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Cuidados de Enfermería del Paciente con Dolor Precordial en el Servicio de Urgencias

Cuidados de Enfermería del Paciente con Dolor Precordial en el Servicio de Urgencias. Amparo Goig Abarca Urgencias Hospital General Albacete. 1 de Febrero de 2001. INTRODUCCIÓN. Enfermedad de origen coronario. Mayor causa de morbimortalidad. Desafío diagnostico: Enfermedad grave.

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Cuidados de Enfermería del Paciente con Dolor Precordial en el Servicio de Urgencias

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Presentation Transcript

  1. Cuidados de Enfermería del Paciente con Dolor Precordial en el Servicio de Urgencias Amparo Goig Abarca Urgencias Hospital General Albacete 1 de Febrero de 2001

  2. INTRODUCCIÓN • Enfermedad de origen coronario. • Mayor causa de morbimortalidad. • Desafío diagnostico: • Enfermedad grave. • Trastorno banal. • Principal motivo de consulta en los Servicios de Urgencias

  3. SINTOMATOLOGIA I • Descripción del dolor por el paciente: • Quemazón u opresión. • Zona precordial. • Pudiendo irradiarse a cuello y brazo izquierdo. • En pacientes diabéticos el dolor puede no aparecer.

  4. SINTOMATOLOGIA II • Datos a obtener del paciente con relación al dolor. • Localización. • Tipo. • Irradiación. • Intensidad. • Duración. • Inicio.

  5. SINTOMATOLOGIA III • Síntomas y signos: • Sudoración • Vómitos. • Disnea. • Agitación. • Sincope.

  6. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA I Box de Paradas o Clasificación Constantes vitales: • Tensión Arterial. • Frecuencia Cardiaca. • Frecuencia Respiratoria. • Temperatura.

  7. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA II Box de Paradas o Clasificación • Agitación. • Coloración mucocutanea. • Obnubilación. • Sudoración. • Observar en el Paciente:

  8. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA III Box de Paradas o Clasificación • Electrocardiograma. • Inversión de la onda T  isquemia. • Elevación del segmento ST  lesión aguda. • Onda Q anormal  necrosis

  9. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA IV Box de Paradas o Clasificación • Extracción de Sangre para Analítica: • Hemograma completo. • Coagulación. • Bioquímica: • Urea. • Creatinina. • Glucosa. • Iones • Encimas (CPK, CPK-MB, GOT y LDH) • NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES • NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES • NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES

  10. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA V Área de Observación • Cuidados: • Reposo en cama. • Monitorización: • E. C. G. • T. A. • Vía Venosa. • Aporte de Oxigeno.

  11. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA VI Area de observación • Fármacos: • Nitroglicerina sublingual (Cafinitrina 1 mg.). • Nitroglicerina intravenosa: • Perfusión de Solinitrina 25 mg de solinitrina  250 ml. de s. Glucosado al 5% • Cloruro Morfico: Diluir 1 cc. en 9 cc. de salino

  12. DERIVACIÓN I Traslado a Unidad de Encamación. • Dependiendo de la evolución ira acompañado de Enfermera en las siguientes condiciones: • Encamado. • Vía Canalizada. • Con aporte de Oxigeno.

  13. DERIVACIÓN II Traslado a U.C.I. • El paciente ira siempre acompañado de Enfermera y medico en las siguientes condiciones: • Encamado. • Vía Canalizada. • Monitor-Desfibrilador. • Aporte de Oxigeno.

  14. GRACIAS POR ESCUCHARME

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