1. Generelt om det for tidligt fødte barn Susan Poulsen, fysioterapeut og afdelingsleder Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

2. For tidligt født… • For tidligt født (uge 33-36) • Meget for tidligt født (uge 29-32) • Ekstremt for tidligt født (uge 22-28) Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

3. Og født for lille…. • Lav fødselsvægt < 2500 gram • Meget lav fødselsvægt < 1500 gram • Ekstrem lav fødselsvægt < 1000 gram Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

4. Hvor mange drejer det sig om.. • Der fødes 4500 børn for tidligt = 7,3 % • Deraf fødes 250 børn ekstremt for tidligt Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

5. Overordnede tidlige vanskeligheder: • Overlevelse….. • Spisning • Tilknytning / relation • Indsatsen på hospitalet med mange forskellige mennesker • Søvn-mønster • Konkrete handicaps • Sansebombardement Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

6. Overordnede vanskeligheder ved 3- års alderen • Motorik • Sociale relationer/spilleregler • Sansemæssige vanskeligheder • Hyperaktivitet / passivitet • Sprog • Koncentration /opmærksomhed Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

7. Ved skolestart • Overblik • Koncentration og opmærksomhed • Motorik – koordinering - sansesortering • Multi-tasking • Sprogligt – læsevanskeligheder • Tal og rækkefølger • Adfærd Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

8. Sen motorisk udvikling Sanseintegrationsproblemer ADHD-lignende funktionsnedsættelser Sproglige vanskeligheder Koncentrationsvanskeligheder Opmærksomhedsproblemer Påvirket korttids- og langtidshukommelse Adfærdsvanskeligheder Problemer med mave-tarm-systemet Spiseforstyrrelser Mental retardering Dårligere fungerende immunforsvar Uregelmæssigt søvnmønster Grundlæggende utryghed / angst Separationsangst / svært med tilknytning Hyperaktivitet eller passivitet Spasticitet Syns-handicap Hørehandicap og kroniske mellemørebetændelser Indlæringsvanskeligheder Kroniske lungebetændelser Mulige senfølger ved det præmature barn: Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

9. SYNLIGE: Konkrete handicaps (spasticitet, syn, hørelse o.lign.) Lille af vækst Forsinket motorisk udvikling USYNLIGE: Hypersensibelt sanseapparat Adfærd Angst Sprog Koncentration Sanseintegration Synlige og usynlige vanskeligheder Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

10. Baggrund for usynlige senfølger • Uudviklet centralnervesystem • Manglende tid i livmoderen • Medicinsk behandling • Negative stimuli • Stress • Understimulering/overstimulering • Problemer med forældre-barn samspil Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

11. Hvad skal der til ? Simpel afdækning: Hvornår lykkes det ikke – og hvorfor… Hvornår lykkes det – og hvorfor…. Simpel handleplan: Mere af det der lykkes  og husk at fortælle omgivelserne hvorfor  Opmærksomhed – samarbejde og fokus på overgange Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

12. Forskning • Adfærdsmæssige vanskeligheder og få følelsesmæssige ressourcerhos: • 28 % med fødselsvægt < 1500 gram • 23 % med fødselsvægt < 2500 gram • 11 % med normal fødselsvægt • Danish medicin Bulletin No.6/90 Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

13. Senere i livet • Markant øget risiko for handicaps jo mere for tidligt fødslen er • Øget risiko for indlæringsvanskeligheder • Adfærdsproblemer - udadreagerende • Flere på overførselsindkomst under 35 år • Norsk undersøgelse offentliggjort i juli 2008 i The New England Journal of Medicin Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

14. De kære små… Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen

15.  Tak for opmærksomheden  Børn og Unge Centret Rehabilitering Region Midtjylland / Susan Poulsen