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- Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas

Patrón micronodular: CASO 1. - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea, fiebre y tos seca. - Rx tórax al ingreso : Afectación micronodular perihiliar y bibasal.

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- Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas

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Presentation Transcript

  1. Patrón micronodular: CASO 1 - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea, fiebre y tos seca. - Rx tórax al ingreso: Afectación micronodular perihiliar y bibasal.

  2. - Existe empeoramiento clínico e ingresa en UCI. - Rx tórax a los 2 días: Empeoramiento con mayor afectación micronodular.

  3. - Rx tórax al alta (a los 10 días): Mejoría radiológica.

  4. Patrón micronodular: CASO 2 - Varón de 22 años. Fumador. - Presenta lesiones cutáneas en distintos estadios (pápulas, vesículas, costras). - Acude a urgencias por fiebre y tos. Ingreso en planta. - Rx tórax: Infiltrado micronodular bilateral de predominio periférico.

  5. Control Rx tórax a los 3 días: Afectación micronodular bilateral y difusa.

  6. TACAR: Nódulos de pequeño tamaño, de bordes mal definidos, centrilobulillares, de distribución difusa, con halo periférico en vidrio deslustrado. Respeta el espacio peribroncovascular central.

  7. Patrón micronodular: CASO 3 • Mujer de 25 años sin factores de • riesgo. Hija con varicela. • - Acude a urgencias por disnea y • disfagia. • - Rx tórax: Nódulos de pequeño • tamaño mal definidos en campo • medio derecho.

  8. - Ingresa en UCI por insuficiencia respiratoria. - TAC torácico: Múltiples pequeños nódulos mal definidos, centrilobulillares, de distribución bilateral.

  9. - Rx tórax al alta: Desaparición de las densidades nodulares.

  10. Patrón micronodular: CASO 4 - Varón de 56 años. Fumador. Contacto con nietos con varicela. - Clínica: Lesiones cutáneas. Disnea de esfuerzo y tos. - Rx tórax: Patrón micronodular bilateral.

  11. Control Rx tórax (a la semana): Persiste infiltrado micronodular bilateral. Rx tórax alta (a las 2 semanas): Normal.

  12. Patrón micronodular: CASO 5 - Mujer de 33 años sin factores de riesgo, que tuvo varicela 7 días antes y presenta lesiones cutáneas en fase de costra. - Acude a urgencias por tos seca, odinofagia y disnea. Rx tórax al ingreso: Afectación micronodular difusa y bilateral.

  13. - Posteriormente comienza con parestesias y pérdida de fuerza en MMSS y • MMII. Evoluciona a paraplejia de MMII y paresia de MMSS en relación con • síndrome de Guillain-Barré . • - Ingresa en UCI y requiere ventilación mecánica. • Rx tórax : Persiste infiltrado micronodular. Atelectasia de LSD secundaria a • intubación.

  14. - Empeoramiento con disminución de nivel de conciencia y coma. - TC craneal: Signos de edema cerebral difuso.

  15. - RM craneal: Encefalitis hipóxico-isquémica. La paciente falleció.

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