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Meningitis bacteriana

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Presentation Transcript

  1. Meningitis bacteriana Dra. Annette Barquero

  2. DEFINICION

  3. MENINGITIS

  4. FISIOPATOLOGIA

  5. Fisiopatología

  6. ELEMENTOS DEL SD. MENINGEO HIPERTENSION ENDOCRANEANA ALTERACIONES EN EL LCR IRRITACION Y COMPRESION EN SNC

  7. Síntomas y Sg clínicos

  8. SG CLINICOS

  9. SIGNOS CLINICOS

  10. Cuándo hacer la P.L? • Hallazgo de HIC o irritación meníngea • Lactante con fiebre o hipotermia que asocie cualquiera de : • Rechazo al alimento • Vómitos • Irritabilidad • Letargia • Somnolencia • Convulsiones febriles atípicas • Sg tardíos: • Fontanela abombada • Rigidez nucal • opistótonos

  11. Indicaciones de PL

  12. Contraindicaciones de PL • Paciente inestable • Sospecha de LEO o HIC severa • Coagulopatía severa • Su realización retrase el inicio del tratamiento

  13. LCR

  14. Escala de Boyer

  15. Etiología

  16. Profilaxis • Profilaxis en contactos: • Rifampicina • Ciprofloxacina

  17. Cuándo se repite la PL

  18. Pronóstico • Menores de 6 meses • Meningitis por Neumococo • Glucosa muy baja en LCR • Debut con focalidad neurológica o presentan convulsiones después de los 6 días de evolución • Asociado a trastornos metabólicos, el más típico es la secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

  19. Complicaciones

  20. Meningitis Bacteriana: Vacunación • Niños: • La vacuna contra el Haemophilus(vacuna HiB) y vacuna antineumocócica conjugada • La vacuna meningocócica: • Adolescentes en edades de 11 a 15 años • Estudiantes universitarios que vivan en residencias estudiantiles. • Niños de dos años en adelante que no tengan bazo • Pacientes inmunodeprimidos • Protección de 3 a 5 años

  21. CASO CLINICO • Masculino de 2 meses con fiebre de 4 días de evolución de 39.5, con rechazo al alimento y vómitos,presentó crisis convulsivas a su ingreso #3 de mås de 15 min de duración. EF: febril ,irritable, sin otros hallazgos. • Conducta a seguir? • Examenes a solicitar • Caract líquido • Germen probable? • Tx? • Fem de 5 años, con historia de fiebre de 1 sem de evolución, asocia cefalea y vómitos . Madre refiere que hace 15 días cursó con OMA y que recibió tx con amoxacilina. EF: Febril, oidos con hiperemia de conductos, MT opaca, rigidez nucal, con sg meneingeos +, además hay disminucion de fuerza de MSD, paciente hipotensa,taquipneica. • Conducta a seguir? • Examenes • Caract líquido • Germen probable? • Tx?

  22. GRACIAS