50 likes | 213 Vues
Ocena skażenia mikrobiologicznego podczas operacji onkologicznych z jednoetapową rekonstrukcją w obrębie głowy i szyi. Klinika Nowotworów Głowy i Szyi, Centrum Onkologii – Instytut Kierownik: Prof. dr hab. Andrzej Kawecki
E N D
Ocena skażenia mikrobiologicznego podczas operacji onkologicznych z jednoetapową rekonstrukcją w obrębie głowy i szyi Klinika Nowotworów Głowy i Szyi, Centrum Onkologii – Instytut Kierownik: Prof. dr hab. Andrzej Kawecki Autorzy: Mazurek M., Nowakowski F., Włodarczyk A., Głuski M., Jaworowski J., Rysz M.
Wstęp: Długie operacje resekcji guzów głowy i szyi z jednoetapową rekonstrukcją niosą za sobą duże ryzyko związane z zakażeniem. Ocena rodzaju czynników zakaźnych i częstości ich występowania jest istotna w celu uniknięcia możliwych komplikacji Ewaluacja czynnika zakaźnego Poprawa wyników leczenia Ocena możliwych komplikacji
Materiał i Metodyka: • Nasza praca jest badaniem prospektywnym, zaakceptowanym przez komisję bioetyczną; • Badanie zostało przeprowadzone podczas długich operacji onkologicznych z jednoetapową rekonstrukcją; • Próbki były pobierane z umytego pola operacyjnego i obłożenia chirurgicznego co 2 godziny (w 0,2,4,6); • Wykonano badanie mikrobiologiczne wg standardowego protokołu badawczego; • Próbki zostały podzielone na grupy wg długości operacji; • Do analizy wyników użyto programu Statistica.
Wyniki: 39 Pacjentów w Badaniu, 185/250 zainfekowanych próbek; Wystąpiło 8 późniejszych komplikacji, z czego 2/8 mikrobiologiczne 6/8 naczyniowe; W 0 godzinie operacji 28/39 (p. operacyjne) i 18/39 (obłożenie) skażonych próbek! Typy wyhodowanych patogenów: Wyniki z operacji >6h i 4-6h: *Jedna próbka mogła być zakażona przez więcej niż jeden patogen, przedstawione na wykresie wyniki dotyczą najczęstszych patogenów
Wnioski: • Ilość zakażonych próbek z pola operacyjnego najdłuższych operacji nie wzrasta w czasie; • Największa ilość skażonych próbek z pola operacyjnego została zaobserwowana w 2 godzinie operacji, co koreluje czasowo z zakończeniem resekcji guza; • Najczęstszymi patogenami: Staph. MSN, Strept. Spp., Propionibacterium acnes; • Pomimo standardowych procedur aseptycznych bardzo często dochodzi do zakażenia pola i obłożenia chirurgicznego. Dziękujemy za uwagę i zapraszamy do dyskusji.