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Le risque infectieux, l isolement, et le m decin

Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON. 2. Le risque infectieux et les personnes

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Le risque infectieux, l isolement, et le m decin

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Presentation Transcript

    1. Le risque infectieux, lisolement, et le mdecin Martine IEHL ROBERT CDSR les Tilleroyes BESANCON SGE - Journe de perfectionnement: Les infections en griatrie BESANCON - Micropolis. le 2 Avril 2009 1

    2. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 2 Le risque infectieux et les personnes ges Les P.A sont plus sensibles aux infections: ? dfenses cutanes et immunitaires dpendance maladies chroniques Les infections sont plus graves chez les P.A Le risque infectieux en EHPAD est major: Par la vie en collectivit Par la multiplicit des intervenants Par la ralisation de soins

    3. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 3 EHPAD lieu de vie et lieu de soins Programme bien vieillir Scurit sanitaire Pratiques dhygine Recherche de qualit Mdecine relationnelle

    4. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 4 Concepts gnraux 3 barrires doivent permettre de limiter la transmission ou la contamination: Les mesures dhygine de base Les prcautions standards Lisolement = prcautions lmentaires

    5. Les mesures disolement: Prvention de la transmission croise La plupart des infections sont dorigine endogne (propre flore du patient) mesures disolement inadaptes Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 5

    6. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 6 Lisolement: notions gnrales (I) Indications dun isolement septique Patient atteint dune maladie naturellement contagieuse (typhode, gale) Patient infect par un agent infectieux non contagieux, mais susceptible de dissminer dans lenvironnement (inf.urin., plaies +SAMR) Patient porteur ou excrteur dune BMR aux AB

    7. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 7 Lisolement: notions gnrales (II) Catgories disolement: I. de type contact I. de type respiratoire, gouttelettes I. de type respiratoire , transmission par air(BK)

    8. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 8 Conditions de lisolement septique: Dans une dmarche mdicale (prescriptions crites) Dure A un moment donn (soins) Pour une localisation Dans un endroit dtermin (gographique-technique) Isolement nest pas synonyme de confinement, sans contact avec lextrieur.

    9. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 9 Une question : Comment respecter les rgles dhygine , incontournables, et la prise en soin du vieillard et de sa fragilit? ou bien: Comment allier qualit des soins dans leur technicit et ncessaire proximit頻 ?

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    11. Lieu de soin / lieu de vie Un service de griatrie nest pas un bloc opratoire! Les recommandations des C.CLIN ont bien pris en compte la double dimension de la prise en charge mdico fonctionnelle et lapparente contradiction avec des conduites de protection , disolement et dhygine ncessaires dans la lutte contre les infections nosocomiales. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 11

    12. Les rponses ces questions doivent faire lobjet dun consensus de bonnes pratiques en matire de lutte contre les infections nosocomiales Importance de la formation et de linformation des quipes soignantes, mais aussi du malade, des familles et des visiteurs Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 12

    13. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 13 Faire de la formation applique dans le cadre de la vie quotidienne dun service Education thrapeutique des patients et de leur famille Rle du mdecin: Prescription complte et prcise de la mesure disolement: pourquoi? Pour quelle dure? Informe lIDE hygine et le cadre pour mise en place des modalits disolement et de signalisation Et aussi: lensemble de lquipe, le malade, la famille

    14. Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 14 Dans un service de griatrie, pour une politique qualit en hygine: Bonne connaissance du risque infectieux propre son service et selon la spcificit de chaque malade: Carte didentit bactriologique pour chaque patient Carte de la rpartition gographique des chambres et lits risque Dpistage systmatique du portage de SAMR Transmettre les informations

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    17. Pour conclure Sil ny avait quun seul message: hygine des mains - SHA Mallette Hygine MobiQual? 5me outil laborer en direction des soignants = consensus de bonnes pratiques en hygine Martine IEHL ROBERT - CDSR Tilleroyes - BESANCON 17

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