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Especialización en Medicina del Trabajo

Especialización en Medicina del Trabajo. EXAMENES MEDICOS EN SALUD EN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO DIRECTORA DRA. MARIA CRISTINA PANTANO AÑO 2009. Especialización en Medicina del Trabajo. Ley 24.557 – OBJETIVOS PRIORITARIOS. Reducir la siniestralidad mediante la PREVENCIÓN de:

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  1. Especialización en Medicina del Trabajo EXAMENES MEDICOS EN SALUDEN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJODIRECTORADRA. MARIA CRISTINA PANTANOAÑO 2009

  2. Especialización en Medicina del Trabajo Ley 24.557 – OBJETIVOS PRIORITARIOS • Reducir la siniestralidad mediante laPREVENCIÓN de: • -Accidentes de Trabajo • -Enfermedades Profesionales • Reparar los daños (prestaciones en especie y dinerarias). • Promover la RECALIFICACIÓN.

  3. Especialización en Medicina del Trabajo Prevención • PRIMARIA: eliminación o control de los factores de riesgo en el ambiente laboral. • SECUNDARIA: detección precoz y en etapa reversible de las alteraciones de la salud, provocadas por la exposición a los agentes de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.

  4. Especialización en Medicina del Trabajo EXAMENES MEDICOS EN SALUD • LEGISLACION • TIPOS • RESPONSABLES - CONTENIDO - FRECUENCIA • EXAMEN PREOCUPACIONAL • EXAMEN PERIODICO • OBLIGACIONES

  5. Especialización en Medicina del Trabajo LEGISLACION Leyes: 19.587, 24.557, 23798 Decretos: 0351/79 0170/96 0334/96 0658/96 0659/96 0911/96 1338/96 0617/97 Resoluciones MTSS 444/91, 396/91, 577/91 Resoluciones SRT 043/97 028/98 054/98 320/99 432/99 700/00 Recomendaciones y Convenios OIT Normas ISO 9000 18000 Programas de Control de Calidad Normas de la empresa

  6. Especialización en Medicina del Trabajo TIPOS (Legales): • Preocupacionales o de Ingreso • Ley 19587 art. 5º o), Dto. 351/79 art. 159º inc. 5, Resol. 43/97 art. 2º • Previos a una Transferencia • Dto. 351/79 art. 206º, Resol. 43/97 art. 4º • Periódicos • Ley 19587 art. 5º o), Dto. 351/79 art. 92º y 159º inc. 5, • Dto. 911/96 art. 127º, Resol. 43/97 art. 3º • Posteriores a una ausencia prolongada • Resol. 43/97 art. 5º • Egreso • Resol. 43/97 art. 6º

  7. Especialización en Medicina del Trabajo TIPOS (Especiales): • Riesgos Específicos • - Trabajos con Tensión Dto. 351/79 Anexo VI 1.2.2 d) • - Seguridad de terceros - Trabajos en altura • - Expuestos Cancerígenos (Ecuador, Japón, Uruguay) • Recertificación de Aptitud • - Cambios tecnológicos Dto. 351/79 art. 206º - Check up • - Cocina Dto. 911/96 art. 32º - Libretas sanitarias • - Minusválidos OIT 1984 - Viajeros frecuentes • - Destinos c/endemias

  8. OBLIGATORIOS PERIODICOS (A) OPTATIVOS Especialización en Medicina del Trabajo TIPOS (Legales): PREOCUPACIONALES (E) Semestrales Anuales CAMBIO DE TAREA Comienza (E) CAMBIO DE TAREA Finaliza (A) POST AUSENCIA PROLONGADA (A) EGRESO (A)

  9. - Examen Neurológico - EEG, Rx de CC, etc. - Estudios Psicológicos EXAMEN PREOCUPACIONAL (Resolución 43/97 art. 2º) Especialización en Medicina del Trabajo OBJETIVO: Determinación de la APTITUD (inc. 1) CONTENIDO: (inc. 3 y Anexo I y II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.) BASICO - Examen Físico - Rx de Tórax (F) - ECG - Laboratorio de rutina ESPECIAL - IBE (nivel basal) y/o Estudios específicos por Agente • Bender • Tolouse • HTP • Desiderativo ADICIONAL DECLARACION JURADA

  10. EXAMEN PREOCUPACIONAL Especialización en Medicina del Trabajo Especificaciones: RESPONSABILIDAD: Empleador (Resolución 43/97 art. 2º inc 4.) NOTIFICACION: fehaciente al trabajador de hallazgos y entrega de una copia (Resolución 320/99 art. 3º) VALIDEZ: 18 meses (Resolución 320/99 art. 4º) EXIMICION: similares Agentes de Riesgo (Resolución 320/99 art. 4º) EXCEPCIÓN: Servicios Eventuales y Agro (Resolución 320/99 art. 5º) INCUMPLIMIENTO: repetición (Resolución 320/99 art. 2º inc a y b)

  11. EXAMEN PREOCUPACIONAL Resolución 43/97 art 2º inc 1) Especialización en Medicina del Trabajo OBJETIVO: Determinar la APTITUD del Postulante RESULTADO (condición psicofísica/tarea propuesta) • NO APTO • APTO Sin Con Preexistencias

  12. Notificación al Trabajador Aptitud Solicitud de registración Visado Fiscalizado Audiencia Dictamen Remisión de la copia a la ART Dictamen EXAMEN PREOCUPACIONAL LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5) Especialización en Medicina del Trabajo

  13. Especialización en Medicina del Trabajo RESOLUCIÓN SRT N° 43/97 EXÁMENES PERIÓDICOS OBJETIVO: • Detectar en forma TEMPRANA Y • en etapa REVERSIBLE los efectos • de la exposición a un agente de riesgo. • Establecer ESTRATEGIAS médicas • y/o preventivas.

  14. EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97 art. 3º) Especialización en Medicina del Trabajo OBJETIVO: Detección precoz de Enf. Prof. (inc. 1) CARACTER: Obligatorio ante exposición (inc. 2) CONTENIDO: (inc. 2 y Anexo II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.) - Examen Físico - Estudios específicos - IBE - Examen por especialista • Dermatología • Odontología • Oftalmología • ORL • Neurología RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3) - Semestral o Anual - Bianual FRECUENCIA: (inc. 2, art. 6º, 13º y Anexo II)

  15. EXAMEN PERIODICO (Resolución 54/98 art. 5º) Especialización en Medicina del Trabajo INGRESO PREVIO AL 01-07-98: Inc. a) 31/12/1998 Códigos 1 y 3 (Anexo I) Inc. b) 30/06/1999 Códigos 3 y 4 Inc. c) 30/06/2000 Códigos 1, 2, 5 y 7 Inc. d) 30/06/2001 Códigos 6, 8, 9 y 0 - Semestral - Anual INGRESO POSTERIOR AL 01/07/98: (según el Agente de Riesgo)

  16. EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Especialización en Medicina del Trabajo DOCUMENTACIÓN PREVIA: • Listado de Personal Nominado • Listado de Productos • Relevamiento de Agentes de Riesgos • Listado de Personal expuesto y los Agentes • Ordenes de práctica emitidas c/Estudios indicados

  17. EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Especialización en Medicina del Trabajo DOCUMENTACION POSTERIOR • Declaración jurada • Protocolo del examen físico • Medios Gráficos • Protocolos de Estudios • Información de los resultados al empleador

  18. EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Especialización en Medicina del Trabajo ESTUDIOS ESPECIFICOS: • Exigencias de la normativa • Recomendaciones científicas • Método de extracción y momento de la toma • Cadena de custodia de la muestra • Técnica utilizada • Límites Máximos Permisibles del BEI

  19. EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Especialización en Medicina del Trabajo RESULTADO: • Normal • Anormal • Inculpables • Valores fuera de referencia • Alteraciones Preclínicas • Enfermedades Profesionales CONDUCTA: • Expectante más Control • Medidas de prevención • Suspender exposición más Control • Tratamiento o no

  20. Especialización en Medicina del Trabajo REQUERIMIENTOS a las ART/Autoaseg. • Relevamientos de Agentes de Riesgo/ Constancias de Visitas/Capacitación • Listado del personal expuesto • Protocolos de exámenes efectuados • Datos del Prestador Médico • Datos del Laboratorio

  21. PREVIO A UNA TRANSFERENCIA (Resolución 43/97 art. 4º) Curso de Especialización en Medicina del Trabajo OBJETIVO: Detectar nivel basal o de fin de exposición (Inc. 1) CONTENIDO COMIENZO: IBE y/o Estudio por Agente (inc. 3 y Anexo II) FINALIZACION: Similar al Egreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II) CARACTER: Obligatorio (inc. 3) u Optativo (inc. 4) RESPONSABLE: Empleador (inc. 3) o ART (inc. 4) MOMENTO: Previo al cambio (inc. 2)

  22. Especialización en Medicina del Trabajo AUSENCIA PROLONGADA (Resolución 43/97 art. 5º) OBJETIVO: Detección de patologías - Aptitud (inc. 1) CARACTER: Optativo - Previos al reinicio de la tarea (inc.2) CONTENIDO: similares al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II) DEFINICION: La ART fija criterios de inclusión, plazos y modalidades de aviso (inc 4.) NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.) RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)

  23. Especialización en Medicina del Trabajo EGRESO (Resolución 43/97 art. 6º) OBJETIVO: Detectar secuelas incapacitantes, EP y evaluar estado de salud frente a los elementos de riesgo en el trabajo (inc. 1) CARACTER: Optativo (inc.2) CONTENIDO: similar al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II) MOMENTO: 10 días antes o 30 días después (inc.2) DEFINICION: La ART fija plazos y modalidades (inc 4.) NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.) RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)

  24. Especialización en Medicina del Trabajo PRESTADORES (Resolución 43/97 art. 8º) CENTRO MEDICO: Habilitado autoridad sanitaria ESTABLECIMIENTO: Consultorios Servicio de Radiología Laboratorio de análisis clínicos Laboratorio Toxicológico (Circular SM Nº 03/99) PROFESIONAL: Médico del Trabajo RESPONSABLE: Aseguradora o Empleador

  25. EXAMEN MEDICOS EN SALUD Especialización en Medicina del Trabajo OBLIGACIONES: • Trabajador (Ley 19587 art. 10º inc. b; Dto. 351/79 art. 207º; • Dto. 0911/96 art. 12º; Resol. Nº 43/97 art. 7º) • Empleador(Ley 19587 art. 5; Resol. Nº 43/97 art. 2º; • Resol. Nº 54/98 art. 3º; • Resol.Nº 320/99 art. 1º y 2º inc. a y b) • Aseguradora (Ley 24557 art. 31º ap. 1. Inc. a, e y g; • Dto. 170/96 Artículo 16º, 18º y 25º)

  26. Especialización en Medicina del Trabajo Muchas gracias

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