La simulation et l’enseignement des Soins Infirmiers

1. La simulation et l’enseignement des Soins Infirmiers État des lieux et projets en Suisse Romande

2. HES-So Valais-Wallis

3. « Il n'y a que les Suisses dont j'aurais un peu de mal à raconter quoi que ce soit. Ils sont heureux dans leurs montagnes où ils passent leur temps à élever des vaches et des comptes en banque » Jean d’Ormesson

4. La Suisse Romande

5. La Suisse Romande • Bretagne • 27’209 Km2 • 3’100’000 habitants • Suisse Romande • 12’029 Km2 • 1’750’000 habitants • Valais • 5’224 Km2 • 307’000 habitants

6. HES-SO Filière Infirmière Valais Suisse Romande 1 école bilingue 220 étudiants (2010) Année préparatoire 3 années bachelors 6 écoles 2270 étudiants (2010) Année préparatoire 3 années bachelors Système de Bologne dès 2006

7. Projets Plan d’études cadre 2012 (PEC 2012)

8. Pourquoi le PEC 2012 ? • Harmonisation au niveau national • Assurer la continuité Bachelor – Master - Doctorat • Répondre aux exigences de reconnaissance européenne de la filière.

9. Répondre aux exigences de reconnaissance européenne • Directive 77/453/CEE & art. 31 ss de la directive 2005/36/CE • Temps de formation au moins 4600 heures • Au moins 2300 heures d’enseignement clinique • 1535 heures d’enseignement théorique.

10. Répondre aux exigences de reconnaissance européenne • Situation actuelle en Suisse • Stages pratiques qualifiants 1800 h (60 ECTS) • Enseignement à l’école 3600 h (120 ECTS) • Théorie + ateliers pratiques • Total (180 ECTS) 5400 h (180 ECTS) • PEC 2012 • Enseignement clinique (minimum) 2300 h • Stages pratiques qualifiants 1800 h (60 ECTS) • Formation théorique (minimum) 1535 h • Solde réparti par les écoles 1565 h • Total (180 ECTS) 5400 h (180 ECTS)

11. Enseignement Clinique L'enseignement clinique se définit comme étant le volet de la formation d'infirmier par lequel le candidat infirmier apprend, au sein d'une équipe, en contact direct avec un individu sain ou malade et/ou une collectivité, à organiser, dispenser et évaluer les soins infirmiers globaux requis à partir des connaissances et compétences acquises…. … Cet enseignement a lieu dans les hôpitaux et autres institutions de santé et dans la collectivité, sous la responsabilité des infirmiers enseignants et avec la coopération et l'assistance d'autres infirmiers qualifiés. D'autres personnels qualifiés peuvent être intégrés dans le processus d'enseignement. Directive 2005/36/CE

12. Formation clinique • Ateliers qui permettent, par différentes stratégies, de mobiliser, d’expérimenter et d’intégrer des savoirs, et ainsi de favoriser le développement des compétences professionnelles • Laboratoires pratiques ayant pour but le développement d’une gestuelle professionnelle et l’apprentissage des soins • Stages d’observation • Séminaires d’analyse des pratiques • Participation à des manifestations, des groupes de réflexion ou d’action, des actions de santé ou de formation. Selon l'OFFT( Office Fédéral de la Formation professionnelle et du la Technologie) Conformité à la directive 77/453/CEE& art. 31 ss de la directive 2005/36/CE

13. Groupes de travail PEC 2012 • Sciences infirmières • ClinicalAssessment • EBN Evidence Based Nursing • "SkillsLab" • Laboratoire de pratiques simulées • E-learning

14. Composition du Groupe "SkillsLab" • Lucie Dugay, HESAV Lausanne • (coordinatrice du groupe) • Caroline Beeler, HE-Arc Neuchâtel & Jura • Françoise Cinter, HEdS Genève • OtiliaFroger, HELS Lausanne • Isabelle Schouwey, HEFr Fribourg • Pierre-Yves Roh, HEVS-SO Valais-Wallis

15. Convictions des membres du GT "Le baptême du feu" n'est pas et ne doit pas être le fondement de la formation clinique. Lave & Wenger; Situated Learning : Legitimate Peripheral participation; Cambridge University Press; 2002 Too late to learn, the problem is now !

16. Convictions des membres du GT Les patients se fichent de la somme des savoirs des soignants, maiss'intéressentplutôtà la manièredontils en font usage ! Mark R. Adelmann; Undergradute Medical Education is NOT Rocket Science: But that Does NOT Mean it's Easy !

17. Vision du GTLa simulation en formation de base

18. Définition des "SkillsLabs"Groupe PEC 2012 Technique –non pas technologie- active d’enseignement et d’apprentissage qui, en intégrant des moyens tels que vidéos interactives, des simulateurs de tâche partielle, des simulateurs de niveau de fidélité variable, des patients standardisés, remplace (ou met en valeur) une situation clinique réelle par des expériences guidées, mais artificielles, qui évoquent ou répliquent un nombre important d’aspects de la réalité dans un contexte d’interactivité; son intention est de permettre aux participants d’acquérir et démontrer : des procédures, des habiletés pratiques, une pensée critique ainsi que des processus de prise de décision. Adapté de Jeffries et Gaba Jeffries, P. (2005). A Framework for desining, implementing and evaluating simulations usedas teachingstrategies in nursing. Nursing education perspectives, 26 (2), 96-103. Gaba, D. (2004). The future vision of simulation in healthcare. Quality and Safety in Health Care, 13 (suppl 1), i2-i10.

19. Étapes de formation

20. Groupe PEC 2012 Recommandations

21. Le laboratoire de pratiques simulées dans la formation

22. Modalités d’enseignement • Les stratégies pédagogiques de la simulation doivent permettre une réflexion avant, pendant et après l’action. • Le «design» d’une simulation à visée pédagogique comprend : un objectif spécifique, un niveau de fidélité, un problème à résoudre, un support pour l’étudiant, un débriefing qui inclut la pensée réflexive de l’étudiant. • Les pratiques enseignées doivent reposer sur l’EBN

23. Modalités d’évaluation • L’évaluation des objectifs, travaillés par les pratiques simulées, doit correspondre à la même typologie d’enseignement. Par exemple, les contenus ayant recours à la simulation devraient également utiliser la simulation lors d’épreuves sommatives.

24. Recommandations pédagogiques • Dispositifpédagogique • Harmonisationromandedes contenusminimaux • 6-12 étudiants / chargé d'enseignement • Concordance entre : • Planificationet intentions pédagogiques et chargé d'enseignementà disposition

25. Recommandationsressourceshumaines • Un àdeuxmembres du corps professoralvoientleuractivitédédiée aux laboratoires de pratiquessimulées en tantque "Super User" & coordinateurs  : • Sontcompétents et experts du domainetant au niveau de la pratiquequ'au niveaupédagogique • S'assurentde la cohérence de la construction des ateliers avec le curriculum • Participentà la formation des autresformateursdanscedomaine • Des personnes de référenceassurent l’intendance et la maintenance du matériel et des salles de pratique.

26. Recommandations matérielles • Matérielet locauxcohérents avec les contenusenseignés • Locauxmultifonctions pour recréerdifférentsenvironnementsde travail • Réseau et systèmeinformatiquetrèsperformant • Stockage audio & vidéo • Accèssimultanés

27. Recommandations financières • Un poste "Laboratoire de pratiquessimulées" estcréédans les budgets d'enseignement. • Budget d'investissementestiméà 30% du budget de la formation ! • Maintenance et entretienestiméà 5% du budget initial

28. Conclusions du GT • Les laboratoires de pratiquessimuléessont au service de la formation de base et de la formation continue. • Les laboratoires de pratiquessimuléespeuventcontribuer • Au développement de synergieintersite/ école • À la recherche • Au développement des prestations de service • ...

29. Et alors ? Les décisionssur la base des recommandations du groupeSkills Lab

30. Habiletés Cliniques (SkillsLab) Cet axe comprend le développement des habiletés cliniques dans trois domaines spécifiques, à savoir : les techniques de soin, l’évaluation ou examen clinique, la relation et la communication. Il se réalise essentiellement en laboratoire de simulation. Dans le cadre des contenus qui seront étudiés et/ou approfondis, il conviendra de cibler les champs de recherche actuels et de tenir compte des critères épidémiologiques. PEC Bachelor SI 2012 CORESLOC, 20 juin 2011

31. Recommandations pédagogiques En matière d’approches pédagogiques, les évidences montrent que certaines approches sont plus propices au développement des compétences. Ce sont des approches qui visent la résolution de problèmes, la compréhension de situations, l’authenticité des situations d’apprentissage. Ces approches devraient être privilégiées dans les programmes de la filière. Nous en citons quelques-unes. • Apprentissage par problèmes • Apprentissage par raisonnement clinique ou par situation • Simulation, laboratoire • Développement de projets intégrateurs PEC Bachelor SI 2012 CORESLOC, 20 juin 2011

32. Recommandations concernant les approches évaluatives Dans une approche compétences, le dispositif d’évaluation vise à rendre compte du niveau de compétence de l’étudiant et implique d’inférer ce dernier, à partir d’indicateurs fiables et valides; on parle dès lors de l’évaluation en situation authentique, à savoir « le recours à des moyens d’évaluation qui s’apparentent à la réalité » (Préjent, Bernard & Kozanitis, 2009, P.138) PEC Bachelor SI 2012 CORESLOC, 20 juin 2011

33. L’évaluation en situation authentique • Est réaliste • Favorise le jugement et l’innovation • Demande aux étudiants d’accomplir une réalisation plutôt que de simplement dire, répéter ou reproduire • Simule le contexte d’une situation de travail • Propose des tâches complexes • Favorise la consultation, la rétroaction et l’amélioration PEC Bachelor SI 2012 CORESLOC, 20 juin 2011

34. Prochaines étapes • Inclure les pratiques simulées dans le curriculum • Idéalement avoir un socle commun de situations • Former les professeurs • S’équiper • Locaux • Mannequins • Créer des scénarios

35. Et alors ? Nous investissons!Nous nous y mettons!

36. Où en sommes-nous ? • Mars 2011 • Acquisition de 3 mannequins par l’école du Jura (ARC) • Juin 2011 • 8 professeurs des écoles romandes formés à Bruxelles • Octobre 2011 • Acquisition d’un mannequin haute fidélité HES-SO Valais-Wallis • 2012 création d'un CAS en simulation infirmière par la Haute Ecole de Santé Vaud • www.hesav.ch • carine.layatburn@hesav.ch

37. A Sion

38. Où en sommes-nous ?HES-SO Valais-Wallis Juillet 2011

39. 4 Octobre 2011

40. 2012 3ème Conférence suisse sur les patients standardisés et la simulation dans le domaine de la Santé 1-2 novembre 2012 Lausanne, Suisse www.spsim.ch

41. Merci de votre attention !