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Servi os de Aten o P s-Aborto

2. Aten

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Servi os de Aten o P s-Aborto

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Presentation Transcript


    1. 1 Servios de Ateno Ps-Aborto

    2. 2 Ateno Ps-Aborto: Alcance Global do Problema 20 milhes de abortos inseguros acontecem por ano 70.000 mulheres morrem de complicaes de abortos inseguros por ano 1 em 8 mortes relacionadas com a gravidez so devidas ao aborto inseguro 350 milhes de casais no tm acesso a toda gama de mtodos modernos de Planejamento Familiar (PF)

    3. 3 Elementos da Ateno Ps-Aborto Tratamento de emergncia do aborto incompleto e de complicaes potencialmente capazes de por a vida em risco Orientao e servios de PF ps-aborto Ligaes entre os servios emergenciais ps-aborto e o sistema de ateno em sade reprodutiva

    4. 4 Elementos da Ateno Ps-Aborto

    5. 5 Ateno Ps-Aborto: Tratamento de Emergncia Triagem inicial em busca de situaes de emergncia Entrevistar a paciente em relao sua situao Avaliao mdica Referncia ou transferncia para tratamento de maior complexidade (p. ex., cirurgia de grande porte) Estabilizao (fluidos venosos, antibiticos) antes de praticar a Aspirao a Vcuo Manual (AVM)* Esvaziamento uterino por AVM

    6. 6 Necessidade de Servios de PF Ps-Abortamento O aborto inseguro um indicador preliminar da necessidade no correspondida de servios de PF A incapacidade de prover servios de PF um fator agravante do problema do aborto inseguro O tratamento de emergncia no est vinculado orientao e servios de PF

    7. 7 Fatores que Contribuem para o Risco de Repetio do Aborto Inseguro Falta de compreenso das necessidades dos pacientes em sade reprodutiva (provedor) Inexistncia de servios de PF para alguns grupos de mulheres (p. ex., adolescentes, mulheres solteiras) Dissociao dos servios de emergncia e de PF Desinformao sobre os mtodos de PF apropriados para uso ps-aborto (provedor e paciente) Falta de reconhecimento do problema do aborto inseguro e das necessidades de PF dos pacientes (provedor)

    8. 8 Requisitos para Estabelecer Servios de PF Ps-Aborto Estabelecer elos de ligao entre a assistncia de emergncia e os servios de PF Desenvolver protocolos para o provimento de anticoncepo ps-aborto Orientar o pessoal (a todos os nveis) sobre o programa Treinar a equipe de prestao de servios Empregar os resultados da investigao para apoiar o aprimoramento da assistncia e dos servios de PF ps-aborto

    9. 9 Importncia de Iniciar Imediatamente os Servios de PF Ps-Aborto Risco aumentado de uma nova gravidez porque: A ovulao pode ocorrer pelo dia 11 ps-aborto 75% das mulheres j tero ovulado at 6 semanas ps-aborto

    10. 10 Que Mtodo de PF Usar Ps-Aborto? Todos os mtodos modernos so aceitveis contanto que: Ampla orientao seja dada para assegurar uma escolha e aceitao livres As clientes sejam triadas para evitar situaes que exigem precauo

    11. 11 O Provimento de Anticoncepo Ps-Aborto

    12. 12 Elementos da Ateno Ps-Aborto Ligao com outros servios de sade reprodutiva: O estabelecimento de ligaes essencial e lgico para que se possa melhorar a sade reprodutiva das mulheres A falta de ligaes contribui para a continuidade do mau estado de sade das mulhres

    13. 13 Exemplos de Outros Servios de Sade Reprodutiva Tratamento de doenas sexualmente transmitidas (DSTs) Deteco do cncer cervical em mulhres com mais de 30-35 anos Servios de infertilidade Orientao pr-gestacional (p. ex., nutrio, imunizaes, tratamento de doenas pr-existentes)

    14. 14 Assistncia Ps-Aborto: Racionalidade para o Uso da Aspirao a Vcuo Manual (AVM) A AVM o tratamento de preferncia para o aborto incompleto porque: o risco de complicaes ps-esvaziamento pequeno, o acesso aos servios aumentado, o custo dos servios e recursos usados ps-aborto reduzido, e as possibilidades de acesso precoce assistncia so maiores.

    15. 15 Vantagens da AVM Menor nmero de complicaes Utiliza equipamento de menor custo e reutilizvel A assistncia de emergncia ps-aborto pode ser prestada em locais remotos (pequenas clnicas) e no em centros urbanos apenas

    16. 16 Comparao das Taxas de Complicaes Resumo de 13 Estudos Esta tabela o sumrio de 13 estudos que compararam as taxas de complicaes decorrentes do uso da aspirao a vcuo e da curetagem uterina. Tais estudos referem-se a quase 100.000 aspiraes em 11 pases. As taxas de complicaes esto listadas e referem-se a 100 procedimentos realizados. A ltima coluna compara o nmero de estudos que encontraram menor nmero de complicaes graves com o uso da vcuo-aspirao do que com a curetagem uterina. Por exemplo, 10 de 13 estudos mostraram que a perda sangnea excessiva foi menor ou igual nos casos de vcuo-aspirao quando comparados curetagem uterina. Alguns destes estudos no avaliaram todas as 4 complicaes mais graves.Esta tabela o sumrio de 13 estudos que compararam as taxas de complicaes decorrentes do uso da aspirao a vcuo e da curetagem uterina. Tais estudos referem-se a quase 100.000 aspiraes em 11 pases. As taxas de complicaes esto listadas e referem-se a 100 procedimentos realizados. A ltima coluna compara o nmero de estudos que encontraram menor nmero de complicaes graves com o uso da vcuo-aspirao do que com a curetagem uterina. Por exemplo, 10 de 13 estudos mostraram que a perda sangnea excessiva foi menor ou igual nos casos de vcuo-aspirao quando comparados curetagem uterina. Alguns destes estudos no avaliaram todas as 4 complicaes mais graves.

    17. 17 Mdia de Permanncia da Paciente para Aspirao a Vcuo versus D&C

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