SlideServe
Télécharger Obtenir Pro
Menu
Accueil Pro
Préférences
ApparenceLight Aide et commentaires
© SlideServe · v2026

Hemorragia digestiva

ghazi avatar
ghazi
13 diapositives · 825 Views · Aug 09, 2014

Hemorragia digestiva. DEFINICIÓN. La hemorragia digestiva es la pérdida de sangre a través o por el tubo digestivo. DEFINIR. CUANTO PIERDE.? DONDE PIERDE.? QUIEN LA PRODUCE?. MAGNITUD L.M.GR LOCALIZACIÓN A.B.O.o R. AGENTE ETIOLOGICO. MAGNITUD LEVE MOD GRAVE AVOLEM.

#hemorragia digestiva #hemorragia digestiva ppt #powerpoint #presentation
Hemorragia digestiva - slide 1
01 / 13Hemorragia digestiva
1 / 17

Télécharger la présentation

Hemorragia digestiva
Une image / un lien ci-dessous est fourni (tel quel) pour télécharger la présentation

Politique de téléchargement : le contenu du site vous est fourni TEL QUEL pour votre information et votre usage personnel ; il ne peut être vendu, concédé sous licence ni partagé sur d’autres sites sans l’accord de son auteur.Le contenu vous est fourni TEL QUEL, pour votre information et votre usage personnel uniquement. Téléchargez la présentation en cliquant sur ce lien. Lors du téléchargement, si vous ne parvenez pas à télécharger une présentation, l’éditeur a peut-être supprimé le fichier de son serveur.Pendant le téléchargement, si vous ne parvenez pas à obtenir une présentation, le fichier a peut-être été supprimé par l’éditeur.

F I N

Plus de contenu associé

Transcription de la présentation

  1. Hemorragia digestiva

  2. DEFINICIÓN • La hemorragia digestiva es la pérdida de sangre a través o por el tubo digestivo.

  3. DEFINIR • CUANTO PIERDE.? • DONDE PIERDE.? • QUIEN LA PRODUCE? • MAGNITUD L.M.GR • LOCALIZACIÓN A.B.O.o R. • AGENTE ETIOLOGICO

  4. MAGNITUD LEVE MOD GRAVE AVOLEM. • VOL. 10% 20% 30% 40% • PULSO 100 110 120/30 FILIFOR. • PR.ART. -20 70 NO REG. • P.V.C. -10 0 • DIURESIS -30/h. 0/10/h • TRAST. R. 30/40x’ • TRAST. N. SOMNOL.

  5. LOCALIZACIÓN HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA. Hasta el ángulo de Trize: hematemesis y melena HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA Desde la válvula ic., hasta el ano: proctorragia o hematoquezia HEMORRAGIA DIGESTIVA INTERMEDIA Desde el áng. de Trize hasta la válvula ileocecal melena

  6. CAUSAS DE H.D.ALTA GRAVE 50 % ULCERAS (U.D. 75 %, U.G. 25 %) 25 a 30 % LESIONES AGUDAS 10 a 15 % VARICES ESOFÁGICAS 5 % (Cancer, Hernia Hiatal, Pólipos, S.M.W.) 5 % Sin diagnóstico

  7. Variables PRONOSTICAS • Uno de cada tres pacientes tienen más de una causa • Dejan de sangrar del 80% al 90% • La mitad 50% son pacientes de más de 60 a. • Alto porcentaje de Muertes 20 % (Esta cifra se triplica por patologia asociada)

  8. PLAN TERAPÉUTICO • DETENER LA HEMORRAGIA Y REPONER LA PERDIDA • EVITAR LA RECIDIVA • CURAR LA ENFERMEDAD CAUSAL

  9. TRATAMIENTO • INTERNAR; todo paciente con pérdida de más de 500 cm3. + de 60 a. O con patología asociada • Reponer pérdida por hemodinámica(Ret.V.y Perf) y hematológico (Hto., y Hgb.). P.V.C., canalización venosa, basilica, cefálica, yugular, o cateter en subclavia) Reponer Volemia: Cristaloides, coloides, Sangre, SONDA NASOGÁSTRICA, SONDA VESICAL TENER EN CUENTA LA PATOLOGIA ASOCIADA triplica el riesgo de muerte TRATAMIENTO ETIOLOGICO: solo en H. Yuguladas.

  10. TRATAMIENTO QUIRÚRGICOU. GÁSTRICA Y DUODENAL • ULCERA GÁSTRICA ALTA (mal estado gral) • Trat: GASTROSTOMIA+LIG.VASO SANG. +LIG DE VASO QUE NUTRE (c.e.)+ Cierre E. • Si es posible RESECCION EN ESCALERA(saca la úlc) • KILLING MAD LENER (deja la úlc.) • ULCERA GASTRICA BAJA (mal estado gral) • Gastrostomia+lig de vaso(c.e.-gd.o pilórica) • Tratamiento Etiológico: (Buen estado local y gral) • Vaguectomia+Gastrectomía subt. Con Anastomosis Hofmeister Finsterer

  11. ULCERA DUODENAL • Paciente en mal estado gral. • GASTRODUODENOSTOMIA O DUODENOSTOMIA A LO ALLEN BENEDIT+ LIG.DE LECHO ULC.+ LIG.DE VASOS(gd.o p.) • Paciente con buen estado gral y mal local • GASTRECTOMIA SUBTOTAL O ANTRECTOMIA + RESECCIÓN EXCLUSION A LO FINSTERER CON MANIOBRA DE PLENT(sacar manguito mucoso y ulc.) • Cierre de muñon y anstomosis H.F. • Paciente con buen estado gral y local • VAGUECTOMIA+GASTRECT.SUB.CON ANAST.H.F.

  12. LESIONES AGUDAS ELIMINAR INGESTA DE DROGAS (AAS, corticoides, alcohol.) Tratar Quemaduras (U.Curling, )Traumatismos, Stres,Lesiones Craneoencefalicas (U.Cushing) Plan de Sueros + Tranquilizantes(Demerol, Valium,+ Fenergan) a 8 g/’. OPERAR (si persiste hemorragia, con 4 u.no se corrige la hemodinamia o en 24hs. Siguientes con 3 u. 1)GASTRECTOMIA TOTAL 2)G.SUBT.C/oS/Vaguet. 3) Hemostasia de puntos sangrantes +Vag.+Pilorop.

  13. VARICES ESOFÁGICAS • TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO • TAPONAMIENTO ESOFÁGICO (sonda de Sengtaken Blakemore) • TRATAMIENTO QUIRÚRGICO(solo indicado ante el fracaso de las demás alternativas) • Lemos Torres Degnis. Transección esofágica • Derivaciones Portosistémicas totales (P-C. TL) • Parciales PC.o MC en H • Selectivas ER distal • Desconeccion Acigo portal Transeccion Esof.+TH.