VII Seminário de Medicina Ocupacional do Vale do Paraiba

1. VII Seminário de Medicina Ocupacional do Vale do Paraiba “CritériosRelevantesnaAvaliação de um Posto de Trabalho” Auro Fabio B. Ortega

2. Ergonomia É um conjunto de ciências e tecnologias que procura o ajuste produtivo, confortável e seguro entre o ser humano e o seu trabalho, basicamente procurando adaptar o trabalho às características do ser humano.

3. Definição de Ergonomia em 5 palavras: Adaptação do trabalho às pessoas (visando produzir bem, com conforto e segurança) Hudson de Araujo Couto

4. NR-17 • 17.1 Esta Norma Regulamentadora visa estabelecer parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente.

5. Palavra conforto Eduardo Marcatto • Para avaliar conforto é imprescindível a expressão do trabalhador. • A palavra do trabalhador deve ser a principal diretiva, tanto para investigar como para solucionar. • Os trabalhadores nunca são consultados.

6. Ergonomia • Eliminar/reduzir as queixas e afastamentos por CID osteomuscular • Definir nexo causal ? • Evitar a introdução de novos riscos, avaliação de máquinas e equipamentos (Projeto) • Reinserir e readaptar trabalhadores afastados • Integrar trabalhadores Portadores de Necessidades Especiais (PNE) – Núcleo de Reabilitação do INSS. • Atender legislação (NR-17 / Fiscalização / Manual de Aplicação da NR17 / Análise Ergonômica

7. Ergonomia aplicada ao trabalho Trabalho fisicamente pesado Biomecânica: esforços, uso da coluna, posturas, uso dos membros superiores, cadeira e organização ergonômica dos postos de trabalho uso do computador Condições para o trabalho intelectual Prevenção de acidentes do trabalho Prevenção da fadiga

8. Análise Ergonômica do Trabalho • Abordar o Trabalhador • Observação da tarefa • Entrevista com os trabalhadores, questionamento sobre desconforto (Sobre a tarefa) • Descrição da tarefa ( filmar, fotografar ) examinar detalhadamente • Identificação dos possíveis riscos (Pré-diagnóstico) • Aplicação dos possíveis riscos nas ferramentas de análise (Equação Niosh, Índice Moore & Garg, Método Sue Rodgers, Método Tor-Tom, RULA, REBA, etc...) • Resultados das ferramentas de análise (Diagnóstico) • Recomendações

9. Fatores de Risco: Biomecânicos 1 – Força 2 – Posturas Inadequadas (Estáticas e Dinâmicas) 3 – Repetitividade 4 – Compressão Mecânica (Quina Viva)

10. FORÇA FREQUENCIA POSTURA

11. Fatores de Risco: Ambientais • Ruído • Temperatura (Calor) • Iluminação • Ventilação • Umidade Relativa ar • Conforto Visual (Cores, Sinalizações, etc...) • Organização do trabalho

12. Fatores de Risco: Pessoais • Mulheres • Gestantes • Portadores de Necessidades Especiais

13. Fatores de Risco: Sociais • Relacionamento chefia, colegas • Preconceito racial, sexual, profissional, etc... • Exposição pública por não atender metas • Perseguição

14. Fatores de Risco: Organização do Trabalho • Horas Extras • Trabalho em turnos de revezamento • Absenteísmo (Aumento do trabalho para os presentes) • Afastamentos (Idem) • Férias (Idem) • Distribuição de tarefas desbalanceada • Retrabalhos,problemas de qualidade do produto • Problemas de manutenção com máquinas, equipamentos, ferramentas, etc...

15. Afastamentos previdenciários Afastamentos Queixas no ambulatório Queixas de dor ao trabalhar Atos inadequados e risco de acidentes devido às condições não ergonômicas Fadiga excessiva Dificuldade importante e permanente

16. De pé, parado, ou com pouca movimentação Posições incômodas Reflexos na tela do computador Trabalho físico pesado Trabalho pesado em ambientes quentes Trabalho com alta carga mental Jornadas prolongadas Fadiga excessiva

17. Falta de espaço Layout apertado Calor / Frio Ambiente muito ruidoso Ambientes mal organizados Veículos apertados Veículos sem ar condicionado e com direção mecânica Intempéries, sol ou frio excessivo Desconforto importante e permanente

18. O sistema músculo-esquelético do ser humano o habilita a desenvolver movimentos de grande velocidade, de grande amplitude, de enorme precisão, porém contra pequenas resistências.

19. Conseqüências do mau uso da força física Distensões musculoligamentares Lombalgias Dorslagias Tendinites (tenossinovites) Compressões de nervos Lesões por esforços repetitivos e traumas cumulativos

20. SIM NÃO Contrações musculares dinâmicas, Contrações estáticas,

21. sistema circulatório irrigação sanguinea

22. situações de contração estática no trabalho Corpo fora do eixo vertical natural Sustentação de cargas com os membros superiores De pé, parado Apoio do corpo sobre um dos pés Braços acima do nível dos ombros Carregamento de cargas pesadas Sentado, em posição estática

23. Biomecânica do ombro

24. Qual é a melhor postura para trabalhar? Sentado Alternado, sentado e de pé De pé, parado De pé, andando

25. Conseqüências da má postura no trabalho Varizes Cansaço na panturrilha Lombalgias Dorsalgias Degeneração dos discos da coluna vertebral Fraqueza muscular Fadiga (posturas críticas) Bursites e calos ósseos Tensão nos músculos do pescoço

26. Principais situações de sobrecarga biomecânica no trabalho Atividade laborativa de alta repetitividade não precedida de tempo de preparo do automatismo Atividade de pé, parado, ou com pouca movimentação Sentado durante toda a jornada Posição forçada do corpo

27. Principais recomendações visando a adequada biomecânica O tronco deve estar na vertical Eliminar as demais situações de contração estática Em atividades estáticas prolongadas, pausas

28. Principais recomendações visando a adequada biomecânica Escolher a melhor postura para a atividade Adotar a flexibilidade postural Quando a flexibilidade não for possível, pausas Apoio em situações de contração estática

29. Mecanismo de Regulação Pausa Rodízio de postos de trabalho, alternância com outro diferentes tarefas

30. Causas de lombalgias no trabalho Fadiga Torção da coluna lombossacra Distensão músculo-ligamentar Protusão intradiscal do núcleo pulposo Hérnia de disco

31. Causas de degeneração precoce da coluna vertebral Carregar cargas pesadas e/ou frequentemente Carregar cargas na cabeça Usar a coluna como alavanca, especialmente: Levantar carga Puxar Longe do corpo Com torção e flexão ao mesmo tempo Posição forçada do corpo, em contração estática Sentar-se em posição viciosa (encurvado ou torcido)

32. NR - 17 • 17.2.2 Não deverá ser exigido nem admitido o transporte manual de cargas, por um trabalhador, cujo peso seja suscetível de comprometer sua saúde ou sua segurança. • Qual o peso aceitável?. • O peso, a frequência, a torção de tronco, o formato do objeto influenciam no aumento do risco ao trabalhador. • A equação revisada NIOSH 1991 para levantamento/deposição de carga.

33. Levantamento e Transporte de Materiais Critério do NIOSH para avaliar o risco no levantamento de cargas

35. LEVANTAMENTO E TRANSPORTE DE MATERIAIS DADOS DE ANÁLISE DO MOVIMENTO (NIOSH) Peso Distância Horizontal (H) Distância Vertical (V) Distância Vertical da Origem até o Destino (D) Angulo de Rotação Frequência de Levantamento Qualidade da Pega

36. RWL= LC X HM X VM X DM X AM X FM X CM

37. Princípios para o manuseio de carga 0. não levantar 1. Limite de peso do chão – 14kg do mmii – 18kg melhor condição – 23kg 2. Cálculo LPR por NIOSH Itens importantes: distância horizontal e frequência 3.O importante é garantir o peso adequado 4. Aproximar a carga do corpo 5. Não torcer e flexionar ao mesmo tempo

38. Peças a serem manuseadas: Perto do corpo Pequena distância vertical Ocasionalmente Simétrico Pega adequada para as mãos

39. Boa situação mesa - cadeira Ângulo de visão com a horizontal – 32 a 44 graus Máximo – horizontal olhos Tronco apoiado, exceto para escrever Assento horizontalizado Ângulo tronco-coxas – 100º Possibilidade de virar sem torcer o tronco Forma de encosto, assento, apoio dos braços

40. Posição vertical Altura das bancadas Trabalho pesado: Nível do púbis Trabalho não pesado Trabalho com computador – nível dos cotovelos Empenho visual para perto – 30 cm dos olhos ou linha mamilar Escrita – nível apêndice xifóide

41. Esforços dinâmicos: sim Esforços estáticos : não Eliminar: tronco encurvado, sustentação de cargas pesadas, apertar pedais estando de pé, braços acima do nível dos ombros, manuseio, movimentação e carregamento de cargas muito pesadas. Estudar situações para eliminar pequenos esforços estáticos por muito tempo Instituir FLEXIBILIDADE POSTURAL

42. Instrumentos dentro das áreas de alcance Uso freqüente: ÁREA DE ALCANCE NORMAL Uso ocasional: ÁREA DE ALCANCE MÁXIMO

43. Conceito de Repetitividade Os conceitos-chave específicos para este padrão são: ■ Tarefa repetitiva: tarefa caracteriza-se por ciclos de trabalho repetido. ■ Ciclos de trabalho: sequência de ações técnicas que se repetem sempre da mesma maneira. ■ Ações técnicas: ações elementares necessárias para completar as operações dentro do ciclo de trabalho.

44. Repetitividade • Tempo de ciclo <30s ou atividades > 50% do ciclo de trabalho com mesmo padrão de movimento - B. Silverstein

45. VÍDEO REPETITIVIDADE

46. CONCEITO DE MICRO PAUSA TEMPO DO POSTO MICRO PAUSA VERDADEIRA “DINÂMICA” TEMPO DE MOVIMENTAÇÃO DO EMPREGADO NÃO CONSIDERADA “ESTÁTICA” CONSI-DERADA TEMPO DA OPERAÇÃO INÍCIO DO MOVIMENTO PEGA DA PEÇA OU FERRAMENTA (INÍCIO REAL DA OPERAÇÃO) TÉRMINO DA OPERAÇÃO TÉRMINO DA OPERAÇÃO Cálculo da Micro pausa “Estática” - considerada • Para a Linha de Montagem = 60 min - (tempo do posto X velocidade da linha) • Para operações que não são da Linha de Montagem = 60 min - (nº peças por hora X tempo do posto) Micro pausa mínima considerada • Carga ou esforço leve - 5 minutos/hora • Carga ou esforço moderados ou posição forçada ou movimentos repetitivos - 10 minutos/hora

47. Objetivos Detectar situações de trabalho causadoras de lesões ou afastamentos relacionados à condição de ergonomia do trabalho Detectar situações causadoras de dor ao executar a tarefa Detectar as situações causadoras de desconforto, dificuldade e fadiga Mapear diversas áreas da empresa quanto à prevalência de problemas ergonômicos Obter dos trabalhadores sua visão sobre possíveis melhorias nas condições de trabalho. Censo de Ergonomia

48. Censo de ergonomia • CENSO DE ERGONOMIA • Nome: Matrícula: • Unidade: Função: Máquina: • 1- Você sente atualmente algum desconforto nos membros superiores ou coluna? • Pescoço • Ombro • Braço (parte superior) • Cotovelo • Antebraço (parte inferior do braço) • Punho • Mão • Coluna • Outros • Não sinto – nesse caso, vá direto à questão 9. • 2- O que você sente e que referiu na questão anterior está relacionado ao trabalho no setor atual? • Sim • Não • 3- Há quanto tempo? • Até 1 mês • De 1 a 3 meses • De 3 a 6 meses • Acima de 6 meses • 4- Qual é o desconforto? • Cansaço • Choques • Estalos • Dolorimento • Dor

49. Censo de ergonomia • 5- O que você sente, você classifica como • Muito forte/forte • Moderado • Leve/muito leve • 6- O que você sente aumenta com o trabalho? • Durante a jornada normal • Durante as horas extras • À noite • Não • 7- O que você sente melhora com o repouso? • À noite • Nos finais de semana • Durante o revezamento em outras tarefas • Férias • Não melhora • 8- Tem tomado remédio ou colocado emplastros ou compressas para poder trabalhar? • Sim • Não • Às vezes • 9- Já fez tratamento médico alguma vez por algum distúrbio ou lesão em membros superiores ou coluna? • Sim • Não

50. Aplicação do Censo de Ergonomiacelula x • Nº de empregados que responderam 60 (100%) • Nº de empregados que responderam positivamente 38 (63,3%)