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TUMORES DE CARA

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TUMORES DE CARA

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  1. TUMORES DE CARA MARITZA GUERRA ALCINA SHEILING GUTIERRES DE LA CRUZ

  2. EMBRIOLOGIA Las células de la cresta neural de la zona craneal y vagal van a dar lugar al ectomesénquima de la región cráneo-cérvico-facial y arcos branquiales, a partir del cual se diferencian los procesos faciales. La característica más típica del desarrollo de la cabeza y cuello es la formación de arcos branquiales o faríngeos.

  3. TUMORES ODONTOGENICOS • Se trata de un grupo heterogéneo de neoplasias y lesiones hamartomosas que derivan de remanentes celulares de tejidos involucrados en la odontogénesis.

  4. ETIOLOGIA

  5. MANIFESTACIONES CLINICAS • Dolor facial puro o irradiado a la arcada dentaria • Obstrucción nasal • Epistaxis • diplopía, compromiso de la visión • epifora, aumento de volumen de región malar, • Proptosis • Masa cervical • Mala oclusión dentaria, • Trismuspor irritación o infiltración directa de los músculos pterigoideos • Hipoacusia • Otitis media a repetición por disfunción de la trompa de Eustaquio

  6. DIAGNOSTICO • Panoramica • T.A.C • Resonancia Magnetica

  7. TRATAMIENTO

  8. TUMORES BENIGNOS

  9. AMELOBLASTOMA El ameloblastoma es un tumor benigno, raramente visto, del epitelio odontogénico (ameloblastos), o de la parte exterior de los dientes en desarrollo: aparece con mucha más frecuencia en la mandíbula que en el maxilar.

  10. ETIOLOGIA Se considera que se origina de restos de la lamina dental, del órgano del esmalte en desarrollo, del epitelio de revestimiento de un quiste odontogénico y de la capa basal del epitelio de la superficie mucosa.

  11. SUBTIPOS • Convencional • Uniquístico • Periférico • Maligno

  12. MIXOMA ODONTOGENICO Tumor benigno, de origen ectomesenquimal, neoplasia localmente invasiva con células redondas y angulares en un abundante estroma mucoide.

  13. ETIOLOGIA Deriva de estructuras mesenquimatosas primitivas del diente en desarrollo (papila dental) o de los restos odontogénicos. Representa 3-6% de los tumores odontogénicos.

  14. MANIFESTACIONES CLÍNICAS • crecimiento lento y asintomático. • Expandir tablas óseas • Exoftalmos • Obstrucción nasal. • Parestesia. • Ulceración • Movilidad dentaria

  15. QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO Quiste del desarrollo que exhibe características histológicas peculiares y se destaca de las demás lesiones quísticas por su comportamiento clínico agresivo y su mayor tendencia a recidivar

  16. INCIDENCIA Afecta entre la 2 y 3 decada de la vida siendo los hombres mas afectados que las mujeres. 10 a 12 % de los quistes epiteliales del desarrollo son queratoquistesodontogénicos.

  17. MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Asintomáticos • Aumento de volumen de los tejidos blandos adyacentes • Expansión ósea • Asimetría facial

  18. CARCINOMA ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS CLARAS. Neoplasia muy infrecuente, constituída por células epiteliales con contenido variable de glucógeno que les confiere un citoplasma ópticamente vacío. Algunos tumores pueden contener focos de ameloblastoma convencional o de tumor odontogénico epitelial calcificante.

  19. CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO El carcinoma adenoide quístico es una variante específicadel adenocarcinoma de glándulas salivares y mucosas, que asienta sobre las células epiteliales secretoras de las glándulas

  20. INCIDENCIA Puede aparecer en personas de cualquier edad, la incidencia máxima se da en la sexta década de la vida, con una ligera predilección por el sexo femenino. Las localizaciones más frecuentes son el paladar y la glándula parótida, siguiéndole en frecuencia la glándula submaxilar, el antrum, la lengua y la cavidad nasal. Otras localizaciones más inusuales son el conducto auditivo externo, la nasofaringe, las glándulas lacrimales, mama, bronquio, cérvix uterino e incluso la piel.

  21. MANIFESTACIONES CLINICAS • Rodean los troncos nerviosos. • Afectación del nervio facial o trigemino. • Debilidad o parálisis en los músculos faciales o parestesias palatinas.

  22. TRATAMIENTO QUIRURGICO • CuretajeOseo • Solucion de Carnoy • Decorticacion • Reseccion en bloque • Hemimandibulectomia • Total • parcial

  23. ABORDAJES E INCISIONES • Intraoral • Retromandibular • Submadibular • palo de hockey invertido

  24. CURETAJE OSEO Es la remoción local de un tumor por medio de la instrumentación directa sobre la lesión.  Se utiliza en lesiones benignas.

  25. SOLUCION DE CARNOY Introducida por Cutter y Zolliger en 1933. comprende: 6 ml de alcohol absoluto, 3ml de Cloroformo, 1ml de Ácido Acético Glacial y 1 gr. de Cloruro Férrico. Penetración en el hueso con una fijación local rápida en la línea de células y excelente hemostasia, reduce el potencial de recurrencia por la destrucción de células de la pared remanente y células hijas

  26. RESECCION EN BLOQUE Popularizando por Martin en 1940 con la operación comando. Es la remoción de un tumor incidiendo en los tejidos alrededor del tumor de tal modo que es retirado sin entrar en contacto con él. . Se utiliza en tumores benignos de comportamiento más agresivo y requieren márgenes de tejido sano para disminuir la posibilidad de recurrencia.

  27. RESECCION MARGINAL Es la remoción de un tumor incidiendo en los tejidos alrededor del tumor de tal modo que se retira sin afectar la continuidad del hueso

  28. HEMIMANDIBULECTOMIA Resección total o parcial de la mandíbula por diversas patologías como tumores .

  29. BISTURÍ PIEZOELÉCTRICO La piezocirugía aprovecha la capacidad de corte de bisturís que microvibran con una frecuencia de ultrasonidos. Los tejidos blandos que contactan con el material vibratorio no son lesionados, por lo que es un instrumento ideal para ser utilizado en el territorio limitrofe entre los tejidos blandos y el hueso, reduciendo así el riesgo de traumatizar los tejidos blandos vecinos.