan ainekset ovat sideaine, liuote ja lisäaine. Lakassa ei ole pigmenttejä lainkaan (kirkaslakka) tai niitä on vain vähän (kuultolakka). Alustan rakenne ja kuviointi ovat selvästi näkyvissä.

21. Lakan tieteellinen luokittelu Kunta: Kasvit Plantae Alakunta: PutkilokasvitTracheobionta Kaari: Siemenkasvit Magnoliophyta Alakaari: Koppisiemeniset Magnoliophytina Luokka: Kaksisirkkaiset Magnoliopsida Lahko: Rosales Heimo: Ruusukasvit Rosaceae Suku: Vatukat Rubus Laji: chamaemorus

22. Käsitteiden väliset suhteet puuseppä funktiosuhde huonekalu hierarkkinensuhde istuin pöytä tuoli sohva ruokapöytä kirjoituspöytä koostumussuhde pöytälevy pöydänjalka

23. Tikesos-sanastotyön periaatteita • Sanaston laatiminen sosiaalialan omista tarpeista lähtien – tässä vaiheessa käsitteet on määritelty ensisijaisesti sosiaalihuollon näkökulmasta • Ensisijaisesti asiakastietojärjestelmiä varten • Käsitteiden ontologian huomioiminen sanaston rakenteessa ja käsitehierarkiassa • Käytännön kieli & virallinen kielenkäyttö • Mahdollisimman vähän uusia juurrutettavia termejä • Termien määrittely mahdollisimman yleiskäyttöisiksi

24. SOSIAALITURVA SOSIAALIPALVELUT SOSIAALIHUOLTO SOSIAALITURVA SOSIAALIHUOLTO SOSIAALIPALVELUT Käsitehierarkioiden muuttuminen

25. sosiaaliturva SOSIAALIPALVELUT entiteetti rooli toiminta rooli ominaisuudet Sanaston rakenne

26. sosiaaliturva sosiaaliturva sosiaalihuolto sosiaalietuus sosiaalietuus sosiaalipalvelu toimeentuloturvan etuus palveluetuus sosiaaliavustus toimeentulotuki sosiaalivakuutus Sosiaaliturvan sisältö? Perustuslaki: ihmisarvoiseen elämään kuuluva toimeentulo ja huolenpito

27. sijaiskotihoito <lastensuojelu> lapselle tai nuorelle lastensuojeluna järjestettävä perhehoito elatustuki <elatusturva> lapsen elatuksen turvaamiseksi maksettava sosiaaliavustus Sosiaalihuollon sisältö Palvelumuoto neuvonta ja ohjaus päivähoito päivätoiminta perhehoito laitoshoito kuntoutus taloudellinen tuki sosiaalityö asumispalvelut jne. Palvelutehtävä vanhuspalvelut omaishoidon tuki lasten päivähoito lastensuojelu toimeentulotuki elatusturva päihdehuolto vammaispalvelut kehitysvammaisten erityishuolto jne.

28. Määritelmien erottelukyky tahdosta riippumaton hoito asiakkaan tahdosta riippumatta annettava hoito tahdonvastainen hoito vastoin asiakkaan tahtoa annettava hoito

29. Yleiskäyttöisyyden periaate Tahdosta riippumaton hoito (päihdehuoltolaki) Huostaanotto vastustamisesta huolimatta (lastensuojelulaki) • Käsitepiirteet: • viranomaisen toiminta • asiakasta on kuultava • asiakas vastustaa • väkivaltaisuus tai • hengenvaara tai • terveyttä tai kasvua uhkaava vaara Tahdosta riippumaton huolto (sosiaalihuoltolaki) Rajoitustoimenpide (lastensuojelulaki) Tahdonvastainen huolto (keh.vammalaki) Tahdosta riippumaton toimenpide (asiakaslaki)

30. Yleiskäyttöisyyden periaate 2 asiakassuunnitelma aktivointisuunnitelma kuntoutussuunnitelma hoito- ja palvelusuunnitelma kotoutussuunnitelma hoito- ja kasvatussuunnitelma

31. Sosiaalialan sanaston käsitehierarkiaa henkilötieto arkistokelpoisuus asiakirja on asiakastieto ammattihenkilö on on sähköinen asiakirja sisältää on salassa pidettävä asiakirja sosiaalityöntekijä on laatii on tekee on asiakasasiakirja hallintopäätös on on huostaanotto päätösasiakirja koskee on huostaanottopäätös

32. sijaishuolto avohuolto laitoshuolto avohuolto ? ? avopalvelu laitospalvelu Käsitteiden dikotomiaa ≠ ≠

33. Sanastotyön tavoitteita • Yksiselitteinen kielenkäyttö • Sosiaaliset ilmiöt, palvelut ja toimenpiteet, toimijat, työvälineet, tavoitteet ym. kattava sanasto • Sanaston, luokituksen ja tesauruksen yhdistävä sosiaalialan ontologia • Sanaston juurruttaminen asiakastietojärjestelmiin, jotka • tukevat sosiaalialan ammatillista työtä ja osaamista • luovat uusia mahdollisuuksia asiakkaiden osallisuuteen • tuottavat älykkäästi tarvittavat asiakirjat

34. Sanastotyön haasteita • Muuttuvat arvot, muuttuvat palvelut → muuttuvien käsitesisältöjen analysointi • Muuttuva lainsäädäntö → edellä vai jäljessä? • Paikalliset ja alueelliset palvelut ja työtavat → paikallisen kielenkäytön huomioiminen • Lakien, luokitusten ja tilastojen kielenkäytön yhtenäistäminen • Nykyaikaisen tekniikan hyödyntäminen edellyttää dynaamista sanastoa → sanastotyön menetelmän ja toimintatapojen valinta

35. Entä: huolto toimeentulo ja huolenpito (pl, mkthl) erityinen huolenpito (lsl) hoito ja huolenpito (omhl) ylläpito, hoito ja huolenpito (vtl) hoito ja huolenpito (mtl) hoito, huolenpito ja kuntoutus (holhl) kuntoutus, hoito ja huolenpito (sha) huolenpito ja hoito (pha) jatkuva huolenpito (phl) hoito tai muu huolenpito (omhtl) apu, hoito tai muu huolenpito (shl) kotitalous-, hoiva- tai hoitotyö (tvl) hoiva ja huolenpito (shl) hoito, kasvatus tai muu huolenpito (mkthl) elatusvelvollisen huolenpito (ttl) hoito, kasvatus valvonta ja muu huolenpito (lsl) valvonta ja huolenpito (llht) kasvatus, opetus, hoito tai muu huolenpito (llkltrs) hoito valvonta huolenpito palvelu apu hoiva kasvatus

36. Eteenpäin... Ellet tiedä minne olet menossa, päädyt todennäköisesti jonnekin muualle... • Päämääränä yksiselitteinen kielenkäyttö ja sen kautta asiakastiedon hyödyntäminen eri tarkoituksiin • Sanastotyö on välttämätön osa työn kehittämistä • Sanastotyötä on tehtävä sosiaalialan asiantuntijoiden toimesta ja moniammatillisessa yhteistyössä • Kehittyneeseen tietotekniikkaan?

37. Motto Ah, but a man's reach should exceed his grasp – or what's a heaven for? Robert Browning