1 / 12

Accompagnement et prise en charge globale

Accompagnement et prise en charge globale. Olivier Bouchaud Hôpital Avicenne, Bobigny. Prise en charge tardive = perte de chances (peut on rattraper le temps perdu ?). Qui est pris en charge tardivement ?. Les migrants et les autres…. Pourquoi des patients pris en charge tardivement ?.

bevis
Télécharger la présentation

Accompagnement et prise en charge globale

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Accompagnement et prise en charge globale Olivier Bouchaud Hôpital Avicenne, Bobigny

  2. Prise en charge tardive=perte de chances(peut on rattraper le temps perdu ?)

  3. Qui est pris en charge tardivement ? • Les migrants et les autres…

  4. Pourquoi des patients pris en charge tardivement ? • (méconnaissance) ? • Peur de la maladie / mort • Peur et méconnaissance du Système • + parfois pb linguistique • Lorsque la santé n’est pas une priorité… • Difficultés d’accès aux soins… • Sans papiers • AME, … lois restrictives

  5. Causes « socio-ethno-médicales » (universelles!) • Double causalité (« sens » de la maladie) • « Fatalisme » • Le « vécu » et le « su » • Les conséquences • « mort » sociale • Stigmatisation = ISOLEMENT • Rupture du « contrat » avec la communauté = ISOLEMENT • Maternité = ISOLEMENT • Si je suis + : quid de mon conjoint, mes enfants ? • Fragilisation socio-économique • Et j’en oublie…

  6. Lorsque le diagnostic est là, en face, incontournable… …Qu’en est il de ces « bonnes » raisons ? • toujours là, incontournables et renforcées • sources de profondes souffrances souvent ignorées «… tu sais tu es le seul qui sait …» « ça fait un an que je partage mon TT » • peuvent devenir de « bonnes » raisons d’un mauvais suivi et d’une mauvaise observance des TT

  7. Alors renforcez l’observance ! • Oui mais … ce n’est pas suffisant … • Car la mauvaise observance est en grande partie la conséquence d’aval des « bonnes » raisons d’amont

  8. Alors accompagnement et prise en charge globale… • Succès du Sud : pourquoi pas au Nord ? • (essayer de ) prendre en compte (et d’accepter) les • Besoins • Contraintes • Spécificités de chacun

  9. En pratique ça veut dire quoi… • Une « ambiance » • (vrai) travail d’équipe +++ • AS, infirmières, secrétaires • + médecins, associatifs, psy et A Sociale  Prise de conscience de leur rôle ++ • Créer les conditions de la confiance • temps… • accueil • interprétariat

  10. Une structure • consultation d’observance « élargie » = consultation d’accompagnement  Pas médico-centrée ++ • Groupe de parole • interprétariat • « petits moyens » (à défaut d’AGR!) • En complémentarité des aides institutionnelles • Formation • Technique • Différences (culturelles)

  11. conclusion • Prise en charge tardive (ou précoce !) = Accepter l’Autre dans son… altérité = Approche globale  l’indiquer au patient • et permanente, dés le début… • Annonce = l’instant capital • Équipe = partage du pouvoir

  12. MERCI

More Related